Генитоуринарный менопаузальный синдром -- решаем проблему вместе | д.м.н. Виноградова О. П.

Видеодоклад профессора кафедры акушерства и гинекологии ПИУВ, д.м.н. О.П. Виноградовой на тему: «Генитоуринарный менопаузальный синдром: решаем проблему вместе» (20 июля 2022 г).
По международным критериям население страны считается старым, если доля её жителей в возрасте 65 лет и старше превышает 7%. В России это показатель к началу 2021 года достигал 15,8% (19,7% женщин и 11,9% мужчин).
Уже в 21 веке наметилась тенденция к увеличению продолжительности жизни людей. Ученые утверждают, что дожить до 125 лет скоро станет более чем реально. И нет оснований полагать, что ситуация изменится в худшую сторону.
При этом средний возраст наступления менопаузы во всем мире остается неизменным – 48,5 лет (в России 49–51 год). Иными словами, треть жизненного пути представительницы слабого пола проводят в условиях гормонального дефицита. И у 10–30% женщин климактерические симптомы сохраняются до конца жизни.
Жизнь после наступления менопаузы – это каждодневная борьба с ее многочисленными проявлениями, одним из которых является генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС). Это новое название известного симптомокомплекса, предложенное в 2014 году Международным обществом по изучению женского сексуального здоровья (ISSWSH) и Североамериканским обществом менопаузы (NAMS). Ранее это явление именовалось вульвовагинальной атрофией или атрофическим вагинитом.
Симптомы ГУМС крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие представительниц слабого пола, значительно ухудшая качество их жизни. Типичными проявлениями генитоуринарного синдрома являются приливы/потливость, сексуальная дисфункция, нарушение мочеиспускания, жжение, зуд и сухость в интимной области, повышенная восприимчивость к инфекциям и заболеваниям органов малого таза.
Через 4 года после наступления постменопаузы более чем у 60% пациенток наблюдается хотя бы одно из проявлений ГУМС. И в отличие от вазомоторных симптомов, которые уменьшаются с течением времени, проявления данной патологии прогрессируют без эффективной терапии.
Качество жизни у 50% «менопаузальных» женщин определяется наличием симптомов ГУМС. Согласно статистическим данным, признаки вагинальной атрофии наблюдаются у 15% пациенток в перименопаузе и у 40–57% – в постменопаузальном периоде.
Учитывая деликатный характер вышеописанных симптомов, подавляющее большинство женщин не обращаются за медицинской помощью. Из них около 70% считают такое состояние естественным для своего возраста. 37% женщин полагают, что эти проявления являются обратимыми. И только 4% пациенток в возрасте 55–65 лет связывают свои жалобы с вагинальной атрофией.
Одним из основных методов лечения ГУМС является локальная и системная эстрогензаместительная терапия, призванная повысить уровень женских гормонов и преодолеть вызванный их дефицитом кризис. К сожалению, у такого лечения есть немало противопоказаний и побочных действий, вплоть до развития онкологических заболеваний. Поэтому специалисты нередко прибегают к использованию негормональных фитопрепаратов. Таких, как натуральный комплекс для облегчения симптомов менопаузы «Фемо-Клим».
Клинические исследования препарата «Фемо-Клим», проводившиеся на кафедре акушерства и гинекологии ПИУВ в течение 6 месяцев, подтвердили его эффективность в деле улучшения качества жизни женщин постклимактерического периода. Испытание препарата проходило с участием пациенток, которым была противопоказана ЗГТ. Отмечалось, что у тех, кто принимал этот препарат, симптомы менопаузы нивелировались, чего не наблюдалось в контрольной группе, в которой пациентки не получали никакого лечения.
При приеме «Фемо-Клим» отмечалось:
• Снижение веса и уменьшение окружности талии в 2,1 и 2,5 раза соответственно за 6 месяцев.
• Улучшение углеводного и липидного обмена.
• Существенное повышение минеральной плотности костей по сравнению с женщинами, которые принимали препараты кальция при остеопении.
• Благоприятная динамика в коррекции либидо. На фоне терапии «Фемо-Климом» число пациенток с сексуальной дисфункцией сократилось с 72% до 36% за 12 месяцев.
• Положительное влияние на качество сна. В частности, снизилось число ночных пробуждений (в среднем, с 2,5 до 0,25).
• Уменьшение депрессивного состояния, снижение нервозности и раздражительности.
• Поддержка здорового состояния эпителия влагалища.
• Снижение частоты и силы приливов, уменьшение потоотделения, нормализация ЧСС.
На фоне 12-месячной терапии с использованием препарата «Фемо-Клим» не наблюдалось никаких побочных эффектов.