Интерпретация КЩС Торшин С.В. 2019

конф ИВЛ и ЭКМО 09.11.19 в НИИ Бурденко

[me_hi_love_sky]

Огромная благодарность Сергею Владимировичу за доступность преподнесённого материала! Инфографика потрясающая! Спасибо каналу за публикацию видео-лекции!

[ИмранАлханов-фб]

Гештальт по КЩС закрыт. На самом деле были прослушаны около 2 десятков лекций разных авторов, прочитаны методические пособия, но они все ровно не формировали общую картину развития понимания кщс. Только первоначально спроектированная разумом этого человека стройная картина помогла уложить мне эту информацию в башке. Огромное спасибо !

[ИлхомНуралиев-яф]

Очень крутая лекция!! Спасибо большое автору!!! Понятная и интересная подача.

[иванжуков-мд]

Пожалуй, лучшая лекция по КЩС. Грамотная подача материала. Огромное спасибо!

[valerik]

Самая крутая лекция по КЩС. Спасибо большое автору!!!

[chrismass]

Великолепная лекция! Лучшая по этой теме!спасибо огромное!

[khhkhhh]

У кого-нибудь в универе рассказывали КЩС настолько классно? У меня нет. Спасибо!

[shurashulgin]

Наконец-то благодаря Вашим лекциям у меня почти всё в башке уложилось на счёт кщс. Благодарю от всей души😇

[zhuldyzbaidaulet]

Очень познавательная лекция, благодарю автора за знания!

[АннаЩетько-же]

емае! ну почему я не нашла этого видео раньше!? спасибо огромное 😇

[buteykolive]

Спасибо за ясные комментарии, но есть пара нюансов.
24:50 Лектора, который читал физиологию дыхания должно было смутить некое противоречие.
Великий Дж. Уэст говорил - компенсация pH никогда не бывает полной. Это закон, это аксиома. Отсюда, даже допускать мысль о полной компенсации — это, мягко говоря, - знания Маугли из джунглей.
Поэтому, такие предположения, вроде - "... и если дыхательной компенсации достаточно, чтобы pH удерживался в референтном интервале, то мы назовем такую компенсацию полной...". Такое заявление очень смелое и взято из потолка. Так как, клинически такого процесса никогда не наблюдалось. Зачем предполагать то, чего никогда не произойдет?
Второй нюанс, - компенсаторная гипервентиляция означает, что предварительно в системе на более ранней стадии развился респираторный алкалоз, с неполной компенсацией метаболического ацидоза (Дж. Уэст. Физиология Дыхания).
В спектре параметров, которые являются константами, помимо pH существует более важный параметр -это содержание углекислоты в организме (академик Гулый о роли углекислоты в обмене веществ).
Отсюда, если мы говорим об причине отклонения pH, как метаболический ацидоз, то это означает, что организм уже находится в состоянии хронической гипокапнии. И компенсация – респираторный алкалоз еще больше отклонит содержание СО2 в организме. Что приводит к тяжелым состояниям – инфаркт, инсульт, тяжелейшим стадиям астмы и т.д.
Поэтому, когда лектор говорит о компенсации и, даже рассматривает возможность полной компенсации, то всегда должно оговаривать студентам, что такого в природе не может быть или это предсмертные состояния.
И, почему используется диапазон 7, 35-7, 45, если описан диапазон в физиологии 7, 37-7, 44? Это же большая разница!
Просто к слову. Лектор во время чтения находится в состоянии респираторного алкалоза средней тяжести. Верный маркер - вдох ртом во время речи.

57:30 Режет глаз логарифм в уравнении. Есть математическое доказательство, что в уравнении нужно писать десятичный логарифм. Не log, а lg

[ДмитрийСергеевич-зп]

Спасибо за лекцию, добила мое понимание кщс
Теперь смело на экзамен

[чёрнаямамба-чд]

Спасибо, хоть я и не реанематолог, но очень полезно!!!

[olgalekomtseva]

Спасибо!! За 1, 5 часа оказывается реально понять КЩР😍

[ivanjeleapov]

Классический подход более понятен для практикующего врача .А вот теория Стюарта будет интересна биохимикам.Анионный интервал в классическом подходе как раз и объясняет метаболические нарушения-которые так сложно представлены в физико-химической теории.

[daris]

О.о уже 30к подписоты. Я с вами с истоков ♥️

[pochimuchka]

Еще бы применять на практике... а то мы в нашей реанимации артериальную кровь не видели..

[onetwo]

Спасибо за лекцию. Очень доходчиво, но Ёны режут слух.

[ЕвгенийБазаров-хр]

Здравствуйте. Где можно еще ваши лекции прослушать?

[сергейпин-хф]

На 9:43 автор оговорился, я так понимаю?! Иначе я понять не могу уже где правда