A dor da articulação sacroilíaca

Vïdeo sobre as dores da articulação sacroilíaca, uma das causas mais importantes de dores lombares crônicas.

Vamos iniciar explicando o que de fato é articulação sacroilíaca. Articulação sacroilíaca é, como o próprio nome diz, a articulação que fica entre o sacro e o ilíaco, que é o osso da bacia, é uma articulação como outra qualquer, com cartilagem inclusive, como a do joelho e como a do quadril e está sujeito a processos de degeneração e também de inflamação e, quando isso acontece, nós podemos chamar de sacroileíte ou uma disfunção da articulação sacroilíaca, isso pode causar muitas dores na região lombar baixa, na região glútea e eventualmente até nas pernas.
Normalmente os pacientes pioram muito quando sobem ou descem escadas, permanecem muito tempo sentado, ou eventualmente quando vai levantar de uma cadeira. Durante o exame físico é fundamental que o médico faça algumas manobras específicas que visam identificar aquela articulação como suspeita, com uma culpada pela dor do paciente.

O diagnóstico da dor de origem na articulação sacroilíaca passa fundamentalmente por três etapas. Primeiro, é claro, a avaliação clínica, sabendo as características da dor do paciente e fazendo um bom exame físico. O segundo passo seriam exames de imagem em especial a tomografia, a ressonância e a cintilografia da articulação sacroilíaca. Esses exames podem então identificar algumas alterações que aumentam a suspeita de que aquela articulação é de fato fonte da dor. Por último, e muito importante, nós podemos fazer o que nós chamamos de bloqueio diagnóstico.

No bloqueio diagnóstico, nós localizamos articulação sacroilíaca com um aparelho de raio-x do centro cirúrgico ou um aparelho de ultrassonografia. Fazemos uma anestesia local, com ou sem sedação, e guiamos então uma agulha fininha até o interior da articulação sacroilíaca. Quando nós estivermos com agulha precisamente dentro dessa articulação, nós vamos então injetar uma substância anestésica e anti-inflamatória. A ideia do bloqueio diagnóstico é bastante simples: se eu infiltrar, se eu injetar uma substância anestésica dentro daquela articulação e o paciente melhorar a sua dor; obviamente então que aquela dor vinha da articulação em questão. Como nós injetamos uma substância anti-inflamatória junto com anestésico esse procedimento também funciona como um tratamento.

Em alguns casos mais graves nós podemos fazer o que nós chamamos de radiofrequência da articulação sacroilíaca. Na radiofrequência da articulação sacroilíaca, nós vamos identificar alguns nervinhos específicos que vão então inervar essa articulação e, com um material específico, agulhas específicas de radiofrequência, nós vamos então colocar essas cânulas imediatamente ao redor desses nervinhos e aplicar correntes elétricas cujo objetivo, nada mais é do que inativar essas estruturas nervosas. Então o objetivo do procedimento é diminuir a sensação de dor que sai da articulação sacroilíaca e vai então em direção ao cérebro. Então percebam que aqui nesse canal nós já falamos de várias causas de dores nas costas, de dores na região lombar, a destacar a degeneração do disco intervertebral, artrose nas articulações entre as vértebras da coluna, síndrome do piriforme e agora a dor da articulação sacroilíaca. Então é fundamental que durante a consulta médica nós diferenciemos essas causas porque assim nós vamos conseguir traçar um tratamento mais específico.

[noemeponte]

Excelente Dr.! seus vídeos são de relevante importância pra nós pacientes portadores de dor crônica… grata!

[lehviana]

Fiz esse procedimento e só melhorou por dois meses

[dilsoncassiano]

Trabalho maravilhoso o Sr vem fazendo Dr André que bom se quando os pacientes passassem em consulta tivesse estas informações más não é assim que funciona já sofro com uma dor na região do glúteo lado esquerdo e irradiando para as pernas há 12 anos e não tenho solução já passei por vários ortopedistas fiz ressonância tomo as medicações melhora depois volta , gostaria de passar em consulta com o Sr . gratidão sempre seu trabalho não tem preço.

[MauricioSouza-gn]

Isso dói muito...muito tempo sentado ao levantar trava tudo!!!

[arlemrussosalgadobranco]

Olá doutor, parabéns pela explicação.
Eu tenho esse problema, inflamação sacroilíaca.
Faço acompanhamento por um ortopedista especialista em quadril.
Tomo alguns anti-inflamatórios naturais, como açafrão, extrato de sucupira, magnésio, vitaminas do complexo B, e atividade física como musculação, o que tem ajudado a não sentir dor.

[vivihflamengo]

Eu tenho escoliose, mas dói muito nessa parte ai que vc falou nesse vídeo dói

[ArtesaCrochett]

Estou sentindo muito essa dor, misericórdia 😞

[rosemaryrose]

Nossa eu estava com a dor parecida com essa mas quando o médico me mediu o RX ele viu que não era nada com os ossos aí ele percebeu que tava com dor no piriforme coisa que eu nem sabia que existia fui medicada e fisioterapia fiquei boa, mas depois de um ano sentir dor no outro lado do quadril fiz o exame e deu bursite tou em tratamento ainda, tou amando seus vídeos tá tirando muitas dúvidas que eu tinha ❤️

[gianepaula]

Olá, muito bom seu vídeo, bem didático ❤

[lucicleidealmeida]

Nossa estou sentindo uma dor parecida há 2 meses e trabalho sentada. Pela descrição me encaixo e muito desconfortável 😢

[elenyforner]

No meu caso, eu já trato com bloqueio e radiofrequência há algum tempo. Só que sofro também com gases.

[AAA-drcd]

Olá, gostei muito da explanação. Que profissional faz este tipo de intervenção? Neurologista? Obrigada.

[IranyJustem]

Excelente este vídeo. Parabéns dr. Eu tenho este problema na articulação saco ilaco

[tandyjosiaugustinho]

Tenho Espondilite Anquilosante, tbm, e agora até em pé tbm está uma dor muito forte da falta de ar enjou, muita dor, remédio nenhum até a similar de morfina, não resolveu, fora as outras articulações doem junto, e exames pelos SUS e muito demorado, já fiz até a ressonância, tenho vértebras fundidas, ombro desgastados e muita rigidez, vai endurecendo a coluna toda

[denisenovaes]

Dr.Andre depois que eu levei dois escorregões e bati essa parte do corpo sinto muitas dores nesse local que médico o Sr.me indicaria pra mim passar por que não aguento mais de tanta dor não consigo fazer as tarefas de casa não aguento ficar agaichada por muito tempo me ajuda Dr.Andre

[rosanadames]

Meu Deus Nossa ótimo vídeo me ajudou muito obrigada

[katiaandrea]

Dr. E se tivermos a artrose, a degeneração de discos, hérnias de discos e também o problema no sacro?

[VeraLuciaMarquesOliveira]

Olha Dr eu tenho tudo essa dor, trabalho sentada e quando inflama dói demais , fui no clínico geral, me pediu um raio X e me encaminhou para o ortopedista , mas nem um dos dois me examinaram e o ortopedista me passou uns remédios manipulados , melhorou a dor mas quem me falou que eu tenho artrose é bicos de papagaio foi meu reumatologista e minhas dores já estão voltando affff

[wardragonizandomt]

Vou fazer a infiltração semana que vem tomara que ajude e eu não precise da radiofrequência 🙏🏻

[elianeaparecidalana]

Olá tem dores continua há mais de 7 anos, osteoartrite, espondiolicardiscopatia, protusão discal lombar, osteófitos, fibromialgia, esclerose na coluna, enfim, tenho muito motivos pra ter dores TB os joelhos e mão já está comprometida, tenho 52, só ando 15 MTS por dia, existe algum tratamento ? Estou aguardando a cirurgia na coluna, posso ter esperança...