Суправентрикулярная эктопическая активность и наджелудочковая тахикардия

Заседание Клуба практикующих аритмологов «Суправентрикулярная эктопическая активность и наджелудочковая тахикардия: клиническая значимость, возможные риски для пациента и подходы к терапии»

Узнайте об образовательных программах для детей и взрослых, которые поддерживают эксперты РКО. Как заинтересовать детей темами медицины, биологии, психологии, как помочь детям больше заботиться о здоровье.

► Полезные материалы от Музея здоровья:

► Ссылки на программы Музея здоровья:

Дата и время проведения: 16.04.2022 в 11.00 (мск).

Мероприятие подано на аккредитацию в системе НМО.
Будет осуществляться учет времени подключения и контроль присутствия. Минимальное время подключения составляет 80 минут. Подтверждением присутствия будет являться нажатия на кнопки контроля присутствия через сервис мнение.онлайн. Необходимо подтвердить минимум 2 из 3 контролей.
Специальности поданные на аккредитацию: кардиология, общая семейная практика (семейная медецина), терапия, функциональная диагностика, лечебное дело.

Спикеры:
Ионин Валерий Александрович – к.м.н., кардиолог, доцент кафедры факультетской терапии ПСПБГМУ им. Павлова Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Чернова Анна Александровна - д.м.н., кардиолог, аритмолог, профессор кафедры факультетской терапии с курсом ПО ФГБУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Программа:
11.00 –11.30 – разбор клинического случая № 1. Спикеры: Ионин В.А., Чернова А.А.
11.30 - 11.45 – дискуссия, ответы на вопросы
11.45 - 12.15 – разбор клинического случая № 2. Спикеры: Чернова А.А., Ионин В.А.
12.15 –12.30 – дискуссия, ответы на вопросы

В формате диалога двух экспертов кардиологи-аритмологи Ионин Валерий Александрович и Чернова Анна Александровна разберут ряд клинических случаев пациентов с суправентрикулярными нарушениями ритма из своей практики, обсудят возможности выбора антиаритмической тактики и персонализированного подхода в терапии. Будут предложены основные шаги по диагностическому поиску у данной группы пациентов и стратификации риска фибрилляции предсердий у пациентов с частой наджелудочковой эктопической активностью. Эксперты обсудят подходы к возможностям интервенционной антиаритмической терапии, показания и противопоказания к катетерным методам лечения.

2:09 Вступительное слово
4:23 Тактика ведения больных с НЖЭС. Разбор клинических случаев
32:09 Дискуссия
50:03 Суправентрикулярная эктопическая активность и риск ФП: лечить или не лечить? Разбор клинических случаев
1:15:43 Дискуссия. Ответы на вопросы

[maxboronin]

кажется, не прозвучало отчетливо то, что мы до сих пор не знаем, предупреждают ли антиаритмики и/или катетерная аблация частой наджелудочковой эктопии и неустойчивой наджелудочковой тахикардии прогрессирование этих аритмий в клинически значимую фибрилляцию предсердий. По крайней мере я не видел таких исследований. Поэтому остается открытым вопрос - надо ли активно лечить антиаритмиками и/или РЧА бессимптомные частые экстрасистолы и пробежки наджелудочковой тахикардии. По поводу назначения антикоагулянтов при коротких <30 секунд пробежках фибрилляции предсердий тоже не все однозначно. В гайдлайне ESC от 2020 г. написано "Very short episodes (<_10 - 20 s/day) are considered clinically irrelevant, as they are not significantly associated with longer episodes or an increased risk of stroke or systemic embolism. However, longer episodes of AHRE/subclinical AF (minimum of 5 - 6 min) are associated with an increased risk of clinical AF, ischaemic stroke, major adverse cardiovascular events, and cardiovascular death. И рекомендован тщательный и более длительный мониторинг для выявления собственно более длительных эпизодов, но не назначение антикоагулянтов только по поводу случайно выявленных по холтеровскому мониторированию 10 - 20 сек. фибрилляции предсердий и CHA2DS2-VASc. В этом же плане интересно исследование LOOP, в котором при бессимптомной фибрилляции предсердий, выявленной на скрининге, даже у пациентов с длительностью эпизодов более 6 минут тестировали антикоагулянты и снижение риска инсульта не достигло статистической значимости.

[BaJlepKaGJlaguaToP]

Мужчине, 64 года, с СД 2 и в последствии инсульт - Аторвастатин 20мг курам на смех. Как говорит Родионов Антон Владимирович: "Доктора решили посмотреть естественное течение атеросклероза..".

[cncgcfz]

очень интересно ...понервничал может перегрузился и плохо спал ..случилась тахикардия 200 в мин ...раньше были па атаки и страхи но с меньшим числом ударов ..