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Comment REMPLACER une DENT : l’ATELLE dentaire

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Lorsqu’on envisage de remplacer une incisive manquante par une attelle composite collée, aussi appelée “pont collé” ou “pont Maryland”, on opte pour une solution conservatrice et esthétiquement plaisante. Cette technique implique l’adhésion d’une prothèse dentaire aux dents adjacentes à l’aide de résine composite, sans nécessiter une préparation extensive des dents piliers. Voici un détail technique de la procédure et de ses avantages.
Description de la Technique
1. Évaluation et Planification :
• Une évaluation minutieuse est nécessaire pour déterminer la santé des dents adjacentes (les dents piliers) et pour s’assurer qu’elles peuvent supporter la prothèse. Des radiographies et des impressions dentaires sont prises pour aider à la planification et à la fabrication de l’attelle.
2. Préparation des Dents Piliers :
• Contrairement aux ponts traditionnels, l’attelle composite collée nécessite peu ou pas de réduction dentaire. Les surfaces linguales (côté langue) des dents adjacentes sont légèrement éraflées ou micro-abradées pour améliorer l’adhérence du matériau de collage.
3. Fabrication de l’Attelle :
• L’attelle est généralement fabriquée en laboratoire à partir de l’impression précise des dents du patient. Elle comprend une fausse dent (pontique) qui est conçue pour correspondre à la couleur et à la forme de la dent naturelle manquante, et de petites ailettes qui s’attachent à l’arrière des dents adjacentes.
4. Test et Ajustement :
• Avant la fixation permanente, l’attelle est essayée pour s’assurer qu’elle s’adapte parfaitement et que l’occlusion (la manière dont les dents du haut et du bas se rencontrent) est correcte.
5. Collage de l’Attelle :
• Les ailettes de l’attelle sont enduites d’un adhésif et de résine composite. Après l’application d’un agent de mordançage et d’un système adhésif sur les surfaces préparées des dents piliers, l’attelle est fixée en place. La résine est ensuite durcie à l’aide d’une lampe à photopolymériser.
6. Finition et Polissage :
• Après le collage, des ajustements finaux sont réalisés pour assurer une adaptation parfaite et une transition douce entre l’attelle et les dents naturelles. Le pont est ensuite poli pour une finition esthétique.
Avantages de l’Attelle Composite Collée
1. Conservation de la Structure Dentaire :
• Cette technique préserve une grande partie de la structure des dents piliers, contrairement aux ponts conventionnels qui nécessitent une préparation importante.
2. Esthétique :
• Elle offre une restauration discrète et esthétiquement agréable, ce qui est particulièrement important dans la zone antérieure de la bouche.
3. Réversibilité :
• Si nécessaire, l’attelle peut être retirée sans dommage significatif pour les dents piliers, ce qui n’est pas toujours possible avec les ponts traditionnels.
4. Rapidité et Efficacité :
• Le processus peut souvent être complété en deux visites, ce qui est plus rapide que les alternatives comme les implants dentaires.
5. Coût-Efficacité :
• Généralement moins coûteuse que les implants ou les ponts conventionnels, cette méthode est une option attractive pour les patients ayant des considérations budgétaires.
Conclusion
En conclusion, l’attelle composite collée pour remplacer une incisive offre une option restauratrice efficace qui combine esthétique, conservation des tissus dentaires et coût-efficacité. Elle est idéale pour les situations où la préservation des dents piliers et une intervention minimale sont prioritaires.
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Description de la Technique
1. Évaluation et Planification :
• Une évaluation minutieuse est nécessaire pour déterminer la santé des dents adjacentes (les dents piliers) et pour s’assurer qu’elles peuvent supporter la prothèse. Des radiographies et des impressions dentaires sont prises pour aider à la planification et à la fabrication de l’attelle.
2. Préparation des Dents Piliers :
• Contrairement aux ponts traditionnels, l’attelle composite collée nécessite peu ou pas de réduction dentaire. Les surfaces linguales (côté langue) des dents adjacentes sont légèrement éraflées ou micro-abradées pour améliorer l’adhérence du matériau de collage.
3. Fabrication de l’Attelle :
• L’attelle est généralement fabriquée en laboratoire à partir de l’impression précise des dents du patient. Elle comprend une fausse dent (pontique) qui est conçue pour correspondre à la couleur et à la forme de la dent naturelle manquante, et de petites ailettes qui s’attachent à l’arrière des dents adjacentes.
4. Test et Ajustement :
• Avant la fixation permanente, l’attelle est essayée pour s’assurer qu’elle s’adapte parfaitement et que l’occlusion (la manière dont les dents du haut et du bas se rencontrent) est correcte.
5. Collage de l’Attelle :
• Les ailettes de l’attelle sont enduites d’un adhésif et de résine composite. Après l’application d’un agent de mordançage et d’un système adhésif sur les surfaces préparées des dents piliers, l’attelle est fixée en place. La résine est ensuite durcie à l’aide d’une lampe à photopolymériser.
6. Finition et Polissage :
• Après le collage, des ajustements finaux sont réalisés pour assurer une adaptation parfaite et une transition douce entre l’attelle et les dents naturelles. Le pont est ensuite poli pour une finition esthétique.
Avantages de l’Attelle Composite Collée
1. Conservation de la Structure Dentaire :
• Cette technique préserve une grande partie de la structure des dents piliers, contrairement aux ponts conventionnels qui nécessitent une préparation importante.
2. Esthétique :
• Elle offre une restauration discrète et esthétiquement agréable, ce qui est particulièrement important dans la zone antérieure de la bouche.
3. Réversibilité :
• Si nécessaire, l’attelle peut être retirée sans dommage significatif pour les dents piliers, ce qui n’est pas toujours possible avec les ponts traditionnels.
4. Rapidité et Efficacité :
• Le processus peut souvent être complété en deux visites, ce qui est plus rapide que les alternatives comme les implants dentaires.
5. Coût-Efficacité :
• Généralement moins coûteuse que les implants ou les ponts conventionnels, cette méthode est une option attractive pour les patients ayant des considérations budgétaires.
Conclusion
En conclusion, l’attelle composite collée pour remplacer une incisive offre une option restauratrice efficace qui combine esthétique, conservation des tissus dentaires et coût-efficacité. Elle est idéale pour les situations où la préservation des dents piliers et une intervention minimale sont prioritaires.
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