Ραγάδα Πρωκτού : Μήπως η Ραγάδα Πρωκτού Δεν Είναι Τόσο Αθώα;

Τι είναι η Ραγάδα Πρωκτού;
Η Ραγάδα Πρωκτού ή αλλιώς Ραγάδα Δακτυλίου είναι ένα σκίσιμο (πληγή) στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα, η οποία εκτείνεται από την οδοντωτή γραμμή ως το δακτύλιο, φτάνει μέχρι τις ίνες του έσω σφιγκτήρα του πρωκτού και προκαλεί έντονο πόνο, ή ένα αίσθημα «καψίματος», ειδικά κατά τη διέλευση κοπράνων.

Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει έως και 6 ώρες μετά την κένωση. Μερικές φορές συνοδεύεται και από πολύ μικρή αιμορραγία. Στην περίπτωση που οι ραγάδες στην περιφέρεια του δακτυλίου είναι πολλές, ενδεχομένως συνυπάρχουν με ελκώδη κολίτιδα ή Νόσο του Crohn (Κρον).

Τι φανερώνουν τα επιδημιολογικά δεδομένα για τη ραγάδα;
• Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση, οι επιδημιολογικές έρευνες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

• Έχει υπολογιστεί ότι οι νέες διαγνώσεις ραγάδας πρωκτού στις ΗΠΑ ετησίως, προσεγγίζουν τις 342.000, όσες είναι περίπου και οι σκωληκοειδεκτομές.

• Είναι πιο συχνές στις ηλικίες των 30 και 50 ετών.

• Η κατανομή της πάθησης είναι η ίδια σε άντρες και γυναίκες.

• Τα παιδιά και τα βρέφη εμφανίζουν ραγάδες πιο σπάνια συγκριτικά με τους ενήλικες.

Ποια είδη ραγάδας υπάρχουν;
Οι ραγάδες διακρίνονται σε:

Πρωτοπαθείς οξείες

Πρωτοπαθείς χρόνιες
• Συνήθως έχουν τη μορφή ενός επιμήκους, βαθέος έλκους, που μερικές φορές καλύπτεται από επίχρισμα (απέκκριμα).

• Oι χρόνιες ραγάδες τους μπορεί να συνοδεύονται και από δευτερογενείς μεταβολές στην περιοχή όπως:
– Υπερτοφικές πρωκτικές θηλές
– Δερματικές πτυχές
– Πρωκτική κρυπτίτιδα
– Περιεδρικό συρίγγιο

Δευτεροπαθείς: που αναπτύσσονται επί εδάφους άλλης νόσου.

Αιτιοπαθογένεση: Ποιοί λόγοι οδηγούν στην ανάπτυξη της ραγάδας; Μύθοι και αλήθειες
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Giourdas Xeirourgiki Βασίλειος Γκιούρδας Βαρϊατρική παχυσαρχία γαστρικό μανίκι γαστρικό μπότοξ botox διαφραγματοκήλη παλινδρόμιση πτύχωση αιμορροΐδες μεταβολικό
Σχεδιάγραμμα μηχανισμών που εμπλέκονται στη δημιουργία και διατήρηση της Ραγάδας Πρωκτού

Κατά καιρούς έχουν προταθεί διάφορες πιθανές αιτίες για την εμφάνιση της «πρωτοπαθούς» ραγάδας, δηλαδή της ραγάδας που η εμφάνισή της δεν συνδέεται με την παρουσία άλλης νόσου. Στις πιθανολογούμενες αιτίες συγκαταλέγονται οι εξής:

Υπερτονία Πρωκτικού Σφιγκτήρα
Ίνωση (σκλήρυνση) του Πρωκτικού Σφιγκτήρα
Τραύματα
Σεξουαλική κακοποίηση
Σεξουαλικές πρακτικές
Λοίμωξη
Ισχαιμία

Δευτεροπαθής Ραγάδα Πρωκτού: Με ποιες παθήσεις συνδέεται;
Ραγάδα λόγω Νόσου Crohn
• Είναι πολύ συχνές. Εν μέρει αποτελούν εκδήλωση της νόσου και άλλοτε προκύπτουν ως επιπλοκή της.
• Είναι συνήθως χρόνιες και πολλαπλές.
• Παρόλο που είναι συνήθως βαθιές, δεν προκαλούν πόνο και εύκολα παραβλέπονται.
• Η παρουσία τους συνδέεται με πιθανότητα ανάπτυξης περιεδρικού αποστήματος ή συριγγίου.

Ραγάδα λόγω Ελκώδους Κολίτιδας
Φαρμακοεπαγόμενες ραγάδες

Έλκη Πρωκτού
Καρκίνωμα Πρωκτού
Διαπυητική Ιδρωταδενίτιδα
Τι είναι;
Η διαπυητική ιδρωταδενίτιδα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης υποτροπιάζουσα, αποστηματική δερματική νόσος, η οποία εκδηλώνεται συνήθως μετά την εφηβεία, με τη μορφή κυστών(οζιδίων) σε περιοχές που έχουν έχουν ιδρωτοποιούς αδένες (μασχάλες, βουβωνική χώρα, στην περιπρωκτική περιοχή). Απασχολεί περίπου το 1-4% του γενικού πληθυσμού. Η έναρξή της είναι πιο συχνή στις ηλικίες των 20-40 ετών και πιο σπάνια μετά τα 50.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο να νοσήσουν;
Διαφορική διάγνωση: Μια πάθηση που μπορεί εύκολα να μας παραπλανήσει.
Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία της;

Ραγάδα ή καρκίνος Πρωκτού;
• Όταν ο καρκίνος του πρωκτού είναι σε αρχικό στάδιο, είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαφοροδιαγνωστεί από τη ραγάδα, καθώς ομοιάζουν εξαιρετικά κατά την κλινική εξέταση. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι το καρκίνωμα “Morbus Bowen”, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή εκζέματος.

• Για τον αποκλεισμό της πιθανότητας καρκίνου του πρωκτού, η λήψη βιοψίας οφείλει να γίνεται όταν:

• Υπάρχουν ασαφή κλινικά ευρήματα χρόνιου εκζέματος
• Υπάρχουν άλλες ασαφείς αλλοιώσεις στην περιοχή
• Πρόκειται για χρόνιες ραγάδες ανθεκτικές στη θεραπεία

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Πώς θεραπεύονται οι ραγάδες;

• Οι οξείες ραγάδες: αντιμετωπίζονται κατά πλειοψηφία, με συντηρητική αγωγή.
• Οι χρόνιες ραγάδες: ανταποκρίνονται σε πολύ μικρότερο βαθμό στη συντηρητική θεραπεία.

Υπάρχει άμεση και αποτελεσματική Θεραπεία;

• Στην αντιμετώπιση Ραγάδων Πρωκτού εφαρμόζουμε την πλέον σύγχρονη μέθοδο Laser. Πρόκειται για μια αναίμακτη και αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης της Ραγάδας Πρωκτού σε 15’ λεπτά!

Ποια είναι τα εξαιρετικά πλεονεκτήματα του Laser;

Με την αποκλειστική χρήση επουλωτικού laser – νεαροποίηση – εκτομή της ραγάδας με λέιζερ, έχουμε άριστα αποτελέσματα, ακόμη και σε ασθενείς με χρόνια έλκη.

.