Medicamentos que causan disfunción sexual y disfunción erectil

En el video de hoy revisamos los medicamentos que fecuentemente causan algún tipo de disfunción sexual como una baja de la libido, pérdida de deseo, disfunción erectil, dolor durante las relaciones o falta de orgasmos.

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[yolismatapia]

Excelente video . Lo felicito dr. Tiene talento para informar a la población . Muchas gracias .

[qlvjudp]

No soy médico, aunque leo mucho al respecto y me gustaría hacer una pequeña aportación en cuanto a lo que se ha dicho de los fármacos con actividad antiandrogénica, y en general, a aquellos que afectan la producción de esteroides sexuales; creo que se ha olvidado mencionar una clase de medicamentos muy usados: los inhibidores de las enzimas 5α-Reductasas, estos son la finasterida y la dutasterida (que esta última se suele encontrar comercialmente en combinación con la tamsolusina para afecciones urológicas en varones) fármacos muy usados para tratar condiciones tales como la hiperplasia prostática benigna y las alopecias de carácter androgenético tanto en varones (junto a minoxidil) y, en menor medida, a mujeres (en mujeres se recomiendan fármacos como la espironolactona, y últimamente se está empleando la bicalutamida). Si no recuerdo mal, la finasterida es un inhibidor selectivo de las enzimas 5α-Reductasa de tipo I y tipo II y tiene una vida media corta en comparación con la dutasterida, mientras que la dutasterida inhibe todas las enzimas 5α-Reductasa (tipos I, II, y III) y tiene una vida media extremadamente larga.

Por otro lado están las progestinas sintéticas con actividad antiandrogénica, de ellas se puede destacar el acetato de ciproterona (en EEUU su uso está prohibido por su hepatotoxicidad, por cierto), aunque no es la única, hay más como el dienogest y la drospirenona; el acetato de ciproterona es usado para tratar el cáncer de próstata y en combinación con estrógenos sintéticos para la fabricación de anticonceptivos orales. Si no me falla la memoria, el acetato de ciproterona inhibe la secreción de andrógenos debido a sus efectos antigonadotrópicos y, al mismo tiempo, imide la unión de andrógenos a los receptores androgénicos (tal y como hacen los antiandrógenos no esteroides o NSAA por sus siglas en inglés, estos son la bicalutamida, la flutamida, la enzalutamida, etcétera).

Luego, también está el ketoconazol oral, que inhibe la secreción de un montonazo de hormonas en el cuerpo, no solo estrógenos y andrógenos.

Respecto a los psicofármacos, particularmente respecto a los ISRS (al incrementar la presencia de serotonina, se disminuye la dopamina o algo así, de ahí que la anfebutamona o bupropión, que actúa sobre norepinefrina y dopamina no cause los típicos efectos secundarios de los ISRS: indiferencia afectiva, apatía, y problemas en la libido, disfunción sexual, etcétera) y los neurolépticos (antipsicóticos), tengo entendido que no solo inhiben los andrógenos en varones por su efecto específico sobre los neurotransmisores en los que actúan, sino también porque aumentan la secreción de prolactina en las células lactótropas en la hipófisis y, a mayor prolactina en varones (la impotencia es uno de los pocos síntomas de hiperprolactinemia en varones, en mujeres no menopáusicas esta es más fácil de detectar porque se manifiesta como problemas menstruales, y entre otras cosas), menos producción de andrógenos o algo así (esto también es lo que pasa con el acetato de ciproterona que se emplea en varones con cáncer de próstata, y en general, los progestágenos ya que sobreestimulan la producción de prolactina, por lo que se deben vigilar los niveles de prolactina en estos varones para evitar una hiperprolactinemia que puede dar lugar a prolactinomas muy serios), por lo que hay que estar revisando los niveles de prolactina en pacientes psiquiátricos, particularmente con aquellos que están en tratamiento con antipsicóticos, aquellos con tratamiento con ISRS al parecer no requieren esta monitorización exhaustiva (al menos yo el tiempo que estuve tomando ISRS nunca me revisaron esto, pero sí lo hicieron con mientras tomaba antipsicóticos).

En fin, espero que mi aportación os sea útil, no solo a ti, Marco, buen vídeo, por cierto (¡como todos!). 😘

[irmainesvaccaro]

Gracias muy buena informacion Bendiciones Doctor

[Luigi]

Excelente información, muchas gracias.

[JuanPerez-jjhl]

Doc le falla el volumen....ojalá pueda mejorar ese detalle... gracias por su trabajo y por compartir. 🙏🏻😷

[williamaranguren]

Muy pero muy buena, lo felicito dr tremendo análisis, muy provechoso, una consulta estupenda mil felicitaciones, desde Barquisimeto , Venezuela

[juancarlosruizchavez]

Qué tanto afectan los medicamentos anticonvulsivos valproato de magnesio, oxcarbazepina, levetirazepam?

[jairopertuz]

Gracias doctor, aunque algunas palabras las dice muy rápido y se entienden.

[sandyoliva]

Me gustaría sugerir para los shorts hablar sobre el hipo

[huel]

Estoy en tratamiento con isotretinoina 20mg, y últimamente cuando tengo relaciones se me baja (Al ponerme el preservativo o cambiar de posición) sera por las pastillas, ya que en los efectos secundarios lei q puede producir disfunción eréctil, si me pueden responder gracias

[marcelomanzanares]

Si estoy tomando Propranolol, puedo tomar Sildenafil o Cialis ?

[LuisRodriguez-xtlj]

Los medicamentos para la próstata, también afectan la erección?

[ReneFranco]

Tomo 1mg de finasterida diario para el cabello y si e notado que afecta mi rendimiento sexual ya que es un inhibidor de la 5 alfa reductasa como puedo contrarestarlo sin dejar de tomar la pastilla?

[marcoshuerta]

gracias muy buen video, una pregunta doctor y la HIDROXIZINA también causa disfunción erectil? y se puede dejar de tomarla? gracias.

[robnyhernandezgomez]

La tamsulosina, k tan severa es la disfunción x f conteste

[albertorussmann]

Para mi tener buen sexo depende todo de la cabeza, en saber lo q.queremos hacer y saber manejar los tiempos...

[adanparra]

Dr lo felicito por su buena forma de explicación. Los antialergicos son dañinos para la actividad sexual

[VicentePérez-hh]

Ojalá pueda ver este comentario y responderme
Me operaron de glaucoma hace 7 años y me recetaron TIMOLOL en gotas mañana y noche que es un betabloqueante, a principios de este año me cambiaron el medicamento por uno que se llama Krytantek que contiene TIMOLOL, BRIMONIDINA Y DORSOLAMIDA Y DESDE HACE DOS MESES COMENSÉ CON PROBLEMAS DE ERECCIÓN, LE COMENTÉ A MI Doctor y me dijo que lo cambiara por uno llamado latanopros pero ese tiene como efectos secundarios que cambia el color de los ojos a color marrón, obscurece la piel al rededor del ojo y hace que las pestañas crezcan al doble se engruecen y salga otra línea de pestañas de modo que me da miedo cambiar el medicamento por los efectos secundarios y ni si quiera estoy seguro de que vaya a funcionar el cámbio, ¿podría darme un consejo? tengo 39 años, muchas gracias

[ermesmaldonado]

Muy bien dr. Que tal la metformin? Tambien afecta?

[amandavaldiviezo]

Ambos ocasionan disfuncion sexual. Actualmente es aumentado.