VIRUS PAPILOMA HUMANO I: QUÉ ES, CÓMO SE CONTAGIA, DIAGNÓSTICO... - Gineología y Obstetricia -

La Dra Melgar nos explica que el virus del papiloma humano (VPH) se considera la infección de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial. Cuando la infección se mantiene durante muchos años, entonces se puede asociar a cáncer de cuello de útero. El VPH es un virus que puede afectar a piel y mucosas y en algunos casos puede predisponer a desarrollar lesiones precursoras de cáncer y cáncer en cuello uterino.

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¿QUÉ ES?
El virus del papiloma humano (VPH) se considera la infección de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial. Cuando la infección se mantiene durante muchos años, entonces se puede asociar a cáncer de cuello de útero. El VPH es un virus que puede afectar a piel y mucosas y en algunos casos puede predisponer a desarrollar lesiones precursoras de cáncer y cáncer en cuello uterino. Existen unos 200 tipos, de los cuales 40 son capaces de infectar la mucosa genital y anal de ambos sexos. Estos últimos se dividen en:
- Virus de alto riesgo u oncogénicos (VPH-AR): son los que pueden producir lesiones premalignas y cáncer. Dentro de este grupo, los tipos 16 y 18 son los más importantes, ya que son los responsables del 70% de los cánceres de cuello uterino.
- Virus de bajo riesgo (VPH-BR): NO están relacionados con cáncer, pero producen verrugas genitales o condilomas. Los tipos 6 y 11 causan el 90% de estas verrugas. Estos virus NO producen lesiones premalignas ni malignas.

Por lo tanto, el cáncer de cuello de útero es una complicación grave, pero extremadamente infrecuente, que deriva de un fenómeno relativamente común, que es la infección por VPH. En España se estima que hay 18 millones de mujeres sexualmente activas mayores de 18 años, de las cuales 2 millones son portadoras de VPH, y aproximadamente 400 000 con alteraciones en la citología. Cada año en España se diagnostican unos 1942 cánceres de cérvix, y por esta causa fallecen unas 825 mujeres.

¿CÓMO SE TRANSMITE?
Se transmite mediante contacto de piel y mucosas. La vía principal es la sexual mediante penetración vaginal y/o anal, y menos frecuentemente por contacto piel con piel de la zona genital y mediante sexo oral. De manera que puede contagiarse cuando existe contacto genital con una persona infectada, incluso sin penetración.

¿A QUIÉN AFECTA?
Es más frecuente en mujeres jóvenes sexualmente activas: el 20-30% de las mujeres menores de 30 años será portadora de VPH-AR. El porcentaje de portadoras va disminuyendo con la edad hasta llegar a menos del 10% en mayores de 50 años.

Es tan frecuente que se estima que al menos el 80% de las mujeres sexualmente activas estará en contacto con al menos un tipo de VPH en algún momento de su vida (porcentaje aún mayor en los hombres). Sin embargo, más del 80% de estas infecciones son transitorias, y se resuelven en el trascurso de los dos años posteriores a la infección sin que hagamos nada.

Tras su adquisición, puede permanecer inactivo durante un tiempo prolongado, por lo que su detección puede evidenciarse años después de la transmisión, y cuando se detecta, no es posible determinar cuándo se adquirió ni quién la transmitió.

¿CÓMO SE DETECTA?
Como no produce síntomas, la única manera es mediante citología o cultivo de HPV. En la citología se detectan las mínimas alteraciones celulares indicativas de que existe una infección en ese momento, o alteraciones celulares mas importantes, como las lesiones premalignas. La prueba de VPH detecta directamente el virus, informando de si existe infección o no, y determinando también el tipo específico de virus responsable de la infección.

La citología es una prueba rápida, sencilla e indolora. No precisa previa preparación, y consiste en tomar una muestra de las células que recubren el cuello uterino mediante una espátula o cepillo, para analizarlas con el microscopio.

¿DÓNDE PUEDE PRODUCIR LESIONES?
La zona con mayor riesgo de infección persistente por VPH es el cuello del útero o cérvix uterino. En el cérvix existe una zona especialmente susceptible a la infección: la zona de transformación epitelial o área de unión entre el epitelio escamoso (recubre la parte externa del cuello) y el glandular (recubre el canal y sus glándulas producen moco cervical).

Otras zonas del área ano-genital como vagina, vulva, ano, pene; o extragenital como orofaringe o laringe, son menos susceptibles pero también pueden sufrir un proceso similar con la aparición de lesiones premalignas y malignas.

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[ailynchalachaverra]

Hace un par de días estuve en revisión y me dieron la excelente noticia que ya no tenía el virus que había desaparecido, gracias a Dios estoy muy feliz por qué esto me tenía muy triste empezaré a cuidar más de mi❤ gracias Dios 🙏🙏🙏y pido a Dios sane a todos los que estén pasando por este proceso.Amén🙏🙏🙏

[aulaginecologia]

Muy bien explicado Doctora... estaremos atentos al resto de la serie!!

[miriamceballos]

Té felicito por la excelente explicación, muchas Gracias👏👏👏

[ilean]

Hola doctora, a mi mamá le dijeron que tiene vph, no sabemos cuál de todos porque apenas se lo dijeron, pero ella tiene problemas con la garganta, una que otra verruga en su parte y sangrados fuera de su periodo (tipo hemorragia) estos síntomas llevan ya 4-5 años pero hace poco se hizo análisis y hace unos días apenas le dieron resultados alguna recomendación que me pueda dar o que me pueda decir que no es cancer avanzado estoy muy preocupada por ella 😞

[NicoleBeuses]

Hola, gracias por este video! Una pregunta, cuánto tiempo puede pasar desde que el virus está pero inactivo a cuando ya es posible detectarlo en las pruebas?

[carmendelacruzsarante]

Hola doctora me diasnoticaron lesión cervical del vph tengo mioma también quiero saber si con la histeretomia desaparece ?tengo 49 años y pinso que es mejor la operación que tratamientos gracias espero su respuesta

[Ptr]

Hola corazón. Tengo 33 años y con 20 me salieron verrugas en la zona íntima que fueron eliminadas, bueno, quemadas.
Aparte de esa intervención no hubo nada más, al cambiar de seguro cambiamos de ginecóloga.
Aparte del preservativo, hay algo que a día de hoy tenga que saber/hacer?En mis citologías sale, pero me lo dicen en plan “que lo sepas” pero nada más.
Gracias 🙏.

[fundaccristianarescatadosp]

Doctora, a mi me hicieron una citologia, salí con lesiones escamosas, me hicieron la. Prueba del VPH y salió negativa, pero me hicieron una colposcopia y biopsia dice lesión escamosa bajo grado, pero no me. Mandaron nada para eso, por favor me podría decir si es de riesgo?

[sureff]

Buenos dias, doctora una consulta si uno va al gimnasio se puede contagiar de vph por tocar las máquinas y pesas o si había el virus y llego a tocar y me lavo las manos se elimina ?

[veronicavillalobos]

Doctora hoy me entere quw tengo papiloma..eso quiere decir que mi esposo tambien tiene ese virus, que podemos hacer..gracias

[claudiavelarde]

Hila dr. Bunas tardes se puede cintagiar el vph mediante la orina, voca y fecal tengo un hijo que no me gustaria contagiar gracias por la respuesta

[kayraisabel]

Disculpe mi ignorancia, pero cuando dice sexualmente activa, significa que no importa si solo es con tu pareja ..?
O significa que cambie de pareja constantemente...??

[estherzambranovaras]

Hola doctora en cuento tiempo de contagiarse con el virus aparecen y te salen Verrugas? Por favor puedes responder

[ankab.]

Yo tengo solo una pareja y tengo este virus. Porque??

[KarolinaBajurto]

Hola doctora me hicieron la sitologia y la doctora me dijo que mi examen salio positivo ? Mi pregunta es twngo 8 años con mi parej y hace 3 años tuve a mi bb y todo a salido bien hasta ahorita yo no tengo ningun sintoma nada ni picazon, ni ardor, ni sangrado, mi periodo es normal, la ovulacion es normal, no tengo ni mal olor osea nada solo horino un poquito amarillo y siempre me an hecho pruebas de horina y salgo con infeccion normal es lo que yo no entiendo porque me sale positivo el examen?? O se equivocarian con mis resultados

[joshuamonzalvo]

Hola doctora, saludos.
Si ami pareja le detectaron una lesión y ya se opero lleva 3 meses ya de la operación. Nos recomendaron que solo tengamos relaciones con preservativo . Aun asi me puede contagiar ? Y aparte si yo quiero tener otro hijo con ella, afectara la salud del bebe su operación?? Le agradeceria mucho ya que ella si esta un poco desanimada y asustada. Gracias

[aliannyreinosomirabal]

Doctora quisiera saber si solamente por mirarme ya el médico puede saber que tengo condiloma, me revisaron y me dijeron que era condiloma y estoy devastada, pero hace unas semanas atrás me hicieron una prueba de Papanicolau y todo estaba bien, la doctora me dijo que el Papanicolau era solo para saber si tenía algún tipo de cáncer pero no para saber si tenía condiloma, por favor que alguien me ayude aclarar mis dudas, estoy muy mal

[CamilaLopez-ohtt]

Hola, estoy buscando orientación, me diagnosticaron lesiones intraepitelial de alto grado (NIEE III) con cambios asociados a infección por VHP, y me ordenaron una Conización, esto realmente es efectivo o pueden haber otras alternativas? Por otro lado la vacuna debe ser suministrada si o si luego de una conización? o es alternativa? gracias!

[fergatito]

Hola doctora, yo tengo la duda de qué pasa con las verrugas que salen en el cuello (no uterino)
Es un indicativo de VPH únicamente o puede haber otras razones?

[roxymaral.]

Me hicieron una colposcopia y me detectaron una ulcera con una circunferencia de puntos blancos. Que puede ser dra?