Лечение каналов зубов / пломбирование зубных каналов / пломбирование корневых каналов

Стоит ли перелечивать зубной канал? Что делать если в канале застрял инструмент? Зачем делать КТ или снимок, когда лечишь каналы зубов

В этом видео:
0:00 - Лечение каналов зубов или пломбирование зубных каналов
0:30 - почему нельзя спрогнозировать результаты пломбировки многоканальных зубов
1:45 - зубные каналы, какие сложности бывают?
3:30 - технологии растут, а результативность остается прежней
4:50 - зачем делать КТ после пломбировки канала?
5:40 - что делать если канал уже леченый?
6:45 - стоит ли перелечивать канал?
7:40 - почему многие врачи рекомендуют имплантацию?
8:35 - как принять решение, нужно ли перелечивать канал?
10:30 - что делать если на верхушке корня есть пустоты?

Ответы на все вопросы смотрите в данном видео.
Смотрите наши ролики! Подписывайтесь на канал! И будьте здоровы!
Полезно!? Ставьте лайк!

[StomSecrets]

Сталкивались ли вы с лечением каналов зубов?

[rfnthbyf]

Добрый день. Очень люблю слушать вас, так приятно рассказываете, голос очаровательный, да и вы сами умничка.
По каналам и перелечиванию.
Позабавила ваша теория про эволюцию и то, что за 20-30 лет каналы и люди мутировали ) Это у вас тогда человек эволюционирует со скоростью бактерии )) Нет, конечно. Просто 20-30 лет назад ни КТ не было, ни микроскопов, ни возможностей (в том числе и по времени) поискать каналы. Кто в поликлиниках при лимите времени в 15 мин на пациента искал бы mb2? А они и тогда были. Я сейчас иногда из любопытства залезаю в каналы своих друзей/родственников, которые я же сама старательно лечила лет 10-15-20 назад и тогда считала, что работа сделана идеально. Ну чо. Отлично нахожу и 4е и 5е каналы ))) Но это не они мутировали, а я вышла на новый уровень.

Перелечивание - сложная но увы, уже умирающая тема.
По себе скажу - мой "звездный час" перелечиваний был где-то с 12 по 20й год работы. Уже более-менее был наработан опыт, мануальные навыки, умение прогнозировать исход (то самое жопное чувство, когда смотришь и как-то сразу понимаешь что всё получится, или наоборот, каким-то шестым чувством ощущаешь, что не надо лезть). И главное - мне было ИНТЕРЕСНО. Хотелось узнать пределы своих возможностей, сравнить эффект ста тыщщ методик, выбрать 1-2 истинно работающих с моих руках. Смело бралась за все случаи и где-то в 90% всё получалось. Заживали на ура огромные кисты и гранулемы, резорбции, переломы, застарелые перфорации. Кайф.
Главное было - ХОТЕТЬ СДЕЛАТЬ и чтобы одновременно с этим и пациент ХОТЕЛ того же. Если хочет только один (или врач, или только пациент), а 2й сомневается - лучше не браться.

Но и имплантация тогда была не так доступна и раскручена. И пациенты были другими - можно было нормально по-человечески поговорить, рассказать, объяснить риски. Это сейчас все стали требовать гарантий, и чтобы быстро, и чтобы ни в коем случае ничего не заболело, а иначе или сам же пациент мозг внесет жалобами ("Ничего не помню ни о каких предупреждениях, вернитеденьгиилиподамвсуд!"), или начальство ("Зачем полезли в кисту?! Надо было уговорить на имплант и всё!!!")

Клиник и информации стало море. Пациент с "плохими каналами" сейчас сначала обходит 10 врачей и когда попадает к тебе, он уже весь в сомнениях, потому что в 5ти клиниках ему категорически сказали удалять и имплант, в 5ти других - лечить. А с сомневающимся пациентом очень трудно работать, потому что малейший нюанс - и он немедленно решает, что правы были те, кто советовал имплант, а ты - безрукий, безграмотный обманщик и "уж лучше бы он послушал нормальных врачей". Я уже вообще стараюсь не брать таких "сомневающихся", даже если и вижу, что каналы ерундовые и всё можно перелечить с закрытыми глазами.

Еще РЕШАЮЩИЙ момент - перелечивание каналов КРАЙНЕ не выгодно клиникам (и врачам) в коммерческом плане. Оно очень затратно по времени: 2-3 посещения по 1, 5-2 часа, требует огромное кол-во дорогого оборудования и инструментов, тонну расходников. А в кассу в итоге с этого ну 15-30т (у нас) плюс раздражение начальства. Сколько имплантов за эти 3-6 часов поставит имплантолог? Пару десятков и больше, и клиника получит в 10-20 раз больше. Сколько обычных кариесов я вылечу за 3-6 часов? Много. И заработаю в 2-3 раза больше, чем от этих несчастных каналов. Не стирая пальцы, не напрягая глаза, не мучаясь потом от боли в плече, шее, спине, ногах и тд. Без жалоб, без рисков, с прогнозируемым исходом и с нежной любовью от начальства.

Так что перелечивают и вообще лезут в каналы всё реже и реже. Я тоже. Раньше каждую смену было стабильно 1-2 сложных (!) эндодонтий, ко мне приезжали и из других городов, стран. Сейчас ну 1 раз в пару недель и реже. А мануальные навыки уходят, если их ПОСТОЯННО не освежать и не совершенствовать... Моя подруга с таким же стажем как у меня, уже вообще перестала делать сложную эндодонтию, отправляет ко мне со словами "да у меня уже пальцы забыли, как это делать".

Увы, но перелечивание и вообще сложная даже первичная эндодонтия отмирают. Мне жаль. Я кайфовала от этой работы. Очень интересно. Но наверное это неизбежно, ибо жизнь вносит коррективы.

А пациентам что посоветовать? Если есть хоть какие-то сомнения - наверное всё же удалять зуб и ставить имплант. Если очень хочется попробовать - то найти ВРАЧА. С опытом ковыряния в каналах не менее 10-15 лет и который делает это регулярно. Микроскопы и прочее - облегчают работу врача, но не так принципиальны и точно не решают исход. Всё самое главное в каналах делается тактильно, наощупь, не глядя, ручками, ручками...

[ЕлисаветаИгнатьева]

Доктор, благодарю Вас, Вы такой классный👍👍👍👍🌝🌝

[millaEvs]

Очень важная инфа для меня сейчас. Спасибо вам огромное!

[svetla]

Сталкивались, вывод: все зависит от опыта врача. Теперь врача выбираю по сарафанному радио.

[АлексейАлександрович-ои]

Молодец коллега!!! Все правильно и точно рассказал

[dum-dum]

Браво доктор!
Все доходчиво и ясно объяснил по теме. Скорее всего микробы стали более агрессивные, чем ещё 30 лет назад, поэтому массовые осложнения с кистами.
Сам я потерял несколько зубов от кист, ну и от мастерства врача тоже много зависит.
Было бы хорошо, если бы вы раскрыли современные методы лечения кист.

[shon]

ДРУЗЬЯ, делитесь видео этого доктора, с ноября занимаюсь зубами( и лечение, и вкладки и временные коронки). Ответы на все мои вопросы получаю на этом канале. И со своим доктором мне проще общаться.

[El-bntb]

Врач перелечивал трехканальную шестерку под микроскопом. Зуб был пролечен, наверное, лет 20 назад. Сейчас хочу поставить коронку. Стоматолог прошла полностью 2 канала, третий абсолютно непроходим. Он не был пролечен в свое время, его просто герметично запечатали. Он имеет сложную анатомию, поэтому, видимо, решили оставить на "авось пронесет". В итоге канал настолько сильно склерозировался, что никакими инструментами его взять не удалось. Но в канале нет пустот, в зубе нет воспалений, по снимку все чисто, поэтому решили оставить как есть.

[sbdn]

Надо было рассказать про методику когда пломбировочный материал выводят за верхушку корня.

[ТатьянаКамбарова-ыч]

Здравствуйте доктор!
Посоветуйте пожалуйста, у меня первые три зуба на верхней челюсти депульпированы( два передних и один справа) лет 20 назад, в каналах что то есть, (то есть не идеально запламбированы каналы) ничего не беспокоит, но пломбы уже постирались и эстетики никакой, хочу поставить красивые коронки ну или хотя бы обновить как- то, есть риск, что заболит и я этого очень боюсь, зубы- то передние, хотя хирург сказала, что заболеть не должно, если заболит, то что- то надрежет или уберёт, я не совсем поняла, вообщем опастности нет, а ортопед сказал, что надо ставить импланты и удалять вообще всё, но я конечно не готова удалять передние зубы, которые не болят, мне кажется- это зверство какое- то....
Посоветуйте как мне быть???😢

[dianabayseitova]

Первый день обработки боль сиихла второй день толком до глубины и не стали обрабатывать третий день - глубокая чистка после чего боль опять началась. Такое бывает? Это реакция на лекартсво и нужно перетерпеть или же инфекция ещё существует?

[ВивиФ]

Подскажите доктор, вторую неделю хожу с временной пломбой по поводу перелечивания канала, сегодня откололась стенка зуба временная пломба на месте но части зуба нет, мое посещение аж через 10 дней, что мне делать с оголённым дентином?

[НатальяЛихачёва-ът]

Очень нравятся мне Ваши умные и доходчивые советы по "больным" зубным проблемам. Спасибо! У меня проблема - с 11.11.20 г. повторно ставлю мет/керамику у частного врача (по совету моей подруги).
Всё было неплохо, пока он мне не поставил на време
нный клей коронки 26.12.20г. (оплатила 82 т.р. за работу).
Походила, помучилась - попросила снять и подкоррек-вать. Плохо, неудобно, воспалились дёсны. 1- й правый резец наверху вообще упёрся в губу и стоит не ровно, а под углом. Потом над ним вообще вылез свищ с гноем- очень больно и жевать невозможно. М/конструкция отвалилась. Прошу, подлечить мне этот зуб, а потои уже ставить на постоянный клей. Упёрся - нет, доплатите мне ещё 10т.р. за керамику, а потом будем работать дальше- лечить, ставить протезы и т.д. А я считаю, что эта часть работы ещё не закончена, вкладки из стекло волокна крошатся. Сделала 3- D снимок : 3 врача посоветовали его удалить- то ли трещина, то ли пустота. А ещё 2 доктора советуют за него побороться, т.к. справа у меня останется только 7- й
Посоветуйте, если можно, заочно, как мне быть ? Я пенсионерка - денег кот наплакал. Начинать все с нуля у др. врача или заставить этого врача - ПЕТРАЧУКа О.В. довести протезирование до конца?

[САНСАНЫЧ-мб]

ДОКТОР, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА С ЧЕМ СВЯЗАННО РАССАСЫВАНИЕ МЕТАЛОКЕРАМИЧЕСКИХ КОРОНОК?В ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНА?И ВТОРОЙ ВОПРОС!!ПОЧЕМУ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ИЛИ РАССАСЫВАНИЯ МК МОСТОВ, КУЛЬТИ ЗУБОВ РЫХЛЫЕ ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ РАЗРУШЕНЫ??ПОЧЕМУ НА МК КОРОНКИ И МОСТЫ ДАЮТ ГАРАНТИЮ ГОД?!!ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

[МамаЛена-шх]

Мне 60 лет.Поначалу стала челюсть болеть так как никогда, и верхняя и нижняя. Выявили какой зуб болит.Снимок не делали, поставили временную пломбу на 3 недели.Зуб дико болел началапринимать антибиотики, противовоспалительные.Пошла на прием когда боль прошла, через 3 недели.Снимки опять не сделали, каналы прочистили, но не пломбировали, просто законопатили зуб .На зубе видны черные участки рядом с пломбой.Это нормально и что делать?

[ОльгаЛаптенко-цы]

Доктор спасибо Вам за советы .Все ясно и понятно.

[kseni]

я не знаю что делать, мне сделали зуб, почистили каналы, заделали их5, сделали всё нормально, через 5 месяцев он у меня заболел, болит уже 3 день, почему

[MazuroIrina]

Вопрос доктору? Пролечили зуб в будущем планируется протезирование, но зуб остается очень чувствительным и периодически появляется при над кусывании боль. Врач уверяет что все пролечено чисто. Но боюсь протезироватся так как под мостиком потом будет сложнее его лечить. Что посоветуете?

[ЕвгенияФролова-сл]

Доктор, скажите пожалуйста. Мне врач начал пломбировать канал, дошёл почти до конца процесса и понял, что канал слишком широкий и гуттаперчей пломбировать не получится, он сразу же его распломбировал, наложил временную пломбу и отправил к другому доктору, сказал что только тот врач обладает такой техникой пломбирования. Зуб был запломирован 20 лет назад, сейчас разболелся и мне его лечили пол года, чтобы снять воспаление и боль и когда пришло время пломбировать врач допустил такую ошибку. Чем это грозит зубу?