HINTS en español

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Breve explicación del HINTS en español y compilación de ejemplos de otros vídeos (abajo el listado de las fuentes originales).

HINTS: una herramienta diagnóstica descrita en 2009 para realizar a pie de cama en los servicios de Urgencias en pacientes con síndrome vestibular agudo (SVA: mareo, vértigo, náuseas, inestabilidad de la marcha, nistagmus...) para distinguir causas periféricas de centrales.

Se estima que el 70% de SVA tienen causas benignas periféricas; y de los vértigos de causa central, aproximadamente el 90% son de causa isquémica (según algunos estudios, el 93% de los hemorrágicos se verían en un TC craneal).

El HINTS se considera más sensible que la resonancia cerebral en las primeras 24-48 horas. Valora tres parámetros:
1. Head Impulse Test (HIT) o maniobra de impulso cefálico
2. Nistagmus
3. Test de Skew
Un hallazgo sugestivo de causa central en cualquiera de ellos nos obligaría a descartarlo ampliando estudios.
(HINTS plus: 4. Pérdida auditiva unilateral como dato sugestivo de causa central).

Limitaciones del HINTS: los estudios para comprobar la sensibilidad y especificidad del HINTS están sesgados al haberse realizado en pacientes seleccionados con al menos un factor de riesgo de patología vascular (tabaquismo, HTA, diabetes, dislipemia, fibrilación auricular, eclampsia, hipercoagulabilidad, traumatismo cervicales recientes, antecedentes de accidentes cerebrovasculares o infartos de miocardio).
La experiencia del explorador también es un factor a tener en cuenta, aunque a día de hoy se considera una herramienta infrautilizada en los servicios de Urgencias, precisándose más estudios en el futuro.

Agradecimientos a la Dra. Rosal por su docencia.

Fuentes consultadas:

Vídeos originales:
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Комментарии
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Muchísimas gracias. Acabo de entender una hora de clase en 5 minutos.

alpa
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Es el video más didáctico que he visto en mi vida!!! Gracias!!

sandrapaz
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Muchas gracias por compartir. Siento que saber esto, aún no siendo médico, puede ser super útil en algún momento. Saludos.

miguelarnoldomonterrosagom
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Me ha encantado el video, ¡muchas gracias!

violetagallegogutierrez
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Muy buen vídeo, te recomiendo publicar el mismo vídeo pero explicándolo en Inglés. Puedes conseguir muchas visitas de America e India 👍🏼

clup
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Gran video, muchisimas gracias! Saludos

anatomiaDQ
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I don't recall you asking me if you could use my videos in your video.

PeterJohns
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Sacada ocular correctiva al mover la cabeza hacia su derecha, significa que la lesión está del lado derecho?

lucaslm
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Bueno, venía aplicando una maniobras un poco arcadicas

douglassbarboza
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Y el primer ejercicio si da positivo que significa

thenoova