Pancreatite Acuta e Cronica - La corretta gestione per evitare complicanze

La funzione del pancreas nel nostro organismo è duplice, perchè ha una funzione endocrina, quindi di produrre insulina - e sappiamo che quando questa funzione viene meno subentra il diabete - e una funzione esocrina con la produzione degli enzimi pancreatici che sono indispensabili per la digestione. Ma che cosa succede quando il pancreas si infiamma e quegli stessi enzimi digestivi invece di contribuire alla digestione rimangono intrappolati nell'organo e iniziano a distruggerlo? E quali sono le cause principali di questa infiammazione, la pancreatite acuta quindi, che nelle forme gravi può arrivare a danneggiare anche gli organi limitrofi e a mettere a rischio la vita del paziente? Lo abbiamo chiesto al Prof. Antonio Gasbarrini, Direttore dell'Unità di Medicina Interna e Gastroenterologia al Policlinico Agostino Gemelli di Roma e Professore di Gastroenterologia alla Università Cattolica di Roma che ci ha spiegato che le cause di una pancreatite acuta possono essere molteplici, dai calcoli alla cistifellea che bloccano il passaggio degli enzimi pancreatici facendoli risalire verso il pancreas e avviando quel processo di distruzione che è una sorta di "auto digestione" al consumo di alcool che può danneggiare il pancreas, ma può essere dovuta anche a virus, ad alcune forme grave di ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia (in genere di origine familiare) come pure ad alcune malattie autoimmuni come ad esempio la fibrosi cistica. La manifestazione tipica della pancreatite è dolore addominale acuto e le indagini devono essere accurate e tempestive - la diagnostica di laboratorio con il monitoraggio di lipasi e amilasi e le indagini strumentali che possono comprendere ecografia, tac, eco endoscopia, colangiorisonanza a seconda delle esigenze e delle condizioni nel paziente - per ottimizzare il percorso di cura che preveda in primo luogo di risolvere le cause che hanno portato alla pancreatite - nel caso di calcolosi rimuovere i calcoli in laparoscopia ad esempio - ma anche di valutare l'eventualità di un intervento chirurgico nel caso il danno si sia esteso ben oltre la capsula pancreatica per asportare tutti il tessuto necrotico ed evitare danni irreparabili. E' ovvio che tutto il percorso deve essere gestito in un centro altamente attrezzato per la gestione complessa della pancreatite e da un team multidisciplinare che possa offrire ogni opzione terapeutica utile al paziente. Le conseguenze della pancreatite possono essere di diversa entità a seconda di quanto i canali in cui defluiscono gli enzimi pancreatici siano danneggiati e nel caso i danni siano stati consistenti si può arrivare ad una pancreatite cronica ricorrente che nel tempo può portare ad una non sufficiente funzione endocrina, quindi diabete e necessità di somministrazione di insulina o ad una insufficienza pancreatica esocrina in cui non si producono più gli enzimi pancreatici necessari alla digestione e si va incontro ad un non completo assorbimento degli alimenti, condizione che richiede la somministrazione di una terapia a base di enzimi pancreatici. Con il Prof Gasbarrini parliamo poi del legame che può esservi fra pancreatiti croniche e tumori del pancreas perchè la condizione di infiammazione ripetuta e cronica predispone all'insorgenza di formazione neoplastiche (come nel caso della cirrosi per il fegato, delle malattie infiammatorie croniche per l'intestino, dell'Helicobacter e dell'Esofago di Barrett per lo stomaco...) e dal momento che l'adenocarcinoma del pancreas è difficilmente prevenibile e diagnosticabile - soprattutto se si sviluppa nella parte posteriore del pancreas, dove non blocca i dotti pancreatici, perchè non dà sintomi evidenti se non quando è in fase avanzata (mentre quando si sviluppa nella testa del pancreas si ha una ostruzione del coledoco e una qualche forma di ittero o di pancreatite è un segnale che può far fare una diagnosi più precoce) è necessario che i controlli ecografici siano accurati ed eseguiti da personale esperto per poter intercettare lesioni anche in fase iniziale, che consente di intervenire chirurgicamente con tecniche innovative che oggi nella gran parte dei casi riescono ad evitare problemi di malassorbimento e di scarsa qualità di vita.

[alessandracottone]

Complimentoni prof. Si nota a pelle la sua preparazione in materia e la sua passione. Chapeau 👏

[antoniomariomansolillo]

Infiniti complimenti a questo medico esemplare

[katy]

Abbiamo dei grandi medici
Ma a volte ci è difficile identificarli dato il deteriamento della rete sanitaria in mano spesso a manager che pensano di guidare una qualsiasi azienda economica e non la salute dei cittadini.
Del resto alla sanità ci vanno spesso ministri che provengono dai più disparati percorsi universitari ben lontano dalla medicina.
Il professore in questione ha un ottima preparazione e sicuramente ha scelto un percorso di studi seguendo le inclinazioni naturali.
Complimenti e lunga vita.

[silviamelcarne]

È la prima volta che ascolto una spiegazione medica cosi chiara comprensibile e completa come questa. Complimenti dottore e grazie...

[annalisatoto]

Ogni università dovrebbe avere un professore cosi 😊 grazie mille per la spiegazione esaustiva e completa

[Donata]

Che Dio vi benedica professore, un enciclopedia ha detto tutto e in modo molto chiaro, lungavita e tanta salute, complimenti 👏👏👏👏🍀

[stefb]

Un grande medico, si percepisce la passione e dedizione per il proprio lavoro ! Complimenti

[crispinosirugo]

Complimenti per la semplicità con cui spiega le cose è la grande preparazione. Bravissimo

[m.j.]

❤che meraviglia questo dottore: chiaro, semplice ed esaustivo! Complimenti!

[lucialazzano]

grandissimo è la prima volta che lo ascolto complimenti sono rimasta senza parole x la sua bravura grazie mille 👍♥️♥️♥️😍🥰♥️👍👍👍👍

[evelyninnerhofer]

Complimenti al prof. Gasbarrini per la sua competenza ed eloquente spiegazione.

[paoladelleserre]

Una spiegazione molto esaustiva grazie dott!

[virgiliodel]

Molto esaustivo il professore, unico neo la definizione di " grande servizio sanitario" italiano, quando lui stesso ammette l' importanza di eseguire una attenta ecografia ..in buone mani.

[bcavallaroz]

Lectio magistralis! grazie a questo canale ho conosciuto il prof Gasbarrini; che ammiro per la sua conoscenza e capacità comunicativa.

[francescadeecclesiis]

Bravissimo nella spiegazione complimenti!!!

[ivancurcio]

mi ha fatto molto piacere vedere il suo video, ammiro molto la sua professionalita e la chiarezza di come spiega i problemi legati al pancreas

[miriampoliti]

Un video utile per fare conoscere un organo come il pancreas in tutte le sue complicanze spiegato in modo chiaro e comprensibile a tutti

[lucabho]

grazie professore mi è stato molto utile e ha fatto capire bene tutte le complicanze

[immaimprota]

Chapeau al livello di preparazione prof.serebbe bello avere a che fare con medici del vostro spessore, no Lauree comprate.

[art-broken]

Spiegazione accurata, semplice e mirata. Frantasico. Grazie mille!