Эндокринная миопатия и саркопения

Лекция №55 авторского курса профессора, член-корр. РАН Фадеева В.В.
"Основы клинической эндокринологии"

[omvjxni]

Я не врач, слушала как детектив. Очень захватывающа. Фантастический рассказчик))

[xuyksgp]

Мда уж, самый главный вопрос нынешней медицины не только "как лечить?", но и "что лечить?". Медицина нынче настолько дифференцировалась, что сложно найти врача, который сможет докопаться до истинной причины заболевания. Увы, сейчас современное лечение - это по большей части полировка симптомов: мокнет - сушим, сушит - мочим, гормон низкий - впендириваем внешний, гормон высокий - впендирюиваем антогонист или вырезаем генератор с посадкой на внешний. А что почему происходит - очень сложно найти специалиста.

Личный пример:
1) Синдром Шегрена (аутоимунный маркёр общий - отрицательный)
2) НАЖБП (жировой гепатоз печени)
2) Нормогонадотропный гипогонадизм с хорошей реакцией на внешний ХГЧ (но без внешнего ХГЧ, всё обратно падает)
3) Плавающая болезненность в суставах (по ощущеним больше в сухожилиях, на НПВС неплохо, без них - как повезёт)
4) Плохая переносимость недосыпа
5) Случайным образом может включаться преходящая слабость (часто после обеда, опять же как повезёт, слабость - трудно голову держать, шейка набок так сказать)
6) Ожирение на скудной диете (плавно нарастающее лет с 20-21, сейчас где-то 105-110 кг при росте 175 см)
7) Дикая усталость после физической нагрузке (причём физическая усталость в ретроспективе с детства, хотя занимался физической нагрузкой)
8) Теперь ещё отёки конечностей, то ли наследие ковидов, то ли постоянный приём НПВС, то ли следующий этап развития этой вялотякущей хрени
и т.д. и т.п.

Что первично? Генетика, аутоимунное что-то, хроническое (системное?) воспаление какое-то, скрытая инфекция, первичное либо вторичное нарушение метаболизма какого-то из веществ? Вариантов море, но только прихожу к окулисту - тот предлагает мочить сухой глаз, прихожу к гастроэнтерологу - прописывает стандартную триаду "омез-де-нол-дюспаталин" с диетой №5, прихожу к ревматологу - аутоимунного нет, синдром Шегрена (сухое мочите), при болях НПВС пейте, прихожу к дерматологу - опять "сухое мочите", прихожу к урологу - всё хорошо, но гормона мало, почему - не знаем, можем прописать, но вы станете стерильным, прихожу к эндокринологу - гормоны щитовидки в норме, узлов нет, по тестостерону к урологу, прихожу к кардиологу - у вас тахикардия, вот пейте бисопролол с ивабрадинчиком.... и т.д. Общающе говоря каждый лечит согласно надписи на двери в свой кабинет.

Ей богу, уже хочется просто 1 раз заплатить всем за час приёма, и собрать весь этот конгломерат(иначе и не назовёшь) "специалистов" вместе с главврачом в 1 помещении, с требованием "либо вы ставите точный диагноз, либо я пишу жалобу в росздравнадзор с миндзравом с требованием отозвать у вас лицензии". Ибо задолбали: годы идут, а так как в глубоком детстве в 80-х услышали от дерматолога вопрос "а что это у вас?" (От врача пациенту! :))) ), так похоже ничего и не поменялось.

Уже самому приходится перерывать кучу медицинской литературы в поисках причин. А то много ли толку от всех этих диссертаций и научработ: напридумывали кучу болезней с заковыристыми названиями - а распознавать их один фиг никто не может. Толку-то тогда от всех них? Разве что патологоанатомам радость - можно красивый диагноз в листочке написать.... посмертно.

Вот такой вот жизненный опыт.

[kcjkuqf]

Лектор - чудо! Нравятся такие : умные и интересные

[vfetxus]

Правильное начало лекции- природой задумано, что если от хищников не убег- в утиль!Сколько бывших инвалидов от отчаяния о беспросветной жизни начали с физических нагрузок, с тренажеров и вытащили себя в отряд здоровых, счастливых людей! А если ленив- то тебе одна дорога- ныть в кабинете врача( докторов жалко)!

[veravoyka]

Самый любимый доктор и преподаватель!🎉🎉🎉

[uhzqdwb]

Спасибо большое Вам, дорогой доктор, за лекции. Я не врач, но очень люблю, слушать умных докторв 💞👍👋

[nroxzpn]

Замечательные лекции. Большое спасибо.

[pininfarinarossa]

56:00- прекрасно про необходимость ходьбы!❤

[xjrlpef]

Бесподобные лекции, спасибо Вам огромное

[rr]

Спасибо, Валентин Викторович! Как всегда очень интересно!

[pggobzx]

Я не имею к этому отношение, но лекция очень интересная! ❤

[xspgndy]

Слушаю вас всегда с большим интересом. Спасибо! ❤

[Seferlena]

Все белки у нас разные! Медицинская поэзия ! ❤❤❤

[ylinegc]

Я живу далеко, мне много лет. У меня нет физической возможности явиться лично. Слушаю и переслушиваю. Благодарю за прекрасное излодение.

[ncwpjog]

Лекция для студентов, почему же когда они врачами становятся не лечат,

[Sebastian_Knight]

Огромное спасибо за замечательный курс! А лекции 19 и 33 о заболеваниях ЩЖ у беременных и гипогонадизме будут выложены или повторены? А то без них остаётся ощущение неполноты.

[viktorpanchenko]

Как бывший спортсмен и методист скажу что правильно поставил доминанты, но видно что сам Валентин Викторович сам не много занимался фихическимии нагрузками и трудно уловить динамику изменений в одну и другую сторону

[rtcfojm]

Все это очень интересно, но заканчивается у всех одинаково кто долго живёт с чем боролся от того и умер. Странные люди, но жить хочется вечно

[olgamarchenko]

Расскажите о болезни хашимото.Пожалуйста !

[rhcqwlh]

Пожалуйста, скажите, можно ли восстановить мышцы после длительного приёма кортикостероидов. Если я буду их качать - не усугублю ли я миопатию?