Тотальная внутривенная анестезия Лебединский КМ

XVIII Онлайн-школа ФАР

[НаталияМорозова-эщ]

спасибо за лекцию, очень познавательно!

[Artem_Shipov]

Ну-ка, послушаем. Интересно.
Два раза был "под пропофолом" за последний год. На фгдс и на колоноскопии. Честно говоря еле заставил себя пойти на это, т.к. до смерти боялся сей процедуры (а именно, я боялся кто-нибудь непредвиденной аллергической реакции на препарат или каких-нибудь проблем с сердцем во время самой процедуры).
Но, на удивление всё прошло более чем хорошо. Никаких побочек "после первого применения" препарата не было. А, вот на колоноскопии после выхода из наркоза меня что-то немного шатало) Хотя, после на фгдс "такого послевкусия" не было)
Но, я связал это с тем, что на фгдс я наверное был меньше по времени под седацией нежели во время колоноскопии. И скорее всего "мозг просто сильнее оттормозился". Но, минут через 15 я был уже в порядке. Правда дома я ещё уснул на часок примерно 😆.
Судя по всему "остаточное действие" препарата (?).

[v.a.pervac]

Мне непонятно ( при почти 35 летнем анестезиологическом стаже) почему внутривенная анестезия обязательно должна быть тотальной и почему таким уж криминалом является комбинаци внутривенной анестезии с ингаляционной. Как человек советский, я вижу здесь уши дедушки Маркса., т.е. лобируются интересы неких производителей определённых препаратов и оборудования. И неправда, что в истории СССР был период, когда не было ингаляционных анестетиков. Всегда был фторотан, была азеотропная смесь, была закись азота. И операции проводились неслабые и результаты были не хуже, чем сейчас. И термин ТВА стал известен советским анестезиологам намного раньше, чем им в руки попал Диприван. Мы вообще считали, что ТВА это внутривенный наркоз в сочетании с интратрахеальной ИВЛ, без использования ингаляционных анестетиков. А внутривенная анестезия при сохраненном спонтанном дыхании вообще возможна только при ультракоротких операциях длительностью до 30 минут. Ибо сказано: нет наркоза без ацидоза. Многие мои питерские коллеги вообще считают, что ТВА это сленг. Но лекция интересная.Спасибо.

[vitaliynaumenko]

"ЗАинтубировали?" Думаю случайно вырвалось