Клинический случай. УЗИ коронарных артерий. Елена Николаева, врач-кардиолог клиники Медсервис

Ко мне обратилась молодая женщина, 34 лет, с болями в сердце при физической нагрузке. Одно из исследований, которые я назначила, был холтер. По холтеру была выявлена ишемия. Смутил возраст - 34 года. Здесь могут быть какие-то факторы, которые связаны или с патологией самого сердца или извне. Были проведены исследования гормональной сферы, сделано УЗИ щитовидной железы. Не было выявлено никаких изменений или отклонений.

Проведя УЗИ коронарных сосудов, мы выявили аномалию хода одной из коронарных артерий или, так называемый, мышечный мостик. Это участок артерии, который углублялся в толщу мышечной стенки, что при очередном сокращении сердца вызывала дефицит кровотока в участке, который кровоснабжает эта артерия и вызывала кислородное голодания. Это важно знать потому, что даже в молодом возрасте таким пациентами показана определенная группа препаратов и не показана другая группа препаратов, которые назначаются при патологиях сердца.

У этой молодой женщины мы просто предупредили инфаркт, который мог бы случится, не знай она об этой патологии. И таких случаев, когда ишемия выявляется по холтеру у молодых людей, а врачи не имея возможностей не находят причину и наблюдают под масками любых диагнозов.

В нашей клиники есть возможность понять почему ишемия есть и с чем она связана. Это УЗИ коронарных артерий, когда мы четко можем отследить патологию, дифференцировать её. Либо это мышечные мостик, либо атеросклеротическая бляшка и отдифференцировать, как в данном случае, что делать с пациенткой.

Николаева Елена Вячеславовна, врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, врач-ревматолог клиники Медсервис.