Снижение овариального резерва и подготовка к ЭКО с ПГД в 42 года. Дементьева C.Н.

Снижение овариального резерва и подготовка к ЭКО с ПГД в 42 года.
​
Здравствуйте! 42 года, функционирует только один яичник. На втором была операция. Есть один ребёнок, в 35 лет родила сама. Не могу забеременеть примерно 3-4 года. АМГ 0,86.
- В-принципе, АМГ вполне достаточный для того, чтобы беременность могла наступить.
- В функционирующем яичнике созревает то два, то пять фолликулов, всегда есть доминантный. То есть, есть овуляция.
- 2 и 5 - это, видимо, количество антральных фолликулов, которые можно в течение цикла смотреть и мы овариальный резерв и его возможности, то, как яичник функционирует, сколько там осталось, какие запасы овариальные. Мы смотрим по нескольким параметрам. Один из них это подсчёт антральных фолликулов, который на 2-3 день цикла по ультразвуку производится и мы смотрим, сколько фолликулов там начинает, в раннюю фолликулярную фазу расти. И по их количеству можно посмотреть, какой овариальный резерв. Это один из параметров.
Второй - это антимюллеров гормон. Есть ещё фолликулостимулирующий гормон. АМГ снижается намного раньше, он опережает ФСГ, который, при снижении овариального резерва, растёт, увеличивается. Есть ещё вещество, которое называется ингибин Б. Оно является характеристикой более поздних стадий развития фолликулов. Есть доминантный фолликул. Смотрю по ультразвуку. Летом было ЭКО, взяли 5 клеток, получили три эмбриона, сделали ПГД. Все с генетическими аномалиями. Переносить такие не стали. Эндометрий тонкий, максимум 7 мм. Брали биопсию. Там отклонений нет. По рекомендации врача пью ДГЭА, янтарную кислоту, меларена. Что посоветуете: снова идти в ЭКО, делать ПГД эмбрионов? Спасибо!"

Так как овариальный резерв снижен, и мы не видим другие показатели по гормонам... по гормонам мы, в течение цикла у нас есть такой блок лабораторных обследований, который называется "Полное гормональное обследование". Оно включает в себя три точки в течение одного менструального цикла, когда мы смотрим определённые гормоны. То есть, на второй-третий день цикла мы смотрим ЛГ, ФСГ, антимюллеров гормон, пролактин, эстрадиол, ингибин В. Это характеризует, какой овариальный резерв, как идёт развитие фолликулов на ранних сроках. По эстрадиолу, он не должен быть очень большой. И много-много разных тонкостей. Седьмой девятый, примерно, день цикла смотрим андрогенный профиль и, если овуляция произошла, то, примерно через 5-7 дней после овуляции смотрим гормоны, которые выделяет в большом количестве жёлтое тело, которое только при овуляции образуется.
Досмотрите этов идео до конца, чтобы услышать полный ответ.

​
​
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

​
#ЦИР​ #ДементьеваСН​ #акушерство #гинекология #гормоны #ЭКО

[CironlineVideo]

Это видео про снижение овариального резерва и подготовку к ЭКО с ПГД в 42 года. Отвечает врач акушер-гинеколог ЦИР Дементьева С.Н.
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.

[АннаЕрмакова-зн]

Добрый день! Репродуктолог рекомендует принимать дексаметазон 0, 5 по 1/2 табл сразу после переноса эмбриона. По направлению врача Вашей клиники прокапала перед овуляцией 10 гр иммуноглобулин. Есть ли необходимость сейчас принимать дексаметазон. Сроки от последней капельницы иммуноглобулина до даты переноса эмбриона - 11 дней.
Спасибо.

[СевараРасулзода]

Здравсвуйте! Можно ЭКО с низким амг 0.05 остальное все в норме овуляция происходит но месячные не регулярно иногда возрать 44

[ИринаАльтшуль]

Если ли шанс при АМГ 0, 17? 44 года. Спасибо

[ekaterinaekaterina]

Почему на 2 день цикла уже есть доминантный фолликул? Несколько циклов откладывала ЭКо, так как на 2 день цикла уже был доминантный фолликул 10 мл, 12 мл. И оставалось ещё пара маленьких фолликулов. Возраст 44. Амг от цикла к циклу меняется то 0, 7, то 1, 3. Фсг 4. Какую тактику избрать?