CRIPTOCOCOSIS Nuevas Guias 2024

La criptococosis, una infección fúngica grave, es responsable de alta morbilidad y mortalidad, especialmente en países de ingresos bajos y medios. Reconocida por la OMS como patógeno prioritario, afecta principalmente al sistema nervioso central y los pulmones.

Guías de TratamientoLas nuevas guías internacionales 2024, elaboradas por expertos, abogan por tratamientos adaptados a diferentes contextos geográficos y económicos. Clasifican las recomendaciones en base a su fuerza (A-D) y nivel de evidencia (I-III), siguiendo los sistemas GRADE y AGREE.

Recomendaciones Clave
Meningitis Criptocócica: La terapia de inducción más eficaz es anfotericina B liposomal (3-4 mg/kg al día) junto con flucitosina (25 mg/kg cuatro veces al día).
Entornos de Recursos Limitados: Uso de anfotericina B liposomal (10 mg/kg una vez), seguida de flucitosina y fluconazol.
Terapias de Primera Línea: Se presentan algoritmos y opciones antimicóticas para pacientes con VIH y otros.
Consideraciones FinalesNo intensificar la terapia en presencia de antigenemia persistente sin indicadores claros de falla. Adaptar las guías a prácticas locales y promover el acceso a tratamientos efectivos.

Estas guías son una herramienta crucial para mejorar el manejo de la criptococosis a nivel global, ofreciendo un enfoque integral y adaptado a diferentes necesidades.

BIBLIOGRAFIA.
1. Chang CC et al. Global guideline for the diagnosis and management of cryptococcosis: An initiative of the ECMM and ISHAM in cooperation with the ASM. Lancet Infect Dis 2024 Feb 9;