Omurga Ağrıları | Doç. Dr. Cavit Meclisî - Ağrı ve Spor Hekimliği

Omurga Ağrıları Tanısı
Omurga ağrıları, boyun, sırt ve bel ağrılarını içeren geniş bir yelpazeye sahiptir. Omurga ağrısına sebep olan tüm tanılar, hasta grubumuzu oluşturur. Tüm omurga ağrılarının en az %90’ı ameliyatsız tedavilerle iyileşmektedir.

Omurga Ağrılarının Yaygın Sebepleri
Duruş Bozukluğu ve Kas Sertliği: Omurga ağrısına sebep olan ilk şikayet genellikle duruş bozukluğu ve buna bağlı omurga ve kaslarının sertliğidir.
Segmental Disfonksiyon: Tutulmalarla ve buna bağlı bazen şiddetli ağrı ile seyreden segmental disfonksiyon sık görülen sorunlardan biridir.
Faset Eklem Ağrıları: Omurganın arka kısmında bulunan faset eklem ağrıları sıklıkla şiddetli omurga ve buna eşlik eden kol ya da bacak ağrısına sebep olur. Doğru tanı konulan omurga ağrılarının en az 1/3'ü bu grupta yer alır.
Boyun ve Bel Fıtığı: Boyun ve bel fıtıkları boyun ve bel ağrılarının %10'undan az kısmını oluşturur. Bu tanıları boyun ağrısı ve bel ağrısı şikayeti anlamında kullanmak yanlış ve moral bozucudur.
Tanı Süreci
Omurga ağrılarının tanısında dikkat edilmesi gereken aşamalar şunlardır:

Detaylı Hastalık Öyküsü: Ağrının nasıl başladığı, hangi düzeylerde devam ettiği, ne zaman olduğu, hangi koşullarda arttığı veya azaldığı, ilaçlara yanıt verip vermediği gibi bilgileri içeren detaylı bir hastalık öyküsü alınır. Hastanın ağrıya karşı duyarlılığı, hastalık korkusu, iyileşmeme korkusu ve aile bireylerine bağımlı kalma endişesi gibi özellikler de değerlendirilir. Bu öyküden sonra hastaların en az %70'inin tanısına muayene öncesi karar verilebilir.
Detaylı Muayene: Ağrının kaynaklandığı dokuyu ortaya çıkaran detaylı ve çok sayıda testten oluşan bir muayene yapılır. Bu aşamadan sonra hastaların %98'inin doğru ve kesin tanısı konabilir.
Görüntüleme: Öykü ve muayene özelliklerinin uyumlu olması ve tanıyı desteklemesi halinde, görüntülemelere (MR gibi) geçilir.

Kanıta Dayalı Tedavi Seçenekleri: Öykü, muayene ve görüntülemelerin uyumlu olması ve tanıyı desteklemesi halinde, hastaya uygun kanıta dayalı tedavi seçenekleri konuşulur.

Omurga Ağrısı Tanı Örnekleri

Boyun tutulması, sırt tutulması, bel tutulması

Boyun fıtığı, sırt fıtığı, bel fıtığı

Omurga sertliği

Omurga kas ağrısı

Omurga bağ/ligaman ağrısı

Gerim tipi kas ağrısı/miyalji

Myofasyal ağrı sendromu/tetik nokta

Omurga segmental disfonksiyonu
Omurga segmental instabilitesi
Faset eklem ağrıları
Spondilolizis
Spondilolistezis
Başarısız omurga fizik tedavisi

Başarısız omurga ameliyatı

Omurga Ağrıları Tedavisi

Omurga ağrısına koyduğumuz tanıya göre, aşağıdaki tedavi yöntemlerinden size uygun olanları seçeriz:

Manuel Tıp: Omurga ve kasların manipülasyonu ve mobilizasyonu.
Evde Tedavi Egzersizleri: Hastanın evde yapabileceği basit ve etkili egzersizler.
Fizik Tedavi Ajanları: Elektroterapi, ultrason, sıcak/soğuk tedavileri gibi fizik tedavi yöntemleri.
Manuel Teknikler: Kuru iğneleme, kinezyobantlama (kinesiotaping), Graston ve Mulligan teknikleri gibi yöntemler.

Fizik Tedavi Programı: Germe egzersizi, ROM (Range of Motion) egzersizi, mobilizasyon egzersizi ve stabilizasyon egzersizlerinden oluşan programlar.
Kaudal Epidural Enjeksiyon ve Fizik Tedavi: Omurga ağrısını hafifletmek için kaudal epidural enjeksiyon ve ardından fizik tedavi.

Transforaminal Epidural Enjeksiyon ve Fizik Tedavi: Omurga ağrısını hafifletmek için transforaminal epidural enjeksiyon ve ardından fizik tedavi.

Radyofrekans Nörotomi ve Fizik Tedavi: Ağrının kaynağı olan sinirleri hedefleyen radyofrekans nörotomi ve ardından fizik tedavi.

Proloterapi ve Fizik Tedavi: Dokuların iyileşmesini teşvik eden proloterapi ve ardından fizik tedavi.
Bu tedavi yöntemleri, omurga ağrılarının kaynağına yönelik olarak kişiye özel planlanır ve uygulanır. Amacımız, omurga ağrılarınızı en aza indirerek yaşam kalitenizi artırmaktır.

#omurgacerrahisi #omurgasağlığı #omurgaağrıları