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DESCOMPLICANDO: DERRAME PLEURAL NA RADIOGRAFIA DE TÓRAX. FICOU FÁCIL?
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Dr. Roger Ancillotti Filho. Se esse conteúdo foi útil para você, curta a publicação para que ela alcance mais colegas. E , claro, inscreva-se no canal para continuar recebendo nosso conteúdo.
Derrame pleural é um termo genérico para descrever qualquer acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural.
Como você determina a etiologia do derrame na radiografia de tórax?
Radiologicamente, você não consegue distinguir transudato, exsudato, sangue ou pus. São principalmente os achados associados radiográfico, bem como dados clínicos e laboratoriais, que sugerem a etiologia. Deixe-me apresentar alguns cenários:
Bilateral: considere primeiro os derrames transudativos. Você precisará de informações clínicas.
Insuficiência cardíaca congestiva
Cirrose
Síndrome nefrótica
Kwashiorkor (hipoproteinemia)
Derrames bilaterais com cardiomegalia: insuficiência cardíaca congestiva
Unilateral: a maioria deles são exsudativos
Malignidade (primária, secundária, linfoma etc.)
Infecções (tuberculose, empiemas etc)
doença autoimune (artrite reumatóide etc)
trauma
Derrame unilateral maciço: malignidade
Derrames loculados são empiemas
A dificuldade inicial, muitas vezes, reside em saber identificar os derrames pleurais, principalmente quando são de pequeno volume.
Apagamento do ângulo costrofrênico e do ângulo cardiofrênico podem ajudam.
O Sinal do Menisco e a Parábola de Damoiseau também são clássicos.
#residênciamédica
#medicinainterna
#pneumologia
#radiologia
#radiografia
#radiografiadetórax
#derramepleural
"Conteúdo exclusivo para estudantes e profissionais da área da saúde"
Derrame pleural é um termo genérico para descrever qualquer acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural.
Como você determina a etiologia do derrame na radiografia de tórax?
Radiologicamente, você não consegue distinguir transudato, exsudato, sangue ou pus. São principalmente os achados associados radiográfico, bem como dados clínicos e laboratoriais, que sugerem a etiologia. Deixe-me apresentar alguns cenários:
Bilateral: considere primeiro os derrames transudativos. Você precisará de informações clínicas.
Insuficiência cardíaca congestiva
Cirrose
Síndrome nefrótica
Kwashiorkor (hipoproteinemia)
Derrames bilaterais com cardiomegalia: insuficiência cardíaca congestiva
Unilateral: a maioria deles são exsudativos
Malignidade (primária, secundária, linfoma etc.)
Infecções (tuberculose, empiemas etc)
doença autoimune (artrite reumatóide etc)
trauma
Derrame unilateral maciço: malignidade
Derrames loculados são empiemas
A dificuldade inicial, muitas vezes, reside em saber identificar os derrames pleurais, principalmente quando são de pequeno volume.
Apagamento do ângulo costrofrênico e do ângulo cardiofrênico podem ajudam.
O Sinal do Menisco e a Parábola de Damoiseau também são clássicos.
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