Antidepressivos para DOR - Quais opções existem? Por que usar?

Você sabia que medicamentos antidepressivos são frequentemente prescritos para pessoas sem depressão?

É verdade. Os antidepressivos são frequentemente prescritos para a dor crônica, especialmente a dor relacionada à doença nervosa (chamada dor neuropática), dor lombar crônica ou no pescoço e certos tipos de artrite.

De fato, algumas diretrizes para o tratamento da dor lombar crônica e da osteoartrite (o tipo mais comum de artrite) incluem antidepressivos.

A forma como os antidepressivos reduzem a dor não é bem compreendida. Uma possibilidade é que eles afetem substâncias químicas no cérebro envolvidas na percepção da dor, um mecanismo que difere de como eles combatem a depressão.

Tipos de dor aliviados
Os antidepressivos parecem funcionar melhor para a dor causada por:

Artrite
Danos nos nervos do diabetes (neuropatia diabética)
Danos nos nervos das telhas (nevralgia pós-herpética)
Dor no nervo de outras causas (neuropatia periférica, lesão da medula espinhal, acidente vascular cerebral, radiculopatia)
Cefaleia tensional
Enxaqueca
Dor facial
Fibromialgia
Dor lombar
Dor pélvica
Dor devido à esclerose múltipla

Para pessoas com dor lombar crônica ou no pescoço, ou osteoartrite do quadril ou joelho, um medicamento antidepressivo geralmente não é o primeiro tratamento recomendado. Outras abordagens, como fisioterapia, exercícios, perda de excesso de peso, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou injeções de cortisona são geralmente tentadas primeiro. Mas se isso não for útil, antidepressivos como duloxetina ou amitriptilina podem ser um próximo passo razoável.

Então, se você estiver tomando um antidepressivo para dor e não tiver certeza se está funcionando, converse com seu médico sobre se você deve considerar interrompê-lo. Mas não pare por conta própria. Pode haver outras razões pelas quais seu médico está recomendando este medicamento, e muitos antidepressivos devem ser reduzidos gradualmente, não interrompidos de uma só vez, para evitar sintomas de descontinuação.

Se você estiver tomando um antidepressivo para dor, vale a pena rever se ele realmente está fazendo alguma coisa por você e se é hora de encurtar sua lista de medicamentos. Além de simplificar seu regime médico, você também pode reduzir o custo de seus medicamentos e o risco de efeitos colaterais relacionados a medicamentos.

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[00:00] Introdução: Uso de antidepressivos para depressão e ansiedade.
[00:44] Prevalência de depressão e ansiedade, venda de antidepressivos e mecanismo de ação.
[01:17] Aplicação dos antidepressivos no tratamento da dor crônica e outras patologias.
[01:50] Tipos de antidepressivos: Inibidores seletivos da recaptação de serotonina, noradrenalina, dopamina, inibidores da monoamino oxidase e tricíclicos.
[02:23] Efeitos colaterais e interações dos antidepressivos.
[02:58] Antidepressivos mais recentes: Agomelatina e vortioxetina.
[03:34] Importância do acompanhamento médico e dosagem correta.
[04:04] Síndrome de abstinência e cuidados ao interromper o uso de antidepressivos.
[04:40] Uso de antidepressivos para tratamento da dor e possíveis trocas de medicamentos.
[05:13] Conclusão: Importância de procurar ajuda médica em caso de persistência dos sintomas.

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👨‍⚕️ Sobre o Dr. Marcus Yu Bin Pai:

💉 Médico especialista em Acupuntura e Fisiatria pela USP. Área de Atuação em Dor pela Associação Médica Brasileira. Doutorado em Ciências pela Universidade de São Paulo. Professor e Colaborador do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da USP.
CRM-SP 158074 / RQE 65523, 65524

[liliandemetrio]

Foi o único vídeo que encontrei rico de informações tão especificas e de fácil compreensão

[taizinhar]

Minha psiquiatra Passou 2 antidepressivos, Sertralina e Duloxetina. Vi que é perigoso os dois juntos

[desativado]

Muito pouco ou quase nada se vê aqui publicação robusta sobre o antidepressivo ISRS cloridrato de dapoxetina. Fale sobre ele.

[alexfsans]

E para dores, como no caso da fibromialgia? Qual é o melhor? Vou passar no psiquiatra só em dezembro. Faz alguns anos que não tomo nada; já tomei ciclobenzaprina, sertralina junto com ciclobenzaprina, depois amitriptilina, por fim duloxetina e, depois de uns três ou quatro anos sem tomar nada, preciso voltar ao médico por causa de mais crises de dor, além do desânimo, especialmente em dias nublados.

[TheNielsenicole]

Estou sentindo dor atrás do joelho e calcanhar com a sertralina 😢 foi bom pra outras coisas.. uma pen

[danielagentilr]

Tenho ansiedade e depressão, venlafaxina foi o único que melhorou minhas dores abdominais e diminuiu muito minhas dores de cabeça. Não largo mais.

[NiceBrazil]

Trocar a venlafaxina pela Amitriptilina é uma boa opção? Já que a Amitriptilina age mais na dor ?! Tenho fibromialgia há 7 anos e nenhum antidepressivo moderno resolve! Nunca tentei a Amitriptilina, queria tentar ! 🙏🙏🙏

[marcelarodrigues]

Comecei a tomar sertralina e táe dando dor na nuca e nos ombros