Врожденные тромбофилии, тактика ведения беременности. (Тян И.И.)

тема вебинара: "Врожденные тромбофилии, тактика ведения беременности"
лектор: акушер-гинеколог Тян Ирина Ильинична
дата проведения: 26/05/2016

г.Алматы, ул.Толе би 99
тел.: [phone]

[ЖанараБайкоз]

Добрый день! Ирина Ильинична, спасибо Вам за подробный вебинар. У меня есть дочка, но недавно при планировании беременности ген анализ показал наличие у меня тромбофилии, хотя в семье никто с этим ранее не сталкивался. Гемотолог не так подробно все разъяснил как Вы. Вы ведете беременности? Как возможно попасть именно к Вам для планирования и ведения беременности?
Спасибо!

[ИннаКондратова-об]

Здравствуйте! У меня внутриутробно умерла дочка на 35 неделе (первая беременность, 27 лет, проблем с зачатием не было).
Во время беременности все проходило, казалось бы хорошо. Все результаты скринигов показывали нормальное развитие, но на последнем (3-м) выявили – изменение кровопотока. Также, сейчас вспоминаю, что была отечность небольшая ног. Акушерка говорила врачу, что немного повышен белок (тот отвечал это норма), также на 32 неделе когда брали кровь, не смоги полностью заполнить все пробирки, она якобы «закончилась» - над чем сестра посмеялась, а я не обратила внимания… Во втором триместре были головные боли, якобы давление было, но время боли - не было. сейчас наблюдающий врач говорит, что беременность проходила нормально, и в анализах отклонений не было.
Причины смерти после искали во всем. При рождении обнаружили - естественный узел и двойное обвитие. Проверялась на инфекции, ничего не нашли. В итоге - Причина смерти ребенка (из выписки патологоанатома) – гипоксическая кардиомиопатия (в результате естественного узла и двойного обвития, при чем этих фактов не видели на узи в 32 недели). Также сослались на сердечно - сосудистые нарушения (неравномерно выраженный межуточный отек, местами выраженный с истончением кардиомиоцитов, с волнообразной деформацией, выраженными дистрофическими изменениями, неравномерным сладжированием эритроцитов в капиллярах, краевой их адгезией, в сосудах разного калибра полнокровие, диапедезные кровоизлияния в субэпикардиальной зоне).
После, сделала анализы на генетические заболевания, установили – Тромбофилию (референсные значения FGB:-455 G>A:G/A; PAI-1:-675 5G>4G: 4G/4G; MTHFR: 1298 A>C: A/C; MTFR:66A>G) Якобы это и стало причиной смерти малышки (утверждал гематолог). Гематолог назначил в случаи планирования беременности – ангиовит 3р/д, курантил 3 р/д и УКОЛЫ КЛЕКСАН доз 0, 6 начиная с планирования.
Правильно ли это, насколько опасно для ребенка и позволит ли избежать повторной гибели малыша в будущем. У нас нет гематолога, придется летать на консультации в более крупный город. Все говорят по разному... Одни запугивают, что если не колоть уколы, все повториться. Другие пугаю этими уколами... Что же делать?

[valeria]

Здравствуйте, подскажите оправдано ли при гипергомоцистеинемии назначение чистого метафолина (метилфолата) 400-800 мг? Разве он не лучше усваивается? Или Вы считаете, что нужно увеличивать дозировку фолиевой кислоты?

[ВКУСНОСКРИСТИ]

Добрый вечер Ирина Ильинична. У меня в F5, F7, PAI-1 - G/A, и еще в метаболизме фолатов MTHFR C/T, MTRR A/G. можно ли в этом случае обойтись без клексана?

[tanyatkachenko]

здравствуйте! У меня Эко беременность 16 недель(7 попытка) Летом я сдавала анализ на наследственную тромбофилию и у меня обнаружена гомозиготная мутация Серпин 1(Раi-1). Был криопротокол в естественном цикле. На 28ДПп подскочил д-димер, который до этого был в норме и мне назначили Клексан 0.2 на 2 недели...через 2 недели анализ был в норме и Клексан отменили, но сдав димер через 2 недели он опять поднялся до верней границы 1 триместра. Врач сказала колоть практически до родов.Сейчас колю Клексан 0.2 каждый день. 16 неделя димер 0.5 при норме 1 триместра до 0.75, 2-ого триместра до 1, и 3-его до 1.5. Действительно ли мне придётся колоть Клексан до самых родов? Коагулораму сдаю каждые 2 недели. пока все показатели в норме

[АленаТарасова-шэ]

Здравствуйте, благодарю за видео! Подскажите пожалуйста, мне 40 лет, была первая беременность и замершая на 7 неделе, выявили PAI-1 4G/4G гомозигота. Вы говорите, что при таком генетическом анализе к гематологу обращаться не нужно. Но лаборатория, которая делала анализ, написала страшное заключение:
"значительное повышение уровня серпаина в крови, снижение фибринолитической активности крови. Привычное невынашивание беременности, увеличение риска развития тяжелого гестоза. Гипоксия плода, задержка развития плода, возможна внутриутробная гибель плода. Повышенный риск коронарных нарушений".
Нужно принимать медикаменты при беременности?

[warmjuly]

Спасибо за ваше видео! Подскажите, пожалуйста, я имею мутации в F2, FBG, ITG A2, PAI 1, в анамнезе тромбоз подключичной вены справа на фоне приеме ОК, также имею СПКЯ. Могут ли ко мне применяться гормональные лекарства, для вызова овуляции?

[merimkazakova]

Здравствуйте ! На 25 недели беременности у меня была СЗРП ФПН 3 . Была кесерова после 2 недель, и ребёнок умер через 2 дня.Беременность наступила после эко мужской фактор! Хочу пойти снова на эко, как избежать этих патологий ?

[РекторФар]

Огромное спасибо Ирина Ильинична за вебинар, могу ли я написать Вам лично вопрос по этой теме на Email?

[ТаисьяФрантовская]

Watch "ТЕМА О БЕРЕМЕННОСТИ. ЕСЛИ ВЫ СМОТРИТЕ ЭТОТ РОЛИК, ОТВЕТ УЖЕ В ПУТИ." on YouTube

[Гузель-мм]

Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня планируемая беременность 3 раза было замершая беременность. сдала анализ на тромбофилию PAI-1-675_5G>4G ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ И MRT_2756_A>G тоже ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Мне гематолог ставит врожденую тромбофилию. назначили 10 дней ставить Факсипарин и при беременности продолжать укол до 12 недель.и курантил 3 раз в день пить и Фалацин. стоит ли мне ставить эти уколы в живот ?

[КристинаТерехина-зэ]

Добрый день!Подскажите пожалуйста У меня было обнаружено 6 мутаций в генах FGB, PA11, ITGA2, ITGB3, MTRR, MTR.Данная беременность вторая, близнецы, срок 17 недель.Первая была замершая в сроке 8 недель, причиной была инфекция.При таких покозателях какова вероятность что моя беременность закончится положительно и мои близняшки родятся здоровыми?

[СветаКалугина-цб]

Здравствуйте. Спасибо очень полезная информация. А если была 8 недель замершая беременность. Сдала анализы нашли ттг поввшеный и токсаплазмоз повышений. Отправили к эндогригологу и инфикционисту. Надо будет мне сдать ещё анализ на тромбофилию. ....