Когда снижать температуру?

В описании к ролику хочу рассказать вам про fever phobia или страх перед лихорадкой\ повышением температуры. Этот термин активно применяется в иностранной литературе и исследованиях. Лично я его видел исключительно в контексте страха родителей, когда у ребёнка повышается температура тела при различных, чаще всего инфекционных заболеваниях. На самом деле, проблема очень серьёзная, поскольку на её решение тратится огромное количество ресурсов. В частности отделение детской неотложной помощи в сезон заболеваемости минимум половину вызовов делает именно на fever phobia, а проще говоря, страх\ испуг родителей.

Почему-то так сложилось, что в сознании людей, повышение температуры тела - основной критерий тяжести состояния болеющего человека. Хотя на самом деле, это не так. Сепсис, менингит или пневмония вполне могут быть с температурой 37,1. Но фиксация на цифрах, которые показывает градусник, сбивает с толку. Уже кажется рассказывал историю, когда приезжаю на вызов с поводом "температура" к ребёнку 8 месяцев. Буквально "с порога" вижу дыхательную недостаточность, хрипы на выдохе слышны просто ухом, без аускультации. Начинаю выяснить: "давно так некрасиво дышит?" Оказывается около суток, но мама думает, что это "сопли" (с частотой дыхания 60+ в минуту) при этом нас вызвала на температуру 38,6. А без температуры даже к участковому педиатру не обратиться.

Почему во многих западных странах невозможно вызвать скорую на повышение температуры тела у ребёнка? Имеется ряд исследований, не обнаруживших связь высокой температуры тела и тяжести течения заболевания или дальнейших осложнений. "А как же фебрильные судороги?" - спросите вы. И я отвечу: ФС - это особый вид генерализованного судорожного припадка у детей раннего возраста, возникающий из-за особенностей строения нервной системы, её незрелости. При ФС не бывает осложнений или последствий. Данное состояние не требует какого-то специального лечения или профилактики. Проходит самостоятельно по мере взросления ребёнка. То есть ФС или есть или их нет. При этом, у ребёнка, у которого нет такой особенности, судороги возникнуть не могут ни при каких цифрах температуры. А ещё есть данные, что профилактический приём жаропонижающих не сокращает частоту возникновения ФС.

Именно по указанным выше причинам, современные рекомендации по приёму жаропонижающих смотрят не на цифры температуры, а на самочувствие ребёнка. При 37,2 жалуется на головную боль - даём. При 39,0 "стоит на ушах" - продолжаем наблюдение. И именно для того, чтобы с одной стороны научиться бороться со страхом, а с другой больше обращать внимание на то, что действительно важно (красные флаги), можно попробовать когда ребёнок (старше года и без противопоказаний) в следующий раз заболеет ОРВИ, температуру не измерять совсем. Увидите, это не так уж страшно. Момент, когда лекарство дать нужно, видно очень хорошо.

[doctor_molodoy]

В описании к ролику хочу рассказать вам про fever phobia или страх перед лихорадкой\ повышением температуры. Этот термин активно применяется в иностранной литературе и исследованиях. Лично я его видел исключительно в контексте страха родителей, когда у ребёнка повышается температура тела при различных, чаще всего инфекционных заболеваниях. На самом деле, проблема очень серьёзная, поскольку на её решение тратится огромное количество ресурсов. В частности отделение детской неотложной помощи в сезон заболеваемости минимум половину вызовов делает именно на fever phobia, а проще говоря, страх\ испуг родителей.

Почему-то так сложилось, что в сознании людей, повышение температуры тела - основной критерий тяжести состояния болеющего человека. Хотя на самом деле, это не так. Сепсис, менингит или пневмония вполне могут быть с температурой 37, 1. Но фиксация на цифрах, которые показывает градусник, сбивает с толку. Уже кажется рассказывал историю, когда приезжаю на вызов с поводом "температура" к ребёнку 8 месяцев. Буквально "с порога" вижу дыхательную недостаточность, хрипы на выдохе слышны просто ухом, без аускультации. Начинаю выяснить: "давно так некрасиво дышит?" Оказывается около суток, но мама думает, что это "сопли" (с частотой дыхания 60+ в минуту) при этом нас вызвала на температуру 38, 6. А без температуры даже к участковому педиатру не обратиться.

Почему во многих западных странах невозможно вызвать скорую на повышение температуры тела у ребёнка? Имеется ряд исследований, не обнаруживших связь высокой температуры тела и тяжести течения заболевания или дальнейших осложнений. "А как же фебрильные судороги?" - спросите вы. И я отвечу: ФС - это особый вид генерализованного судорожного припадка у детей раннего возраста, возникающий из-за особенностей строения нервной системы, её незрелости. При ФС не бывает осложнений или последствий. Данное состояние не требует какого-то специального лечения или профилактики. Проходит самостоятельно по мере взросления ребёнка. То есть ФС или есть или их нет. При этом, у ребёнка, у которого нет такой особенности, судороги возникнуть не могут ни при каких цифрах температуры. А ещё есть данные, что профилактический приём жаропонижающих не сокращает частоту возникновения ФС.

Именно по указанным выше причинам, современные рекомендации по приёму жаропонижающих смотрят не на цифры температуры, а на самочувствие ребёнка. При 37, 2 жалуется на головную боль - даём. При 39, 0 "стоит на ушах" - продолжаем наблюдение. И именно для того, чтобы с одной стороны научиться бороться со страхом, а с другой больше обращать внимание на то, что действительно важно (красные флаги), можно попробовать когда ребёнок (старше года и без противопоказаний) в следующий раз заболеет ОРВИ, температуру не измерять совсем. Увидите, это не так уж страшно. Момент, когда лекарство дать нужно, видно очень хорошо.

А если "лихорадка" всё ещё остаётся для вас чем-то неизвестным и пугающим, напомню, что у меня есть как огромное количество различного материала в открытом доступе в социальных сетях, так и коммерческие материалы: гайды, лекции. Найти их можно на сайте doctormolodoy.ru Я специально не задираю цены, чтобы как можно больше людей могли позволить себе со всеми материалами ознакомиться. А ещё совсем скоро мы хотим повторить прошлогодний курс с обратной связью "Малыш не болей". Где кроме лекций и презентаций будут тематические задачи, серия вебинаров, где я отвечу на все вопросы, которые возникают в процессе. Не пропустите, такой курс я готов проводить не чаще 1 раза в год.

[elishli]

Единственное, когда я даю жаропонижающее не смотря на состояние - ночью
Как бы сложно оценить насколько плохо ребёнку в этот момент и по этому при температуре выше 38 - даю.
Но днем, когда можно оценить состояние ребёнка тоже придерживаюсь этой схемы и жить стало проще и ребёнок стал быстрее выздоравливать

[ElenaM]

Я так интуитивно лечу своих троих детишек, спасибо за ваш канал!

[asanakruassana]

Я боюсь судорог, боюсь, что температура скакнет до 40 просто по щелчку и не сразу будет понятно, что что-то не так. Меня еле откачали, температура. Скакнула до 41, поняли это только потому что я стала скандалить и матерится с родителями, я так себя никогда не вела, это был бред, мама забила тревогу. Меня повезли на машине в соседний город в больницу, я лежала на заднем сиденье, потому что сидеть уже не могла. 2 раза укол делали, полтора часа лежала в приемном покое, пока ждали снижения хоть на пол градуса. До того, как мама забеспокоилась я чувствовала себя отлично и когда меня спрашивали как я я говорила хорошо, просто голова болит. У дочери температура за 10 минут с 38.0 скакнула 39.3. По этому я всегда измеряю температуру каждые пол часа-час ребенку, пока температурит и сбиваю больше 39. Мне спокойнее.

[ИринаМарьяш-ыи]

Ага, как же не может. У моего старшего была выше 40 и носился как конь. При этом повышен порог судорожной готовности судя по ээг, вечно очень высокая температура, но ни разу судорог так и не увидели. Болел бесконечно. Скорая каждый раз смотрела на меня как на дуру, думали я вру, пока сами не перемеряли. в афиге были. А младшая при 38 пластом лежит...

[КоролеваБала-эч]

Когда температура у ребенка лихорадка у меня

[РоманГлушин]

Я себя при температуре 40 очень хорошо чувствовал. Даже аппетит получше стал, только было ощущение, что ты ходячая печка, прям жар от себя чувствуешь. Было мне лет 15 на тот момент, гриппом болел.

[АннаКаплиева-юш]

Ого как Мамы!!!! Мой 2х летний малыш ходил около меня, играл ( при этом он был болен, но не было сильного недомогания и я не дала жаропонижающее), вдруг у него неожиданно начались судороги! Он не мог вдохнуть. Когда я его потрогала он был невероятно горячий! Хотя только что ходил рядом со мной! Минуты до приезда скорой были вечностью. Раздела, намочила кожу, открыла окно, он пришёл в себя. Когда приехали врачи через 10 мин ор уже был с норме. Но я страшно испугалась! Больше не ориентируюсь на недомогание, 39-39'5 снижаю не мешкая. Так что всё индивидуально!

[Monta-Non]

Можете пожалуйста снять видео "как измерить давление ребёнку", показав процесс на ребёнке?

[tatyana_jorakulyewa]

Супер, теперь знаю что делаю правильно🔥
Только в начале повышения температуры у детей недомогание, а при 39 скачут как ни в чем не бывало, стараюсь уложить и успокоить.

[ЛюдмилаСподина-яэ]

Это если нет сопутствующих заболеваний, например патологии сердца.

[Татьяна-фюв]

Я всегда так и делала. Эффект обезболивающего тоже важен)

[Жизньпрекрасна-тр]

Здравствуйте, доктор. Какие это современные рекомендации? 2024 года ?

[ПесочноешоуНадеждыВаловой-шж]

Я вот тоже уверена, что градусник не особо нужен - когда температура серьезно требует сбивания, то есть под 39, ребенок и на ощупь как печка, не спутаешь. А когда рукой не определяется, там и сбивать не обязательно.

[ЕкатеринаЖаркова-пз]

А как быть, когда нельзя Нурофен из-за болезни Виллебранда. А парацетамол не всегда срабатывает? Дозу считаю верно 15 мг на кг, сегодня давала при температуре 39, два часа никакого результата. Активно протирала тёплой водой. Только через 2.5 часа температура немного снизилась

[НатальяПавлова-це]

Ну было у меня с внучкой разок- ест, пьет, играет, все как обычно.. делаем обнимашки, целую ее и... градусник --40!!!, второй градусник--- нет же --40!!!! И так три дня. Естественно Нурофен дала, снижалось до 38 на 4 часа. И знаете- как то вот без последствий, просто поила водой, поменьше есть давала, ну и 2 раза Нурофен. Правда свой любимый Полиоксидоний дала ей в поофдозе Сдали кровь- норм все. Что было так и не поняла. Было страшно, но я держалась, не паниковал, опираясь на самочувствие ребенка.

[LunnajaSonata]

У нас дочка не дает вообще мерить температуру, если во сне ей очень плохо, то даю жаропонижающее. По ребенку действительно видно слезы, боль. На ощупь уже даже понятно, когда очень высокая температура, хотя ребенок болел очень редко.

[ОльгаЧерн-зю]

Ничего себе. Очень высокая температура 39.5. Так и до обморока недалеко

[ЕленаШагиахметова-ед]

Как мне актуально это, опять успокоили, благодарю Вас😂🙏реально, мой как заболеет двухгодовасик, я в панике 😂😂😂родили позно с мужем (мне 45, мужу 51) вот и трясусь😂

[ТатьянаНаумова-щл]

Я уже давно так делаю. Если температура 38+, и при этом ребёнок сидит играет, то можно и не давать жп, а если т 37, 1-37, 3 ребёнок лежит его знобит и он жалуется на то что ему больно, то обязательно дам ибо они не только жаропонижающие, но и болеутоляющие. Не надо боль терпеть.