Diagnostyka pary pod kątem niepłodności.

Gdy bezskuteczne starania o ciążę bezlitośnie przedłużają się, a zegar biologiczny coraz głośniej tyka - nie można tego faktu zlekceważyć.

Wiedzą to pary, które są już pod opieką specjalistów. Dla wielu jednak par diagnostyka niepłodności to obcy temat. A być może temat, którego trochę unikają. Tymczasem w Polsce co piąta para ma problemy z poczęciem dziecka – to bardzo dużo. Czas w przypadku starań o ciążę jest kluczowy. Nie czekajcie z decyzją o konsultacji specjalistycznej. By przybliżyć Wam, jak to wygląda, oswoić z tym, co czeka parę w klinice leczenia niepłodności, porozmawiam dziś z dr Moniką Bator-Gregorczyk, gienkologiem-położnikiem z Kliniki Bat-Med w Radomiu.
Dowiecie się, jakie badania będą konieczne i jakie są rokowania oraz leczenie, gdy wyniki okażą się niepomyślne. Zachęcam także do zadawania swoich pytań – śmiało pytajcie, nawet jeśli jesteście już w procesie leczenia.

– Wiele par po rozpoczęciu leczenia w klinice niepłodności mówi, że „trzeba było zacząć to robić wcześniej” ____ To znaczy kiedy Pani doktor? Czy rzeczywiście trzymać się definicji niepłodności i do specjalisty udać się po roku bezskutecznych starań, czy jednak zrobić to wcześniej?

– Ten czas ma znaczenie także dlatego, że nie wiadomo, co może okazać się przyczyną niepłodności – a co za tym idzie: ile może potrwać i diagnostyka, i leczenie. Jakie przyczyny niepłodności dają objawy, które należy wcześniej niż po roku, skonsultować z lekarzem – moje pytanie głównie dotyczy kobiet.

– Dlaczego tak ważne jest, by na pierwszą wizytę przyszła para – razem? Jak wygląda ten pierwszy wywiad podczas wizyty – na jakie pytania warto mieć przygotowaną odpowiedź – tu pytam zarówno o kobiety, jak i mężczyzn.

– Czy przed pierwszą wizytą warto wykonać jakieś badania i przyjść z wynikami? Jaką inną dokumentację medyczną warto także mieć przy sobie? Czy mężczyzna powinien zrobić badanie nasienia przed takim pierwszym spotkaniem? ____ Wiele par chciałoby od razu przyspieszyć ten proces diagnostyczny.

– Powiedzmy, jakie badania może zlecić lekarz kobiecie i mężczyźnie – oprócz tych podstawowych. I na jakiej podstawie?

– Jak długo trwa zazwyczaj porządna procedura diagnostyczna – zanim lekarz postawi diagnozę?

– Jakie najczęstsze przyczyny niepłodności występują obecnie u kobiet, a jakie u mężczyzn? PCOS, endometrioza, Hashimoto?

– U panów – najczęstszą przyczyną niepłodności są obniżone parametry nasienia, które czasem są objawem innych schorzeń. Czy każdy mężczyzna, który zjawia się z partnerką w klinice, powinien odbyć także wizytę u androloga – albo innego specjalisty?

– Czym się kierować przy wyborze kliniki specjalistycznej – co ma duże znaczenie dla tempa diagnostyki, a potem leczenia? Na co zwrócić uwagę?

– Na którym etapie pojawia się rekomendacja leczenia za pomocą inseminacji? Co będzie miało wpływ na jej skuteczność? I jak się do niej przygotować?

– Ile razy rekomenduje Pani podejście do inseminacji i w jakich odstępach czasu? Co może być przyczyną, że metoda ta nie przyniesie efektu w postaci ciąży?

– Kolejnym krokiem jest już in vitro. Czy jeśli nie ma jednoznacznych wskazań do zapłodnienia pozaustrojowego, para powinna spróbować inseminacji? Czy może od razu, mimo sugestii IUI, „poprosić” o rozpoczęcie procedury in vitro?

– Jakie jest postępowanie medyczne w przypadku niepowodzenia in vitro – jaką diagnostykę włącza wówczas lekarz? Czy to ten moment, by para odbyła konsultację immunologiczną? Genetyczną?

– Ile procedur in vitro jest „bezpiecznych” dla kobiety, która jest już po 30-tce, a także tych, które zbliżają się do 40-tki. W jaki sposób stymulacja owulacji może wpływać na ogólny stan zdrowia pacjentki. Czy z wiekiem istnieje ryzyko powikłań podczas in vitro?

– Dziś już większość par jest świadomych tego, że codzienne życie i to, w jaki sposób funkcjonujemy, jak się odżywiamy, jakim używkom/nałogom ulegamy – ma ogromne znaczenie dla zdrowia i kondycji także płodności. Przypomnijmy jednak jeszcze raz – z czego absolutnie zrezygnować, jeśli rozpoczynamy starania o dziecko, a już koniecznie, gdy rozpoczyna się proces leczenia? W jaki sposób palenie czy alkohol będą wpływać na skuteczność takiego leczenia – tę wiedzę trzeba powtarzać jak mantrę, bo dla wielu osób „winko” czy iqos to nic takiego.