Calvos precisam dosar DHT? – Dr. Paulo Müller Dermatologista.

Neste vídeo, o Dr. Paulo fala a respeito do hormônio DHT, ou Di-hidrotestosterona, que é um uma peça fundamental para o desenvolvimento da calvície de padrão genético.

Primeiro, vamos falar um pouquinho a respeito da di-hidrotestosterona, também conhecida como DHT, e qual é o seu papel no desenvolvimento da calvície.

Lembrando que a calvície, ou Alopecia Androgenética, é apenas um dos problemas que levam à perda de cabelo tanto em homens quanto em mulheres. Existem diversas outras causas, mas hoje vamos abordar exclusivamente a Alopecia Androgenética, que é uma situação geneticamente determinada.

Na pessoa que nasce com uma predisposição a desenvolver a calvície, a raiz do cabelo vai se tornando cada vez mais fina e frágil. A gente chama esse processo de miniaturização do folículo piloso ou miniaturização da raiz do cabelo.

No homem, o padrão de afinamento e queda mais comum é na região das entradas, na região da coroa e na região superior do couro cabeludo. Nessas regiões, a raiz do cabelo vai se miniaturizando, ficando cada vez mais fina, até que chega um momento em que o cabelo para de ser produzido.

E por que isso acontece?

O processo de calvície depende de dois elementos principais: a tendência genética da pessoa, e a exposição da raiz do cabelo aos hormônios masculinos. E quando falamos de hormônio masculino, lembramos primeiro da testosterona, que é o mais conhecido, mas o mais importante no processo de calvície é o DHT.

O DHT é produzido, em sua maior parte, a partir da testosterona. Existe uma enzima chamada 5α-Redutase, que converte a testosterona em DHT.

E por que o DHT é tão importante para o desenvolvimento da calvície?

Porque precisamos da ligação do DHT em um receptor androgênico na raiz do cabelo, e é isso que leva ao processo de perda capilar. Os outros hormônios masculinos também fazem isso, mas essa ação na raiz do cabelo é muito mais intensa e forte com o DHT.

O homem ou a mulher que não tem essa predisposição genética, mesmo a raiz do cabelo entrando em contato com a testosterona e, principalmente, com o DHT, não vai desenvolver calvície.

Além disso, se a pessoa nasce com essa sensibilidade na raiz do cabelo, com essa tendência genética, e não for exposta ao DHT ou se nós diminuirmos muito a quantidade de DHT que entra em contato com a raiz do cabelo, essa pessoa também não fica calva.

Isso foi determinado de uma maneira mais clara na década de 70, quando foram observadas famílias que tinham uma deficiência congênita de 5α-Redutase, que é a enzima que produz o DHT. Ou seja, essas pessoas têm níveis muito baixos de DHT. Essas pessoas não desenvolvem calvície.

Levando em conta que esses dois elementos são chaves para o desenvolvimento da calvície, como poderíamos tratar o avanço da calvície?

Uma opção seria diminuir a sensibilidade do folículo piloso para que ele não sofresse o processo de afinamento quando exposto ao DHT. Infelizmente, por enquanto, não conseguimos mudar essa sensibilidade na raiz do cabelo.

No entanto, conseguimos, com medicamentos como Finasterida e Dutasterida, reduzir os níveis de DHT. Para pessoas com sensibilidade ao DHT, que gera o afinamento do cabelo, quando você o reduz, você diminui e atenua a queda, melhorando o processo de calvície.

Qual é a importância ou não de dosar o DHT no sangue?

É importante mencionar que no homem que sofre de calvície (no homem esse mecanismo é mais comum), ele não tem calvície por ter um DHT muito alto. Esse não é o problema principal. O problema principal é a sensibilidade na raiz do cabelo.

Existem estudos mostrando que, independente do grau de calvície, os níveis de DHT na população não variam muito. Ou seja, não há uma correlação clara entre graus de calvície mais avançados e níveis mais elevados de DHT.

Mas o que é de fato determinante de uma pessoa para outra não é a variação do DHT, mas sim a sensibilidade na raiz do cabelo. Por isso, para o homem que sofre do processo de calvície genético, não há necessidade de dosar o DHT rotineiramente, apesar de ele ser um hormônio determinante no processo de calvície.

O importante é que seja feito o diagnóstico clínico, que se observe e se determine na consulta que aquela perda capilar é de padrão genético. Avaliando com a dermatoscopia e conversando com o paciente, conseguimos determinar isso de maneira muito clara.

De qualquer forma, não é obrigatório fazer o exame para acompanhamento dos níveis de DHT, na maioria dos casos não é necessário.

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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Médico dermatologista. Londrina – Paraná
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#calvicie #finasterida #dutasterida

[San_Frusciante]

A impressão que eu tenho é que a indústria farmacêutica não tem interesse em acabar com a calvície. O tratamento contra a queda de cabelo gera mais lucro para a indústria farmacêutica.

[luizestrela]

Estou usando DHT Blocker. Ta dando otimos resultados, recomendo!

[netelealjane]

Sou mulher e fiz modulação hormonal bioidentica (reposição) e em 3 dias de uso minha testosterona foi pra quase 900 e o DHT quase 6.000 ( seis mil). O cabelo caiu horrores (se não fosse cabeluda estaria careca).

O que me diz, doutor?

[ritasilva]

Dr. Assisto sempre os seus vídeos, além de muito sábio é lindíssimo 😊

[Bruninhobrb]

Vou fazer 25 anos e meu dht deu 242 achei muito baixo e meu pai não e careca de tudo, mas tem aquelas entradas gigantes e na minha tem só ele assim

[lucasdealmeidabobloski]

Dr Paulo, sou acadêmico de medicina e admiro muito seu trabalho! Dr tenho uma dúvida bem especifica: no caso da Dutasterida essa inibição nos níveis de DHT geram um aumento proporcional nos níveis de testosterona? E se sim, no caso de um paciente com um quadro de ginecomastia, que é uma patologia que pode estar ligada a conversão hormonal de testosterona em estrógenos, para fins comparativos entre finasterida e dutasterida neste paciente: A Dutasterida, por ter uma ação mais contundente, não poderia agravar o quadro de ginecomastia desse paciente ou desencadear com mais frequência esse efeito colateral nos pacientes?

[crisvaldovaldocris]

3:35 Mostrando que a testosterona também se liga no receptor androgênico assim como o DHT, causando assim a calvície

[San_Frusciante]

A minha dúvida e eu nunca encontrei resposta é: por que a DHT não ataca as laterais onde tem cabelo somente na parte de cima e coroa?

[victorlima]

Doutor, o que pode elevar os níveis de DHT mesmo ministrando dutasterida?

Faço controle da minha calvície há cerca de 7 anos, sendo os 2 primeiros anos com finasterida e o restante com dutasterida 0, 5mg/dia. Anualmente realizo exames para avaliar o nível do DHT. Ministrando dutasterida, esse nível sempre ficou bastante baixo. No laboratório em que costumo realizar esse exame, os valores para o DHT são: Homens (20-89 anos): 143 a 842 pg/ml. O meu penúltimo resultado deu 51 pg/ml, o que muito me agradou. Recentemente resolvi fazer exercícios físicos em casa por aproximadamente 2 meses. Cheguei a tomar creatina no 1° mês, mas resolvi suspender o uso porque li relatos sobre a elevação do DHT ao fazer uso desse suplemento. Também consumi durante os 2 meses albumina. Prosseguindo com os exercícios no 2° mês, já no final dele, cerca de 3 semanas após a última suplementação de creatina, tive a impressão de sentir queda capilar, além disso, também surgiram muitas espinhas. Assim, resolvi realizar mais um exame de DHT e tomei um susto. O resultado foi 588 pg/ml, mesmo ministrando dutasterida diariamente e com a creatina suspensa há 3 semanas. Suspendi os exercícios físicos imediatamente. Minha pergunta é: exercícios físicos aumentam significativamente a testosterona a ponto de elevar os níveis de DHT, mesmo ministrando um inibidor da 5-alfa-redutase poderoso como a dutasterida? Obrigado pela atenção.

[acff]

Doutor, vc não comentou sobre os níveis do DHT.
Poderia me dizer por escrito, níveis aceitáveis sem a Dutasterida e níveis aceitáveis após o início do uso?

Valeeeu 😊

[fadomeninogrizmagriezmannj]

E como se combate essa sensibilidade no couro cabeludo?

[GabrielSantos-ysel]

Dr paulo, vc poderia mim informar se depois que eu reverter a calvície e meu cabelo tiver normal como antes eu tenho que continuar tomando os remédios?

[marceloalves]

Se o fator mais importante é a sensibilidade ao dht e não o dht em si, então pra que usar finasterida e dutasterida se elas só agem no dht e não na sensibilidade ? Isso é meio confuso

[San_Frusciante]

A indústria farmacêutica não tem interesse em acabar com o câncer ou com o HIV.
A indústria ganha dinheiro com a manutenção dessas doenças.
O mesmo é com a queda de cabelo e a calvície.

[rafaelfcf]

Eu e minha mãe começamos a tomar o minoxidil oral faz uns 2 meses. Nela, os efeitos estão sendo incríveis. Realmente, o cabelo voltou a crescer com força e muito rápido. Até as penugens ficaram mais longas e proeminentes. Já em mim, zero efeito. Achei que teria a volta dos cabelos na linha da testa, ou teria mais barba, ou pelos no corpo e nada. Zero resultado! Muito bizarro.

[marcoimoveissorocaba]

Por quanto tempo deve-se tomar o dudasterida

[fernandaalmeida]

Fiz o exame de dihidrosterona e ele está com 206

[revenge]

Só sei que uso finasterida + minoxidil a 1 ano e não vejo resultado nenhum

[Reservaav]

Doutor, estou simplesmente sem oq fazer
Tomo dutasterida e finasterida e meu cabelo na coroa continua caindo
Meus exames deram 930 de testosterona e 320 de dht...

[Wil]

Doutor DHT blocker esse que tá bem popular faz mau a saúde mesmo ou mito preciso saber ?