Einbringen von Brustimplantaten: Schnittmethoden bei Brustvergrößerung

In diesem Video geht es um die verschiedenen Wege, ein Brustimplantat einzubringen:
1. Axiliärer Schnitt
Nur für kleine(re) Implantate gut geeignet die über dem Brustmuskel eingebracht werden sollen.

2. Brustfaltenschnitt
Bei diesem Zugang wird ein kleiner Schnitt direkt in der Unterbrustfalte vorgenommen.
Davon ist später so gut wie nicht mehr zu sehen, da die Brust in der natürlichen Position diesen Brustfaltenschnitt überdeckt.
Der Brustfaltenschnitt wird von Chirurgen gerne gewählt, da er eine gute Übersicht über die anatomischen Verhältnisse und für die Platzierung der Brustimplantate ermöglicht.
Bei sauberer Schnitt- und sorgfältiger Nahttechnik ist beim Brustfaltenschnitt ein unauffälliges ästhetisches Narbenergebnis leicht zu erzielen.

Vorteile des Brustfaltenschnitts
• Sehr gute Sicht und Kontrollmöglichkeiten für den Arzt
• Einfache Platzierung des Implantats beim Brustfaltenschnitt
• Bei guter Narbenheilung und vorausschauender Schnittlegung des Chirurgen relativ unsichtbare Narben in der Brustumschlagfalte/Submammärfalte
• Ein eventuell erforderlicher Austausch der Implantate ist über denselben Zugang möglich

Nachteile
• Narbe beim Brustfaltenschnitt wird bei entblösster Brust im Liegen sichtbar sein
• Risiko einer sichtbaren Narbe, wenn sich keine Brustumschlagfalte bildet (bei einer kleinen, nicht überhängenden Brust)
• Kurz nach der OP wird häufig das Drücken des BHs auf die Narbe als unangenehm empfunden

Fazit
Der Brustfaltenschnitt ist dank einfacher und damit sicherer Platzierung und kaum sichtbarer Narbe in der Unterbrustfalte der am häufigsten gewählte Zugangsweg bei einer Brust OP. Für große Brustimplantate ist dies der Zugang der Wahl.

3. Brustwarzenschnitt
Der Zugangsweg über die Brustwarzen (mamillärer Zugang) wird etwas seltener praktiziert, da er ein höheres Risiko für Verletzungen in sich birgt als der axilläre Zugang oder der Brustfaltenschnitt. Der Brustwarzenschnitt hinterlässt so gut wie keine Narben, begrenzt aber das Einbringen auf kleine Implantate.

Bei Brustwarzenschnitt gibt es 2 Varianten:
Schnitt um den Brustwarzenhof (Areola)
Schnitt am Brustwarzenrand (Thele)

Für den bestmöglichen Zugangsweg müssen einige Fragen berücksichtigt werden:
• Wo wird das Implantat am besten aussehen?
• Wie kann das Brustimplantat dort am besten platziert werden?
• Wo besteht das geringste operative Risiko?
• Wo wird man die Narbe am wenigsten sehen?

3.1.Brustwarzenschnitt um den Brustwarzenhof (Areola)
Bei dieser Art der Anwendung wird ein Schnitt um den gesamten Brustwarzenhof (perimamilär/periareolär) gemacht. Dieser Schnitt um den Brustwarzenhof ist bei einer gekonnten/präzisen Operationstechnik/Nahttechnik nach der Brustvergrößerung kaum mehr zu sehen. Sinnvoll ist diese Form der Implantation, wenn die Brustwarzenhöfe angepasst oder neu positioniert werden müssen. Es ist die einzig empfohlene Technik, wenn gleichzeitig der Brustwarzenhof gestrafft bzw. verkleinert werden soll.

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