Hemostasia e Coagulação Sanguínea: Atuação das Plaquetas e a Cascata de Coagulação

Entenda a Fisiologia da Hemostasia frente a uma lesão vascular. Abordaremos nesse vídeo a Hemostasia Primária (Vasos Sanguíneos e Plaquetas), Hemostasia Secundária (Cascata da Coagulação) e Hemostasia Terciária (Mecanismo Fibrinolítico).

#Hemostasia
#CascataDaCoagulação
#Fisiologia

Fontes:
Tratado de Fisiologia Médica (Guyton & Hall)
Hematologia (Therezinha Verrastro)

[bioaulas]

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[Cesar-bedz]

Sou biomédico e atuo em análises clínicas há mais de 2 anos, formei há quase 5, e não havia tido uma explicação tão simples de cascata de coagulação quanto essa, grato.

[leticiamoreira]

Que vídeo perfeito ❤️ vou deixar minhas anotações aqui⬇️
Coagulação sanguínea
💉 O que é coagulação?
Processo de transformação do sangue líquido num coágulo sólido

~ Quando se fala de coagulação sanguínea, a palavra chave é hemostasia.

💉 O que é hemostasia?
É o processo de manter o sangue fluindo dentro dos vasos.

~ Normalmente, produzimos anticoagulantes naturais para impedir uma coagulação desnecessária, mas a partir do momento que ocorre uma lesão vascular, uma hemorragia, a hemostasia vai atuar na ativação do processo de coagulação, para voltar à normalidade.

💉 Cascata da coagulação
Hemostasia primária → secundária → terciária
~ Resumo
🟢 Primária = estanca o sangramento
🟠 Secundária = fatores de coagulação
🔴 Terciária = Fibrinólise

***
🟢 Primária = as plaquetas são as protagonistas
Quando ocorre a lesão, e o sangue extravasa para fora do vaso, ele entra em contato com as substâncias que estão na parede deste vaso, e isso faz com que seja ativado o processo de coagulação sanguínea.

~ A primeira ação é vascular, o vaso lesionado sofre uma vasoconstrição, ou seja, ele vai diminuir o seu calibre a fim de diminuir o seu tamanho e o fluxo sanguíneo, evitando que perca mais sangue.
~ Logo após, entra ação das plaquetas, elas aumentam de tamanho e mudam sua forma (ficam irregulares), e aí ocorre a adesão plaquetária (elas vão se ligar ao vaso sanguíneo).
~ Ao se aderir, elas vão liberar substâncias que atraem mais plaquetas.
~ Mais plaquetas chegam, aumentam seu tamanho, mudam sua forma e agora vão realizar a agregação plaquetária.
~ Agregação plaquetária é quando uma plaqueta se liga a outra para formar o tampão plaquetário para estancar o sangue

⚠ ️ Não confunda adesão com agregação.
❗ Adesão plaquetária é quando as plaquetas se ligam ao endotélio vascular
‼️ Agregação plaquetária é quando as plaquetas se unem entre si para formar o tampão plaquetário

~ Elas se ligam através de glicoproteínas 👍
O fator de von willebrand é muito importante para a adesão plaquetária, porque ele forma uma ponte entre o endotélio e as plaquetas.

🟠 Secundária = fatores de coagulação
Os fatores são proteínas e enzimas produzidas pelo fígado.
~ Esses fatores vão estar circulando pelo sangue na forma inativa
~Para ser ativada ele precisa ser estimulado pela lesão vascular...
~ Um fator vai ativando o outro, por isso o nome cascata de coagulação.
~ Essa ativação em cascata pode acontecer em via extrínseca e via intrínseca

Via intrínseca + longa
~ Após a lesão, o vaso sanguíneo libera fatores tissulares como por exemplo colágeno, calicreína…
•Esses fatores vão ativar o fator Xll (7 inativo) que vai se transformar no fator Xll-A (7 ativo).
Xll-A ➡️ Xl
Xl ➡️ Xl-A
Xl-A + cálcio ➡️ IX ➡️ IX-A
IX-A + cálcio + fator Vlll ➡️ X
X ➡️ X-A
X-A + cálcio + fator V ➡️ vira o fator ll

•O fator ll (inativo-protombina) vai virar fator ll-A (ativo-trombina)
~ Protrombina é produzida no fígado graças a vitamina K.

•O fator ll-A ira ativar o fator l (inativo-fibrinogênio) que vai virar o fator I-A (ativo-fibrina)
~ A proteína fibrosa que vai formar o coágulo de fibrina.


Via extrínseca ou via curta
Liberação de fatores tissulares
~ A tromboplastina é um fator que vai dar início a via extrínseca.
A tromboplastina ativa o fator Vll que vai virar fator Vll-A
Vll-A ➡️ X ➡️ X-A

~ A partir daí chamamos de via comum, porque acontece nas duas.

O fator X-A + cálcio fator V vai formar o fator ll (protrombina)
Depois a ll-A ➡️ l ➡️ l-A

~ O coágulo de fibrina vai permanecer ali até que o tecido se recupere
Depois ele precisa ser eliminado, porque se ele se soltar no vaso sanguíneo ele pode obstruir o vaso.

🔴 Terciária = fibrinólise (lise = sufixo destruição)
Remoção do coágulo através do mecanismo fibrinolítico.
~ O vaso lesionado vai liberar o ativador de plasminogênio tecidual. O APT.
~ O APT vai ativar o plasminogênio que se transforma em plasmina
~ A plasmina vai degradar o coágulo sanguíneo aos poucos. (Porque vez ou outra ela é inibida pela antiplasmina)
Apt ➡️ plasminogênio ➡️ Plasmina

[danielateixeira]

Moço: EU TE AMO SEM TE Explicação Demorei 1 ano pra entender 10% do q foi dito em aula, mas aqui aprendi rapidinho!!!! Muito obrigada e que deus te abençoe 👏🏽👏🏽🙏🏽🙏🏽

[leticiasantosmoraes]

Já estudei mil vezes cascata da coagulação mas nunca entendi de verdade.. ATÉ ASSISTIR ESSE VÍDEO...Rapaz, vc está de parabéns. Excelente didática

[caroline]

Tirei 10 no seminário e tô voltando aqui pra te agradecer ! Segui seus passos direitinho e recebi MTs elogios. Obg, valeu a pena cada repetição no vídeo kkk

[GuiLhermeHenrique-fmod]

kkkk cai de paraquedas aqui dps do Cells at Work, mt boa a explicação! N faço facul disso mas o tema é interessantíssimo

[adafoequale]

Sou estudante de medicina dentária, já faço clínicas a 16anos como técnico dentista mas essa explicação é nota 1000. Espetacular

[elanerodrigues]

Aula Topbdr. Ganhou uma inscrita, sou estudante etc. De enfermagem, mas com a graça de Cristo vou fazer enfermagem

[laurabeatriz]

Quero agradecer imensamente a você. Em poucos minutos do seu vídeo entendi a cascata perfeitamente. Me ajudou muito mesmo para a

[gabrielalopes]

Eu realmente estava precisando desse vídeo para entender o sistema cardiovascular e me ajudou merece reconhecimento. Parabéns!!!!

[yasmynmelo]

Mds agora tudo faz sentindo, depois de 5 vídeo aulas

[edianavieira]

Que aula maravilhosa, sou enfermeira e não conseguia entender, parabéns pela didática

[carolinebraganca]

Muito obrigada, moço! Salvou minha vida cm essa explicação ! Muito didático!

[carlarodrigues]

Vídeo curto mas com a informação necessária e ministrada em uma didática incrível!!

[LucianaSilva-zxjr]

Esse meu professor arrasa nas explicações 👏👏👏

[maizafurtado]

Que aula ótima, nem vi o tempo passar 💖

[gabrielaugusto]

Obrigado professor, sou enfermeiro e sua aula é essencial para a ciencia do cuidado!

[jhennyf_araujo]

O vídeo mais perfeito que já vi sobre coagulação.

[yngridlopes]

Já tinha assistido vários vídeos sobre o assunto.. mas esse, me fez entender de fato! Muito obrigada!! E parabéns 👏