Test di Jobe: a Cosa Serve, Come si fa e l'Affidabilità

In questo video: a cosa serve il Test di Jobe, come si fa e quanto è affidabile.

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Scritto da Dr. Massimo Defilippo - Fisioterapista con Certificato di Osteopatia

A cosa serve il test di Jobe? Questo test serve per diagnosticare la sindrome da impingement o la lesione a tutto spessore del tendine del sovraspinoso.
La sindrome da impingement è un disturbo caratterizzato dalla compressione delle strutture che si trovano tra l'omero (cioè l'osso del braccio) e l'acromion che è la parte superiore ed esterna della scapola, in pratica è la punta della scapola.
Durante il movimento, ci può essere una compressione delle strutture che si trovano tra queste due ossa e questo può
causare infiammazione e dolore.
Quali sono queste strutture? C'è il sovraspinoso, in pratica muscolo che origina dalla fossa sovraspinosa della scapola e si inserisce sul tubercolo maggiore dell'omero, quindi ha questo andamento.
Oltre al sovraspinoso, troviamo anche la borsa subacromiale.
Si tratta di una sacca di liquido che serve per ridurre l'attrito e facilitare i movimenti.
L'altro disturbo che si può diagnosticare con il Jobe test, quindi con il test di Jobe è la lesione a tutto spessore del sovraspinoso, quindi il tendine di questo muscolo se è rotto completamente, si può diagnosticare con questo test.
Generalmente si usa di più questo test per la lesione del sovraspinoso perché per l'impingement si usano di più altri test che ho mostrato in altri video
Test di Jobe per la spalla
Per fare questo test, il paziente è in piedi,
l'esaminatore si trova di fianco al paziente.
Bisogna sollevare il braccio lateralmente ,ruotarlo all'interno quindi il pollice punterà verso il basso e poi spostare il braccio fino a formare un angolo di circa 30 gradi con le spalle.
Quindi si sposta in avanti più o meno così, poi da questa posizione il paziente spinge verso l'alto mentre il terapista resiste alla spinta e quindi spinge un po' verso il basso.
Se il paziente non è in grado di mantenere questa posizione oppure se con la spinta del terapista il braccio scende, significa che il test è positivo.
Questo test è affidabile? Secondo Cotter e altri, questo test ha una sensibilità del 50 per cento, significa che gli altri casi (cioè il 50 per cento dei casi) sono falsi negativi e una specificità dell'87 per cento, quindi gli altri casi (cioè il 13 per cento) sono falsi positivi. Questo se noi consideriamo come parametro la lesione a tutto spessore del sovraspinoso perché comunque questo test si può utilizzare anche per la debolezza del sovraspinoso e per la sindrome da impingement (da conflitto subacromiale).
Invece, secondo Park i dati comunque non sono molto differenti, ma c'è una lieve differenza perché Park e altri hanno trovato una sensibilità del 52.6 per cento, quindi il 47,4 per cento dei casi
rimanenti sono falsi negativi e una specificità dell 82,4 per cento.
Significa che gli altri casi (cioè il 27,6 per cento dei casi) sono falsi
positivi.

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Interessante (solo un piccolissimo dettaglio: è sbagliata la cifra in sovrimpressione della specificità sec. Park): in pratica il test è utile solo se risulta positivo (lesione quasi certa), mentre se è negativo meglio non trarre conclusioni con questo solo test (o vi è il rischio di sbagliare 1 paziente su 2....)