Der intravenöse Zugang im Notfall

Der intravenöse Zugang ist oft eine der ersten Maßnahme am Patient und kann mitunter zu einer zeitraubende Angelegenheit ausufern.

Ob der Fokus auf etwas Plastik in der Vene immer gerechtfertigt ist, welche Alternativen es gibt und wann die Venen-Akupunktur überhaupt Sinn macht, das besprechen wir im folgenden Video!

--- Was meint ihr dazu? ---

Quellen, wichtige Links und mehr gibts es in den Shownotes auf unserer Website

Täglich Neues aus der Welt der Notfallmedizin? Dann folge uns jetzt auf Facebook!

Ganz neu: Du kannst auch alle Videos kostenlos direkt per Whatsapp bekommen!

[Hechthunter]

Ich möchte mich mal bei euch, die diesen Kanal mit Leben füllen bedanken. Ihr gibt gute Denkanstöße. Macht weiter!!! Danke!!!!

[lockpickingparamedic]

Patient:"Orange ist meine Lieblingsfarbe!"
NA:"Meine auch" *breites Grinsen*

[davidw.]

könntet Ihr evvtl. auch praktische Videos machen, e.g. i.o.-Zugang, Intubation, ZVK-Anlage etc.? danke, super Arbeit, die Ihr macht!

[WolfshundSMM]

Könnt ihr zur Punktion der Jugularis Externa eventuell ein kurzes Video machen? Es fällt mir etwas schwer mir die Handgriffe vorzustellen. Ich kann die Vene per Hand stauen, dann sollte ich wenn möglich etwas die Haut spannen und dann muss ich mit der anderen Hand punktieren und aspirieren, wie halte ich dabei den Venenkatheter am besten?

[matthiasdeichsel]

Gutes video, nice gemacht und durchaus relevant, auch mit der jugularis externa, weil man sie idr immer gut kriegt.

[jonathanteufel]

Präklinik: Profitiert der Pat. in den nächsten 10 min einen Zugang.
Ich im ländlichen Landkreis mit teilweise 30-40 min Fahrtzeit mit Signal...

[danielspeer]

Super interessant! Direkt ein Abo da gelassen.

[Bc.]

Für mich ein oranger Zugang am externa Jugularis in einer Notfallsituation ist das beste, besonders wenn man den Kopf tief lagert kann man schnell legen. Übrigens Wir haben uns bei Rea Training in Stein gesehen. Ihr seid klasse, Danke euch

[backdraft]

Als GKP in der Notaufnahme legen meist wir die Zugänge, bei Unsicherheit ob nötig, natürlich den Doc fragen. Oft denk ich mir, ob ich jetzt Blut aus der Butterfly zieh oder aus der Kanüle...was man hat, hat man. Vor allem wenn absehbar Medis i.v. gegeben werden. Für den Pat. ist Plastik im Körper natürlich störend, manchmal auch sehr schmerzhaft - ein zweiter oder dritter Stich aber auch.

[carothon]

Was sagt ihr zu iv. Zugängen durch nichtärztliches RD Personal? Wann, wie, unter welchen Umständen und wer? Oder absolutes No-Go?

[kaiaphasful]

Am Malleolous Medialis findest du ventral die Saphena Magna.Die Triffst du auch ungestaut mit ner Grünen Viggo

[gefluegelblume]

Wenn ich mir selbst eine infusion legen will, kann ich da jede Vene nehmen, die ich sehe? Also auch am Fuß? So hätte ich 2 Hände frei.

[maxknorpp]

Bin großer Fan von der Doppelstauung bei adipösen Patienten, klappt auch zu 80-90%.
Doppelstauung- 2 staubänder, ein höher und ein niedrig angelegtes.

[mohammadeshaqyaqoubi]

Vielen herzlichen Dank für die Infos.❣️
Ich habe eine Frage und zwar geht es um Blutentnahme oder Zugang Anlage... Darf man von Nitroglycerin lokal benutzen um die Venen zu Dilitation zu bringen und danach Zugang anzulegen???

[yanf]

Welche präklinischen Notfallmedikamente darf man definitiv nicht i.o. geben?

[ruffymon]

Könnte man nicht mit einer 5 ml Spritze/5ml NaCL , wie gezeigt, sich die Vene am Handrücken "aufspritzen" ?

[petermehlem]

Könnt Ihr Dosisangaben für Ketamin, Fentanyl, Naloxon intranasal machen?

[nahswans]

Dank euch für toll Video, ich habe diese Video nicht durch Whatsup bekommen?
Viele grüße nash

[lowenherz]

Wie macht ihr das, bei Patienten der Kategorie "sehr kritisch, brauche sofort nen Zugang" wo nur i.o. in Frage kommt, die aber eigentlich noch zu wach sind für i.o? Analgesie via MAD? Wirkt ja auch nicht so stark und schnell dass es den Periost-Durchbohr-Schmerz lindert oder...?

[jankoster]

Servus, als Option seh ich ggf. noch V.femoralis, wenn es denn unbedingt ein i.v. Zugang sein muss.
A. femoralis unter dem Leistenband palpieren und dann ein, zwei Finger medial, Flexüle im 70 Grad Winkel einführen, max 2, 3 cm tief und Aspirieren dabei (limitierend ist da sicherlich der Umstand, dass bei kardiovaskulären Notfällen das richtige Lokalisieren der A. femoralis gar nicht so banal ist) (Als Vorteil sehe ich die bessere Möglichkeit der Versorgung mit einem Druckverband, wenn man die Arterie treffen sollte). Tatsächlich erst einmal präklinisch (und überhaupt :)) gemacht, da mit Erfolg. (Im zweiten Versuch nach peripher, da keine Sichtbarkeit der V jugularis externa und periphere Venensituation trotz aller Tricks sehr schlecht war.) War jedoch auch eine sehr spezielle Situation, sonst sicherlich intraossär.
Danke für die tollen Videos!