Рак молочной железы Часть 5. Her2 позитивный

НЕЛюминальный подтип рака молочной желез, Her2+++ . В предыдущем видео мы разобрали диагностику и отличительные особенности Люминального Б Her2+++подтипа подтипа РМЖ. Сегодня выпуск посвящен разбору особенностей молекулярно-биологического подтипа рака молочной железы, в котором уже нет положительных рецепторов половых гормонов - эстрогена и прогестерона, но есть положительные рецепторы эпидермального фактора роста Her 2/neu. Лечение рака молочной железы гормональными препаратами будет нецелесообразным, однако абсолютно оправдано применение таргетных препаратов. Это точный удар по определенный целям в опухолевой клетке.
Для her позитивного рака молочной железы необходимо обеспечить связь между рецепторами на поверхности раковых клеток с таргетными препаратами (например трастузумаб или герцептин)
Я расскажу максимально понятно о нюансах современной онкомаммологии.
Это видео будет полезно женщинам с уже установленным диагнозом рак молочной железы для понимания нюансов лечения, женщинам, которые стоят в начале онкологического пути, пациенткам, которым требуется реконструкция молочной железы, а так же всем, кому тема онкологии близка и интересна.
Her 2/neu позитивный рак груди относится к категории агрессивных опухолей, как правило имеет высокий индекс пролиферации ки – 67, имеет свойство давать местный рецидив и отдалённые метастазы в головной мозг, печень, лёгкие. Как его обнаружить? Каковы современные рекомендации по лечению Her 2/neu +++ рака молочной железы?

Помните - любой рак-не приговор, он поддается лечению, Рак молочной железы и рак шейки матки не исключения, существуют современные операции не только по удалению опухоли, но и реконструкции:

Подписывайте на мой инстаграм где
Я рассказываю о преимуществах и недостатках всех современных методов реконструкции молочной железы! Что лучше - реконструкция груди собственными тканями (DIEP лоскут) или восстановление груди имплантом. Какие основные осложнения могут быть после реконструктивные операции.И конечно же, как за 1 операцию восстановить грудь и побороть лимфостаз?

Больше информации смотрите на сайте:
☎️ Запись на консультацию : [phone] Анастасия
[phone] Мария

[irinaalberti-schneidt]

Желаю всем кто лечится скорейшего выздоровления! А тем кто в ремиссии-ремисси вечной! Всех обнимаю!

[surgery-healthcare]

Спасибо, коллега. Вы правы, без иммуногистохимического исследования и типирования опухоли в 21 веке нельзя определять тактику лечения РМЖ. Таргетная терапия - это то, что является предпочтительным для Her2 позитивного рака. Спасибо Вам, что рассказываете доступными словами пациенткам о нюансах диагностики и лечения, внося тем самым вклад в осведомлённость и профилактику. Стараюсь делать то же самое и иногда выкладываю некоторые полезные материалы по хирургии и медицине, иногда для врачей, но в последнее время - больше для пациентов с целью популяризации хирургии и медицинской науки. Спасибо Вам, Владимир Юрьевич, за вашу работу и такой замечательный канал.

[janna]

У меня в 2019 году был рмж хер2 +++, 2 А стадия, лимфоузлы не поражены. Ки 67- 25%. Опухоль 1, 8 см. До операции прошла 4 курса красной химии опухоль не уменьшилась, потом назначили белую химию доцетаксел с герцептином 2 курса, опухоль не уменьшалась, назначили паклитаксел 2 курса с герцептином, после чего провели мастэктомию, послеоперационная гистология показала потоморфоз 2 степени по Миллер, далее прошла 25 лучей, 18 курсов герцептина с перьетой полгода. 5 год пошел как в ремиссии🙏 Верю, что вылечилась🙏

[nadin]

У меня такой подтип. Кi 67-60%, 37 летСпасибо, что так доступно объяснили👍

[massag]

Здравствуйте расскажите пожалуйста про отечно-инфильтративной форму

[oqftblw]

Здравствуйте доктор.
Спасибо за видео!
У меня вопрос.
Рмж с метостазами в региональные ЛУ.
Яичники удалены.
По результатам биопсии her+++ и рецепторы к гормонам, при этом ki67-15%.
Красная химия 3 курса-отрицательная динамика.
Белая+тмаб 4 курса, разнонаправленная динамика.
Операция радикальная мастэктомия-отсутствие патоморфоза.
По результатам гистологии после операции her+++ ki67-18%, а вот рецепторы к гормонам пропали!
Прошла облучение 25 сеансов.
Капаю Кадсилу.
Принимаю Анастразол.
Почему меняется статус опухоли? Как это влияет на дальнейшее лечение и прогноз? И почему у меня при низком ki67 был быстрый рост опухоли (за 1.5 месяца почти в 2 раза).

[jfhqmlf]

Здравствуйте, Владимир.
На руках имеется имунногистохимическое исследование. Помогите разобраться с заключением. Какая по-вашему должна быть методика лечения. Очень буду Вам признательна.

[szsqykt]

Что делать дальше я прошла 8 химиотерапии до операции, потом операция и ещё 4 химии следующим этапом лечения была лучевая терапия. Какое дальше должно быть лечение при агрессивной опухоли?

[vlevoiy]

Здравствуй доктор! Мой диагноз рмж pТ1сN0M0G3lst. Инвазивная неспецифическаякарцинома. G3. Была проведена мастектомия правой груди по Маддену. Сначала был диагноз HER 2 Score =2 ++p 63 +, после пересмотра стал HER 2 Score =.После операции прошла 4 курса красной химии, дальше Анастразол на 5лет, прошло 2, 5 года после операции. У меня всё время какие-то сомнения в правильности лечения. У меня в семье и в роду были онко. больные. Но меня никто не проверял на мутацию. На протяжении этого времени меня беспокоят какие то боли в рубце и в боковой части спины, со стороны оперированной. Рука не отекает, но отекает боковая часть спины. Два раза было рожистое восполение рубца и живота лежала в инфекционной больнице. Онколог говорит что всё нормально. Ведь у меня опухаль агрессивная, и я боюсь рецидив. Какие обследования я должна пройти, спустя 2, 5 года. Никто ничего не назначает и не говорит. Ответьте пожалуйста мне, какие рекомендации можете ждать. Спасибо.

[lyudmylaromadina]

Добрый день.У дочери обнаружили РМЖ her2 позитивный, но лечение по протоколу ductal carcinoma in situ.Как она мне пишет вот лечение для моего рака.Не пойму, такое может быть.Два разных вида или я что то не понимаю

[liliiabohush]

Здравствуйте, доктор. У дочери Her2+++. Опухоль росла быстро. На момент диагностики была 4, 6 см а через 6 недель уже 12, 4 см... после дооперационной химиотерапии Опухоль уменьшилась до 1 см, и поражённые ранее 2 лимфаузла были чистые на момент операции. Была проведена мастектомия . Сейчас начался цикл Кадсила (14раз) Дочери 25 лет. После операции обнаружена чувствительность 75 % естроген и от 5--10% прогестерон. Назначено гормонотерапия (5лет) . Рак не генетический. Здоровую грудь лучше тоже идалить, или .... ? Да, патгистолигия показала Ки -- 10%

[tamarajuravleva]

Спасибо за видео. Подскажите пожалуйста где лечат рак молочной железы очень эфиктивно в России? Название мед учереждения и врача . Спасибо .

[pssqckk]

Доброго времени суток! Подскажите пожалуста, МРТ головы, чем можно заменить, исключить МТС? Стоит экспандер, у меня РМЖ

[vycnyxz]

Здравствуйте! Хочу сдать на мутации методом NGS, но доктор говорит, что при моем хер2+ не нужно сдавать этот анализ. Мне 39.

[AlexGolovina]

Так все таки, какой самый агрессивный тип - her положительный или тройной негативный?

[lrfbnxj]

Добрый день, у мамы 70 лет у у нее Неr 2, 4 стадия( химия не хотим что еще посоветуете??🙏🙏🙏

[natallialoichyts]

Здравствуйте, у меня такой подтип, Кi40%, сейчас на таргетах, 12 капельниц пройдено

[lyudmylaromadina]

Дополняю свой вопрос забыла написать.Есть рецепторы к гормонам эстрогену и прогестерону.У РМЖ her2 позитивный всегда отсутствуют рецепторы к гормонам?

[irinaalberti-schneidt]

Здравствуйте, Владимир. У меня ki 60%, +++, 2 стадия. 2 лимфоузла были не совсем в порядке, но биопсию не делали. Уже после 3 химии опухоль исчезла совсем . Прошла в общем 18 химий, 18 таргетной, 36 лучевой .Во время /после операции не было обнаружено раковых клеток не в том месте где была опухоль, не в лимфоузлах ( их убрали 17 штук), полная ремиссия. Какие у меня прогнозы на будущее? Нужно ли мне бояться метостаз? Наши врачи очень скупы на какие либо прогнозы. Ни чего не говорят. А так хочется услышать капельку надежды. Мне 43 года, 2 детей 13 и 8 лет.
Благодарю Вас от души за ранее.

[emmabalzano]

Здраствуйте, у меня her 2 2+non amplifikato, было до операции а после her2 1+что это значит