Ранние и отсроченные ЧКВ у больных 1 типом инфаркта миокарда

24.03.2021 Пленарное заседание МГНОТ
Ранние и отсроченные чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) у больных 1 типом инфаркта миокарда. Дифференциальный подход, принципы сортировки -
Профессор Ардашев В.Н., Бояринцев В.В., Максимов Д.А., Закарян Н.В., Носко И.В., Пасько В.Г., Фоменко В.С. (кафедра скорой медицинской помощи, неотложной и экстремальной медицины ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации)
В работе обобщен опыт авторов по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST с использованием чрескожного коронарного вмешательства и метаболической терапии. Основным показанием для такого лечения была тяжесть состояния больного, выраженность синдрома стенокардии. Была исследована клиническая картина, данные инструментальных и лабораторных показателей у 162 человек, оперативное пособие оказывалось в сроки, от первых часов до суток и последующих 48 часов от начала заболевания. Время от начала заболевания до ЧКВ составило основу для формирования трех групп больных. Первую составили 36 больных острым инфарктом миокарда, поступивших в стационар в первые 6 часов от начала болезни, этим больным было выполнено ЧКВ в первые 4-6 часов; вторую группу 32 человека, поступивших позднее 6 часов от начала заболевания, но не более 24 часов; и 66 человек поступивших в стационар позднее суток, но не более 72 часов. В результате были исследованы исходы и осложнения инфаркта миокарда. Доказана эффективность ранних операций и правомочность отсроченных вмешательств. Выполнен поиск дифференциально-диагностических признаков поражения сердца при вирусных заболеваниях.

[ichamomilla]

Жаль, что ничего не сказали уважаемые докладчики о терапевтической поддержке в п/о периоде, в частности, как управлялись в учреждении с no-reflow в 3-ей подгруппе пациентов (24+ часов от начала заболевания). Симптоматически (боль усилилась на реперфузии - дали опиат) или все-таки патогенетически новые подходы для реперфузионных нарушений применялись.