Клинические разборы от экспертов РКО в апреле

ПРОГРАММА ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЕКТА РОССИЙСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА( РКО)

КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗБОРЫ ОТ ЭКСПЕРТОВ РКО

27 апреля 2023 года

13:00 – 15:00


Клинический разбор пациента высокого риска: как избежать сердечно-сосудистых катастроф?
13:00 – 13:20 Ю.М. Лопатин. Алгоритм антигипертензивной терапии (при поддержке компании Мерк)
13:20 – 13:40 С.В. Недогода. Алгоритм липидснижающей терапии (при поддержке компании Санофи)
13:40 – 13:50 Ю.М. Лопатин. Коррекция других факторов риска
13:50 – 14:00 Ответы на вопросы



Клинический разбор коморбидного пациента с артериальной гипертензией и дислипидемией: как выбрать оптимальную терапию?
14:00 – 14:20 С.В. Недогода. Алгоритм антигипертензивной терапии (при поддержке компании Мерк)
14:20 – 14:40 Ю.М. Лопатин. Алгоритм липидснижающей терапии (при поддержке компании Санофи)
14:40 – 14:50 С.В. Недогода. Актуальные подходы к терапии метаболических нарушений
14:50 – 15:00 Ответы на вопросы

[plnbket]

Уажаемые Юрий Михайлович и Сергей Владимирович, огромное спасибо за блестящий разбор клинического случая, за представлнные результаты последних РКИ, метаанализов и Ваши комментари. Всегда с большим удовольствием и огромной пользой для себя смотрю все Ваши передачи, особенно по ХСН, АГ.
Позвольте мне, как практику, написать, свое мнение о лечении и обследовании пациента из данного клин случая.
Я бы провела скрининг в плане ИБС, БИМ (курит со школы, отягощена наследственность по ОИМ) - ХМЭКГ, ВЭМ.
У пациента избыточный вес, но не указан объем талии. Это очень важно.
Пока нет критериев для постановки СД 2 типа, сахар натощак в норме, глик гемоглобин 5, 9%. Это преддиабет, ситуация обратимая при изменении образа жизни пациента. Возможно ограничиться только метформином, порекомендовать снижение веса, увеличение физ активности. При гликир гемоглобине более 6, 4% - сразу эмпаглифлозин.
Для ФК ХСН нет теста с 6 минутной ходьбой. Эмпаглифлозин по инструкции назначается со II ФК ХСН. Провожу сама этот тест, оказывается, очень редко пациенты имеют в амбулаторной практике II или III ФК. В основном на лечении I ФК или 0.
Я бы сначала назначила розува 10 мг и эзетемиб 10 мг и посмотрела через 8 недель липидный профиль.
Параллельно УЗДГ артерий нижних конечностей. При выявлении АСБ > 50%, конечно, розува 20 и эзетемиб 10.
С уважением, извините, что осмелилась изложить свои мысли и свое видение данного клинического случая.