Конъюнктивиты у детей с позиции педиатра

12 сентября 2022 г. в 17:00 состоялся вебинар на тему: «Конъюнктивиты у детей с позиции педиатра». На онлайн-трансляции присутствовали 2 488 врачей.

Научный руководитель:

Ковригина Елена Семеновна - к.м.н., доцент, кафедра педиатрии и школьной медицины ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

В начале доклада Елена Семеновна напомнила слушателям основное анатомическое строение глазного яблока и непосредственно его соединительной оболочки (конъюнктивы). Конъюнктивит имеет различную этиологию - в основе локализованных воспалений конъюнктивы без системных проявлений лежит действие аденовирусов (до 90% случаев) и энтеровирусов или вирусов простого герпеса (до 5% случаев). Для вирусных конъюнктивитов характерна следующая клиническая картина:

Зуд отсутствует или слабо выражен;
Обильное слезотечение, однако скудные выделения;
Часто вовлечены оба глаза;
Предыдущая лимфоаденопатия (часто);
Субконъюнктивальные кровоизлияния;
Сопутствующие системные проявления вирусной инфекции (лихорадка, миалгии и др.);
Образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.

Другая крупная инфекционная группа, которая может являться этиологическим фактором развития конъюнктивита, представлена бактериями. Основными инфекционными агентами являются стафилококки, пневмококки, дифтерийные палочки, гонококки. К характерным симптомам бактериального конъюнктивита относятся:

Зуд отсутствует или слабо выражен;
Обильное слезотечение, обильные выделения гнойного отделяемого;
Часто вовлечен только один глаз (при двустороннем поражении воспаление в обоих глазах возникает неодновременно);
Наличие на слизистой оболочке века сосочковых разрастаний;
Часто возникает хемоз;
Предыдущая лимфоаденопатия (не характерна).

В следующем блоке доклада Елена Семеновна детально разобрала клинические особенности подтипов вирусных конъюнктивитов (герпетический, конъюнктивит на фоне острой фарингоконъюнктивальной лихорадки), хламидийного конъюнктивита и аллергического конъюнктивита. Слушателям были представлены основные дифференциально диагностические признаки вышеуказанных нозологий на основании выделений и их морфологического строения, степени отека век, наличии лимфоаденопатии и зуда.

В заключительном блоке вебинара лектор привела основные терапевтические алгоритмы для пациентов с различными типами конъюнктивита. Были продемонстрированы ключевые медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. В завершении Елена Семеновна ответила на все интересующие слушателей вопросы.