РМФК повышен, а гемостазиограмма в норме. Что делать? Отвечает Гузов И.И.

РМФК это растворимые комплексы фибрин-мономеров. Это анализ достаточно неспецифический, который говорит о том, что активность тромбина в крови может быть повышена. Поэтому я рекомендую, если отклонение идет только в этом, сдать отдельный анализ. Мы его сейчас включаем в программу гемостаза при беременности, это растворимые комплексы фибрин-мономеров. Если брать техническую лабораторную часть, этот анализ на рмфк, он очень неспецифический, очень грубый. В систему добавляется реактив и тут же начинают образовываться хлопья. И по реакции хлопьеобразования оцениваются цифры. Гораздо более интересным анализом является растворимый комплекс фибрин-мономера, который очень хорошо отражает активность тромбина. Фермент, который активируется в результате всей цепочки активации свертывания крови, это тромбин. Он вызывает полимеризацию фибриногена. То есть растворимые белки фибриногена начинают друг с другом соединяться и образовывать длинные цепи и фибрин выпадает в осадок, его уже никак не померишь. Мы можем только померить распад фибрина, когда смотрим уровень д-димера. На самом раннем этапе активации системы гемостаза образуются еще низкомолекулярные цепочки фибрина, которые еще пока растворимые. Этот анализ на мономеры фибрина - гораздо более надежный, интересный и точный анализ, который позволяет четко сказать, есть у вас избыточная активация тромбина или нет. Потому что эта активность очень важна, потому чторастворимые комплексы фибрин-мономеров, которые грубо оцениваются по рфмк, они очень значимы для того, чтобы оценивать состояние гемостаза при беременности. Избыточная активность тромбина не только влияет на свертывание крови, но также является фактором, который вызывает гипертонус матки. Поэтому если идет избыточная активация тромбина, то нужно блокировать цепочку либо с нуля, назначением препаратов антиагрегантов, основным является аспирин. Либо же назначение препаратов гепарина, которые блокируют на определенном этапе цепочку, которая приводит к активации тромбина, то есть гасится биохимическая цепочка, которая ведет к активации тромбина. Либо комбинация. Комбинация очень хороша тем, что мы используем малые дозы аспирина, малые дозы препаратов гепарина, они потенцируют друг другу и гасят избыточную активность этой цепочки. Поэтому сам по себе анализ этот, он не всегда бывает точным, а именно растворимые фибрин-мономеры, это гораздо более точный показатель, более значимый. Я бы рекомендовал бы сделать его просто для того чтобы снять эти все сомнения

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

#ЦИР #Гузов #гемостаз #тромбин #анализы

[CironlineVideo]

Это видео про повышенный РМФК при нормальном гемостазе. Что делать?
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.

[АляМамина-ъе]

У меня первичный миелофиброз и у меня РФМК 5-50 Что делать принимаю Джакави и кардиомагнил...

[Марина-джо]

Добрый день. РФМК не информативен, а как называется его более информативная альтернатива. В ролике повторяются одинаковые названия. Не понятно. Может быть, воач оговорился?

[Qazaq_teleshou]

Здравствуйте 36 недель беременности, рфмк 8 ( норма 4), но уже отменили клексан на 35 неделе… что делать, не пью ничего из разжижающих, все отменили, правильно ли будет ничего не пить?

[ЕкатеринаВолковп]

Здравствуйте. Можете сказать повышен рфмк, это опасно или нет. Принимаю аспирин75 по результатам 1скрининга, т. К. Pigf и папп были низкие, остальное в норме, выставлен риск преэклампсии. Узи в норме. Коауголрграмма без д-димера.
МНО 1
Тромбиновое время 17, 8сек
Протромбиновое время 13 секунд
Протромбиновый индекс 100%
Фибриноген 5г/л
АЧТВ 32 секунды
РФМК 9 мг%
Может нужно сдать д димер еще.

[ЕленаЛагунович-сс]

Добрый день, 13 неделя бер, Рфмк 140(норма до 40), д димер в норме, феброниген 454)норма до 400):((нужно что то принимать ?

[ТаняЕмельянова-фж]

Здравствуйте, у меня в гемостазе показала повышение в показателях:


Фибриноген 4.5 мг ( норма 2.2-4.4 мг)
РФМК 7.5 мг ( норма до 4.5 мг)
Агрегация Тромбоцитов 99% ( норма 70-92 %)
Д -димер в норме
Остальное показали все в норме скажите пожалуйста это что то страшное😔

[SoloM]

Как называется анализ? Анализ на мономери фибрина?

[Annie]

Здравствуйте, рфмк 90, фибриноген в норме, и остальное в норме, ещё немного повышен билирубин и холестерин. Беременность 32 недели. О чем это может говорить?

[ТаняЖтр]

Ничего не поняла. Рфмк и есть анализ на растворимые фибрин мономерные комплексы. Почему он то информативен, то нет.

[АльфияАлмагамбетова-фя]

Здравствуйте РФМК 22, Д-ДИМЕР 650 беременность 23 недели 6дней рфмк повышен?