Вакцинация после коронавируса: нужна ли вторая доза

Эффективность второй дозы вакцины переболевшим Covid-19
Нужна ли вакцина переболевшим коронавирусом, вводить ли 2 компонента вакцины после ковида, можно ли обойтись одной дозой вакцины…
Содержание
00:00 Вакцинация после Covid-19
00:23 Переболевшим коронавирусом достаточно 1-й дозы вакцины
02:04 Титры антител после вакцинации у переболевших
03:04 Страны, где отказались от 2 и 3 вакцины для перенесших
03:37 Целесообразность вакцинации переболевших - эксперты
04:20 Мое субъективное: нужно ли вакцинироваться после ковид
05:38 Нужен ли 2-й компонент Спутника V переболевшим
06:21 Индивидуальный подход к вакцинации
07:26 Выводы

Обзор в журнале Nature
Перескажу его кратко
Переболевшим достаточно 1-й дозы вакцины
Исследования показывают, что после перенесенного коронавируса 1 доза вакцины значительно усиливает защиту от инфекции… А 2-я и последующие практически бесполезны.
Исследователи полагают, что многие люди, инфицированные коронавирусом, могут безопасно пропустить вторую прививку из любой схемы двухдозовой вакцины, как показывают все большее количество работ
Эти результаты могут помочь увеличить дефицит вакцин и уже влияют на политику вакцинации в некоторых странах. Но остаются вопросы о том, справедливы ли результаты для всех людей и всех вакцин - и, следовательно, как политики должны реагировать на эти выводы.
Наше исследование предполагает, что большинству ранее инфицированных субъектов будет полезна однократная иммунизация вакцинами Pfizer-BioNTech или Moderna, так как это приведет к значительному увеличению ответа на сывороточные nAb против Sars-Cov-2 и появляющихся вариантов. Dторая доза, введенная через 3-4 недели после первой, не приводила к дальнейшему повышению нейтрализующих титров у ПИД, у которых есть четкие доказательства направленной на RBD иммунологической памяти до вакцинации, предполагает, что вторая доза мРНК-вакцины может быть отсрочена у некоторых людей, которые ранее были инфицированы SARS-CoV-2. Для определения необходимости или оптимального времени введения второй дозы в контексте предыдущей инфекции следует использовать продолжительный мониторинг титров nAb до и после первой дозы.
Так это еще не все, исследователи заявляют, что для людей с иммунитетом, приобретенным в результате инфекции, одна доза обычно увеличивает количество антител выше уровня, обнаруженного у людей, которые не были инфицированы и получили двойные дозы.
Анализ выявил ключевые различия в иммунном ответе, вызванном вакциной, между пациентами, ранее не получавшими SARS-CoV-2, и выздоровевшими субъектами после первой и второй дозы вакцины. ( Рис. 5B ). Людям, ранее не получавшим SARS-CoV-2, потребовалось две дозы вакцины для достижения оптимального праймирования антител, включая нейтрализующие антитела к штамму B.1.351 и В-клеткам памяти. Напротив, выздоровевшим от SARS-CoV-2 может потребоваться только одна доза вакцины для достижения пикового уровня антител и B-клеточного ответа. Мы также выявили возрастные различия в индукции вакцинации иммунных ответов ( рис. 5C).) и подчеркнули важность В-клеток памяти в накоплении антител к воспоминаниям у выздоровевших субъектов SARS-CoV-2
Чтобы не было ощущения, что я пользуюсь спорными и непроверенными данными, прошу обратить внимание на то, что в старой Европе, а именно в Франции, Германии и Италии уже рекомендуют только одну дозу вакцины людям со здоровой иммунной системой и подтвержденным предыдущим диагнозом.
А теперь вопрос, уважаемые зрители как Вы считаете, нужно бы было эту инициативу по уменьшению кратности доз перенести на постсоветское пространство? Если да, то ставьте +++, если же Вы против индивидуального подхода в вакцинации ставьте ---.
Многие ученые, изучавшие иммунный ответ на вакцинацию, говорят, что такая политика - разумный способ максимально использовать ограниченные запасы в странах, которые стремятся сделать прививки своему населению.
Результаты Хатциоанну и ее коллег также намекают на биологическую основу эффективности одной инъекции у ранее инфицированных. В течение 12 месяцев после инфекции их В-клетки памяти развивались, что дало им возможность создавать антитела, даже более мощные и универсальные, чем те, которые они производили сразу после заражения.
Верно ли это в отношении векторных вакцин
Большинство исследований по этой теме изучало мРНК-вакцины, но уже есть предварительные результаты по вакцинам от Астра Зенека.
Например, исследование, опубликованное в прошлом месяце, показало, что одна доза прививки AstraZeneca вызвала гораздо более мощный иммунный ответ у инфицированных медицинских работников, чем у коллег, которым удалось избежать инфекции. Результаты «подтверждают стратегию однократной вакцинации ранее инфицированных лиц с целью увеличения охвата и защиты большего числа групп населения», пишут авторы .

[Coluchiy]

Да, на текущий момент в соответствии с тем, что читал, я согласен, что мне самому стоило бы ревакцинироваться тем же Спутником-Лайт. Хотя, у нас в РБ на прививку очередей пока даже близко нет. Большинство или бессмертными себя считает, или рассказывает о том, как друг знакомого попал в реанимацию после прививки и потому лучше уж переболеть.

[alexpolyansky]

Разумеется переболевших нужно прививать спутник лайтом. Хотя может быть легко и давно переболевших и не давших достаточно высокого титра после 26 аденовектора все-таки бустануть пятым аденовектором

[ИванКутавенко]

Спасибо Доктор!
Как считаете, если я привился спутником пятым весной, стоить ли мне искать ковивак или синовак ( или любая другая инактивируемая вакцину) после осени, чтобы избежать новых мутаций. Заранее благодарю.

[Alexx-licb]

Информация познавательна. Спасибо. Переболел год назад, в позапрошлую пятницу поставил первый компонент Спутника.
От второго укола, я правильно понимаю, вреда (как и пользы) не будет?
Вообще, это бы все до Минздрава как-нибудь донести.
Вакцины маловато, а переболевших - существенно больше :-) Чтоб зря вакцину не переводили.

[НатальяБрежнева-сь]

Доктор, скажите пожалуйста - есть ли смысл сейчас человеку поставить поливалентную пневмококковую вакцину, а через месяц сделать прививку от короны?

[ElenaSenotrusova]

Спасибо за разъяснения! Расскажите, пожалуйста, подробнее про ковивак эпиваккорону. Кому можно их ставить, кому нет? Можно ли при тромбозе?

[toryel]

Я болела ковидом два раза. Между болезнями было три месяца. Через 4 месяца после последнего ковида уколола первую Модерну. Так что, вторую не колоть, получается? И что будет, если уколю вторую?

[vladimirekimov]

Моё субъективное мнение! Откуда взялась цифра для переболевших 6-8 месяцев! Уже не раз сказано, что высокое количество антител иммунитету не нужно, для этого есть клетки памяти, которые наделают их сколько нужно при попадании вируса! Антитела сами разрушаются и организм их не пополняет и это правильно! Если бы ко всем вирусам, которыми человечество переболело за миллионы лет сохраняло антитела, то мы бы были размерами со слонов! Все эти бла-бла…. Про необходимость поддержания почему-то оч высоких антител именно к S-белку уже раздражают! Никаких исследований и личных мнений мне не надо! Просто в Коммунарке посадите студента и пусть из баз данных переболевших в красной зоне по всей стране и повторно попавших в Коммунарку построит график - сколько месяцев прошло после болезни и повторно попавших! Уже полтора года прошло! Мне нравится, когда Проценко сказал, что у них на ИВЛ только 2 чел после вакцинации, а переболевших вообще нет? А ещё вы забыли про последние исследования про наличие супер антител у переболевших, которым плевать на все штаммы и виды Ковидов!

[ренобмв]

переболевшие раннее, насколько раннее

[ИринаТалаева-щп]

Человек не должен иметь постоянно антитела. Организм их сам утилизирует. В случае заражения антитела опять появятся. Не понимаю этой гонки за антителами.

[прямойЗиган]

Сегодня получил анализы на антитела G= 400 ое/ мл или 1040 ваu/ мл после 1 укола спутник.До укола было 122 ое/ мл.Болел в марте.Возможно не стоит пока делать 2 укол, так как и после болезни и после 1 укола ударило по одному органу.После 2 укола если ударит туда же? У жены головные боли несколько дней не прекрашаются как и после 1, так и после 2 укола.Сын заболел после 1 укола, возможно ковид или от укола, а может от жены после прививки 2.Надо иметь обьективные данные от больниц, где можно проводить полноценные исследования.

[bobbikzdo]

мне тоже показалось что после короны на первую дозу файзера я соеагировал как остальные на вторую. а вторая вообще не заметна

[ЛюдмилаГурова-ло]

Прошу вашего мнения, если после первой дозы вакцинации спутником v через неделю заболела кишечной инфекцией на море без температуры, вторую дозу вакцины на сколько времени надо отложить, на месяц, неделю или как ?

[larisanazarenko]

У меня после болезни более года назад титр s белка почти 0, а точнее 0, 44.Я решила сделать прививку, хотя были сомненья.Что Вы думаете на этот счет?)

[БорисБорис-уу]

Если уколол пфайзер, но через неделю заболел.... после выздоровления нужно ( через 3 месяца) колоть?

[НатальяБрежнева-сь]

Где то прочитала, что КовиВак не желательно ставить людям после 60 лет.. правда?

[bobbikzdo]

файзер пишет что третья доза повышает антитела значительно