Островская Р.У.: Каким пациентам нужны ноотропы?

Согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 923н о маршрутизации, терапевт становится ведущим врачом, определяющим дальнейший "путь" пациента. От того насколько терапевт разберется с диагнозом, будет зависеть правильно ли будет направлен на дальнейшее лечение больной. В практике врача-терапевта часто встречаются пациенты, принимающие ноотропы. Ноотропы- это группа препаратов, улучшающая память, внимание, а также облегчающие ассоциативную передачу в коре головного мозга и повышающие устойчивость к действию различных повреждающих факторов. Действие ноотропов зависит от глубины повреждения головного мозга. Например, при болезни Альцгеймера практически никакие ноотропы не оказывают положительного эффекта. Каким пациентам следует назначать данные препараты? Насколько доказана эффективность и безопасность ноотропов?