SÍNDROME de OVARIO POLIQUÍSTICO: causas, síntomas y diagnóstico. - Ginecología y Obstetricia -

El SOP es una de las alteraciones endocrinas y reproductivas más frecuentes. El Dr. Modesto nos habla sobre la fisiopatología del SOP, los síntomas y el diagnóstico.

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SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), o Sº de Stein Leventhal, es una alteración endocrina y reproductiva muy frecuente, que se caracteriza por hiperandrogenismo, oligo/anovulación y poliquistosis ovárica. Es la endocrinopatía más frecuente en la edad reproductiva, afectando a un 5-10 % de las mujeres y, con mucho, la forma más común de anovulación crónica.

ETIOLOGÍA
La etiología del SOP no está del todo clara. Existen factores genéticos predisponentes y también actúan factores ambientales.

FISIOPATOLOGÍA:
Para entender bien el SOP es imprescindible entender, al menos de forma aproximada, cómo funciona un ciclo ovárico normal. (Ver video del ciclo ovárico)

En los folículos, concretamente en las células de la granulosa, se producen los andrógenos, que pasarán a la granulosa para convertirse en estrógenos, gracias a la acción de la FSH. Al haber múltiples folículos, hiperestimulados como veremos por niveles altos de LH, los niveles de andrógenos aumentarán, lo que dificulta aun más que se produzca la ovulación.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
En el año 2003 se establecieron los criterios de Roterdam, que son 3: anovulación o disovulación (que se manifiesta como alteraciones menstruales, hiperandrogenismo clínico o analítico y multiquistosis ovárica en la ecografía. Para diagnositicar un SOP deben cumplirse al menos dos de los tres criterios y, como hemos comentado antes, haber descartado otras causas.

SÍNTOMAS
1. Hiperandrogenismo: el síntoma más frecuente el el hirsutismo: distribución masculina del vello.
2. Trastornos de la ovulación. Aparecen en un 70% de las pacientes. En la mayoría de los casos se manifiesta como oligomenorrea (menos de 8 mensturaciones al año).
3. Subfertilidad o infertilidad, como cosnsecuencia directa de la disovulación, pero también debido a la obesidad y la resistencia a la insulina.
4. Más de la mitad de las pacientes con SOP serán obesas y un 40% presenta obesidad troncular.
5. Riesgo de cáncer de endometrio, debido a la anovulación crónica.

DIAGNÓSTICO
Ante una amenorrea con un test de gestágenos positivo establecemos el diagnóstico de anovulación, que que sabremos que los niveles de estrógenos han sido suficientes para hacer crecer el endometrio, pero los de gestágenos insuficientes, por lo que al administrarlos de forma exógena se produce un sangrado por deprivación. Un estado de anovulación será considerado un SOP siempre que se excluyan, como ya comentamos, otras posibles causas.


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[hugodecristofaro]

En este portal "aulaginecología" dan muy buenas explicaciones, cortas y concisas. Muchas gracias por los videos; luego de leer bastante, el video es útil para reforzar lo estudiado.

[luzsanchez]

Wow muy bien explicado . Muchas grasias por esta informacion 🙋🏻‍♀️

[jesicak]

Hola. Me gusto el video, muy buena explicación, hasta los distintos tipos de sop. Mi pregunta es si la escasa lubricación tiene que ver con el sop y cómo puedo tratarlo. Yo tengo hashimoto, y no tengo ni hirsutismo ni tendencia a engordar. Es más, tiendo a adelgazar. Gracias.

[Zhacota-qfcs]

Hola Dr. Soy menopausica y aun sufro de esto y pase por cada episodio. Tengo mucho bello en en la cara. Cual seria mi tratamiento. Gracias

[jocelynpatino]

Hola, mi hija a los 12 empezo con problemas, reglas 2 veces al mes, la trataron, actualmente tiene 15, hace natacion diario y mejoro, ahora mi hija menos de 12 que empezo a reglar esta empezando igual 😢

[lolacien]

A que Tiempo se le Puede Decir que Tengo Mestruacion Irregular??
Osea puedo decir q mi regla es Irregular Si No me Toca en la Misma Fecha ??
osea Si Menstruo el 12 Noviembre El próximo Mes Ya No Me Toca el 12
Sino 31 de Diciembre .Esto Significa Ser Irregular o NO ES ASI??

[jc]

Si no tomo anticonceptivos hormonales, y tengo menstruaciones regulares (ciclos de 33- 35 dias que duran 3 dias con sangrado medio) significa que estoy ovulando? O puede haber menstruacion sin ovulacion?

[mididlosvalles]

A mi me decían que era por mi peso pero eso me provocado problemas alimenticios, hasta la fecha, hoy a causa de ello soy diabetica2 y me dieron hormonas que me pusieron peor y casi me causa leusemia

[TrianaCPalma]

Hola! Una curiosidad: el aumento del tamaño de los ovarios puede producir dispareunia? Porque el dolor por ejemplo no es un síntoma propio del SOP. Gracias!

[venus-vzme]

Hola! No he visto que hayáis mencionado la dispareunia como uno de los síntomas. Conozco a muchas personas con SOP que sienten dolor profundo en las relaciones. Es esto posible?

[veronicaescobedo]

Y si soy delgada!! Mido 1.56 y peso 50 kg y tengo SOP

[kimberlyadams]

Alguien me puede explicar cuál el mecanismo involucrado en la obesidad en el SOP? Por qué hay obesidad? Cuál es la fisiopstología de esto?

[victormanuelcamposmorales]

Dr. Disculpe pero mi hija tiene ovario poliquístico y tiene 18 años de edad,
Pregunto puede tener cáncer en un futuro?

[qcs]

Consulta. Si solo tengo POLIQUISTOSIS tengo SOP?

[elzasioux]

Me diagnosticaron SOP sin resistencia a la insulina, cuál sería el mejor tratamiento?

[yasmiryreyes]

Porque a las mujeres le da simdrome de ovario polistiquis

[andrearios]

Entendi bien? Las mujeres con SOP tienen mas probabilidad de tener gemelos?

[nolviadelsisrodriguezzunig]

Habla solo con palabras médicas que no se entiende nada

[lorelore]

Que pésimo video. 🤨🤨
Eso no es explicar, eso fue leer, y piensa que le esta leyendo a estudiantes de medicina que estan familiarizados con el lenguaje médico.😒🙄🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️

[rodriguezsilveiro]

Tu eres ginecólogo no puedes saber de endocrinologia