Гемнгиомы в печени

Очень часто родители задают вопрос может ли быть гемангиома в печени, если есть гемангиома на коже? Бывают ли младенческиегемангиомы в печени у взрослых?

Чтобы ответить на эти вопросы нужно понять что из себя представляют "гемангиомы печени" у детей.

Выделяется три типа гемангиом печени: очаговая, множественная и диффузная.

🔹Очаговая гемангиома печени - это врожденная гемангиома (которая может быть быстро инволюционирующей, не инволюционирующей и частично инволюционирующей). Врожденные гемангиомы к моменту рождения ребенка имеют максимальный размер, поэтому такую гемангиому чаще всего выявляют на скрининговом УЗИ плода во время беременности. Это опухоль не продуцирует GLUT1. У 15% детей имеются младенческие гемангиомы на коже. Более 90% объема опухоли уменьшается к 13 месяцу жизни ребенка. Пациенты не находятся в группе риска, по развитию гипотиреоидизма и лечение необходимо в редких случаях.

🔹Множественная гемангиома печени - это уже младенческая гемангиома, которая начинает расти после рождения ребенка и очень часто сопровождаются с кожными гемангиомами. Обычно такая опухоль выявляется при скрининговом обследовании печени у детей с гемангиоматозом (пять или более гемангиом на коже). Эта гемангиома печени продуцирует GLUT1 и пролиферирует или инволюционирует также как и гемангиомы на коже. У девочек встречается чаще, чем у мальчиков. Поскольку она развиваются после рождения, множественную гемангиому печени нельзя диагностировать пренатально. У 21% младенцев развивается вторичный гипотиреоидизм.

🔹Диффузная гемангиома печени – это тоже младенческая гемангиома, но в данном случае вся ткань печени замещена опухолью, что приводит к тяжелым нарушениям - массивная гемпатомегалия, дыхательная недостаточность, абдоминальный компартмент синдром и/или сердечная недостаточность. Половина пациентов имеют гемангиомы на коже. Этот вид опухоли GLUT1 позитивен. Характерно развитие вторичного гипотиреоидизма.

Варианты лечения:

🔸медикаментозно (бета-блокаторы, стероидные гормоны, сиролимус)

🔸хирургически (эмболизация, резекция)

🔸наблюдение

Важно понимать, что

🔸иногла очень сложно определить, какое именно образование в печени

🔸не всегда лечение бета-блокаторами эффективно, но данный вариант следует рассматривать, как вариант стартовой терапии у детей

🔸возможно участие онколога в лечении

🔸у взрослых не бывает младенческих гемангиом в печени, только врожденные не инволюционирующие

🔸у детей риск появления гемангиомы в печени возрастает, если на коже более 4-5 гемангиом

🔸эти гемангиомы никогда не станут злокачественными!

[БахытБайторе]

Можно ли делать уколы препаратами железа при низком гемоглобине, если есть гемангиома печени?

[ГалинаОвсиенко-цд]

Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста, можно ди на МРТ печени без контраста отличить метомтазы от гемангиомы? Может ди гемангиома печени на пэт кт впитывать контраст?

[МадинаСамиева-зв]

Моей дочери 23 года.2 года назад обнаружили 5 гемангеом в печени.Сдали все анализы.Анализы чистые.Сказали, чтобы раз в 6 месяцев приходить на Узи.Они не растут.Скажите, пожалуйста, можно ли принимать витамины и бады.

[katerinashemazashvili]

Здравствуйте доктор у меня с рождения есть гемангиома сейчась я ета узнала 5 ммтр 2 милиметр 3 скажыте что мне делать дальше мне 69 лет худая 63 кг ответте пажалуста спасибаи

[БахытБайторе]

Делают ли эмболизицию при гигантских размерах Например 15см