Qual é o AVC mais grave? Dr Luiz Penzo

#avc #derrame #saude

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Para compreendermos qual tipo de AVC é mais grave, é preciso entender que o termo AVC contempla uma variedade muito grande de doenças que, em última instancia, culmina com o AVC.

A primeira dúvida que pode vir a mente de algum paciente e familiar é: O AVC hemorrágico é mais grave que o AVC isquêmico?

É fundamental entender que a simples comparação entre AVC-isquêmico e AVC-hemorrágico não possui tanta validade para determinar a gravidade do caso.

Algumas variáveis, independente das causas - isquêmico ou hemorrágico - devem ser levadas em consideração para determinar a gravidade de cada caso. As variáveis mais importantes: Tamanho, Localização. Comorbidades e medicação

Tamanho ou extensão do AVC: Um dos principais fatores determinantes de gravidade é, sem dúvida, a extensão do AVC, ou o tamanho do AVC. Quanto maior o AVC, mais tecido encefálico é afetado e consequentemente mais funções são perdidas.

Como a artéria cerebral média é responsável por nutrir uma grande parte do cérebro, quando ela sobre uma obstrução logo no seu início antes de se dividir, o volume cerebral afetado é significativamente extenso. Assim, além da perda da função de uma grande área cerebral, nos deparamos com outro problema: o edema cerebral (ou inchaço do cérebro). Como nos casos de AVC maligno existe uma extensa área que morre, o inchaço cerebral tão grande que acaba apertando e causando sofrimento do outro lado da cabeça que se encontra sadio.

Esses casos de AVC maligno da artéria cerebral média são tão graves que a mortalidade chega a 80% dos casos, tão grave quanto um aneurisma cerebral rompido.

Localização: Outro fator fundamental para determinar a gravidade de um AVC é a localização. Nosso encéfalo, isto é, todo parênquima que está presente dentro da nossa caixa craniana pode ser dívida em dois compartimentos a partir da divisão de uma membrana chamada de tentório: o compartimento supratentorial, e compartimento infratentorial

O andar inferior, ou andar de baixo, está localizado em um espaço muito compacto, isto é, tudo bem apertadinho, então um pequeno volume de tecido que sofra edema decorrente de um AVC isquêmico ou de acúmulo de sangue decorrente de um AVC hemorrágico, podem ter consequências drásticas.

Além disso, esse andar inferior é uma porção mais antiga do encéfalo, sendo responsável por funções básicas como aprendizagem de movimento, coordenação, controle de pressão arterial e respiração. Dessa maneira, quando o andar de baixo é afetado, funções básicas responsáveis pela manutenção da vida podem ser afetadas, como o centro da respiração por exemplo. Inclusive, é uma parte específica desse andar que, quando afetada, gera a síndrome do encarceramento. O andar inferior, por ter pouco espaço e ser responsável por funções extremamente vitais, os AVC de fossa posterior podem ser extremamente mortais.

Por fim, as comorbidades prévias e as medicações. É fácil compreender que quanto mais doenças o paciente possui, maior pode ser o risco inerente ao AVC, afinal de contas o paciente precisa lutar não somente contra a doença que desenvolveu, mas também com todas as outras patologias que já possuía.

E no que se refere as medicações, o uso - por exemplo - de anticoagulante pode fazer com que um AVC hemorrágico seja fatal, pois esta medicação impede que o organismo consiga estancar o sangramento.

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Sobre o Dr. Luiz Penzo
CRM: 31.281 / RQE: 23252
- Faculdade de Medicina pela Universidade Federal da Grande Dourados, UFGD, Dourados, Brasil;
- Residência médica em neurocirurgia pela Universidade Estadual de Londrina, UEL, Londrina, Brasil;
- Fellowship em Neurorradiologia Intervencionista pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná, PUCPR, Curitiba Brasil;
- Observership em Neurorradiologia Intervencionista pela University Health network, UHN, no Toronto Western Hospital, Toronto, Canadá;
- Membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
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Produção: Alvaro Pacheco Junior

[BeneditoNoel-pw]

Boa noite Dr Penzo.
Sua explicação é uma aula, é maravilhosa.
Tenho uma filha linda que aos dez anos sofreu um AVC isquêmico de
grande extensão. Teve de ser submetida a cranetomia descompressiva.
Conforme o senhor disse, o cérebro
afetado foi o direito, que inchou muito. Fiquei desesperado ao vê -la na UTI infantil da Santa Casa de Misericórdia de Juíz de fora.
Os médicos colocou dreno para
tirar aquele líquido ( acho que é licor do cérebro).
Minha filha ficou 62 e dias na UTI,
foi uma benção de Deus toda a equipe médica, recebemos um carinho e um profissionalismo enorme.
Quando o cérebro voltou do inchaço, foi colocado novamente
o osso no lugar.
O risco de vida dela, era muito grande.Chegando ao ponto de nos
avisar, que esperasse o pior.Mas
Deus em sua infinita misericórdia
salvou minha filha, colando ótimos
Médicos e toda a equipe da UTI infantil da Santa Casa de Misericórdia no socorro por minha
Filha.
Hoje com quase 14 anos, ainda não se recuperou das sequelas totalmente, com apoio de órtese, já
anda segurando minha mão, o braço esquerdo, que não tinha
nenhum movimento, já movimenta
um pouco, só a mão que ainda continua mais difícil.
Como ela é canhotinha, isso atrapalha seus estudos.
Ela faz fisioterapia duas vezes por semana, em vizinha cidade, pois moro em pequena cidade.
Desculpe Doutor por escrever tanto
assim, mas vi que o senhor é um
especialista no assunto. Obrigado.
Obrigado também aos que lerem
esse relato sem clamar do grande
texto.

[josineideoliveira]

Meu marido teve AVC emquemeco só de pé Caruaru ele e um milagre na mãos de Jesus Cristo amém

[RoseaneFeitosadaSilva]

Vou explicar melhor o meu caso. No dia 12 de agosto de 2022 eu estava comemorando o aniversário da minha filha 9 anos comprei um brinquedo pra ela o banco imobiliário. No dia seguinte levantei cedo fiz café. Minha filha me chamou para brincar com ela. Começamos a brincar, derrepente não consegui mais mexer o braço esquerdo. Aí ela me olhou e falou, mãe porque sua boca está torta e porque vc está falando estranho. Rapidamente percebi que era um AVC. Pois já havia cuidado do meu pai que teve 5 avcs. Dei meu celular pra ela e pedi pra ela pedir socorro, só estava nos duas em casa. Fui levada rapidamente ao hospital. Eu tinha só repenso, diabetes e pressão alta. Tomando, glicazida60 mg, metformina 800mge ass e anticoncepcional que já tomava há mais de 20 anos.Fiz trombólise, craniectomia descompressiva . A carótida estava entupida. Fiquei com sequelas lado esquerdo paralisado

[alvireneimperio]

Eu tive um AVC em Julho deste ano e me recuperei completamente rápido.

[paulomattosdesouzamartins]

minha irmã teve um AVC isquemico e paralizou o lado esquerdo Ela está fazendo Fisioterapia
e GRAÇAS A DEUS Ela está bem .DEUS ABENÇOE E ILUMINE Dr.Penzo.

[deilzaalmeida]

Boa tarde. Tive 2 avc, passei 32 na utei, fiz 2 cirurgias ...não fiquei com nenhuma sequela graças a Deus...gostei muito da sua explicação, pois foi tirado um pedaço de osso cá minha cabeça. Mais graças a Deus estou bem...sou de Santarém-Pará.

[Luisa-kt]

Tive um AVC esquemico cheguei 9 da manhã .mas só me levaram pra fazer tomografia 21:00 horas. Tive um AVC extenso . Hoje sofro com sequelas motoras. As vezes visão dupla e crises convulsiva. Mas estou vivo e agradeço a Deus por isso. Hoje tenho 48 anos e continuo na fisio não podemos parar

[carleneserra]

O meu esposo tem 62 anos teve um avc isquêmico está 4meses internado aguardando pra fazer uma cirurgia pra desobstruir uma veia da carótidas ta 77% obstruída eu tenho fé já deu tudo certo

[michaeladona]

Boa noite, prezados, meu pai teve um avc hemorrágica e caiu com o rosto no chão. Fazem 2 dias que foi operado e ezta em estado grave na UTI. Por favor, peco oração de todos por ele, pois ele é um homem de 63 snos e aparentemente, não tinha problemas graves de saúde, como diabetes e hipertensão. Ele tinha epilepsia aguda. Nome de e Ciciliano Adona. Agradecemos de coração

[joaoeudesrezende]

meu primo de 26 anos, retirou uma parte do osso do cranio, ele teve um aneurisma hoto. Infelizmente hoje ele esta vegetando. Eu, tbem sofri um AVC aneurisma hoto, fiquei em coma, uti e tudo mais, fiz craniotomia e na hora de clipar a veia estourou, ai o dr fez um tamponamento e com 14 dias foi feito embolizacao.Eu sei que sou um milagre.

[leyllalima]

Meu pai teve um AVC a 10 dias, não tá falando nem mexendo o lado direito e tá se alimentando por sonda, espero muito que ele possa melhorar logo e não ficar com sequela.

[MariaCândidaPereira-ly]

Deus é fiel pra comprir e cuidar de todos os que nele crer

[ritasarmento]

Tive AVC devido doença de chagas.
Deveria ser protocolo fazer exame de sangue para descobrir se tem doença de chagas. Um simples
Exame evita a morte, só descobri graças a médica neurologista, faço um apelo aos médicos por favor!


Doença que não é comum aqui em São Paulo.

[danielamonteiro]

Meu AVC foi na pandemia 2020 esse ano já vai fazer 4 anos fui socorrida muito rápido e tinha vida saudável sem bebida e cigarro mas não praticava exercíciosfisicos sou um milagre fiz craniotomia descompressiva e fiquei com o lado esquerdo paralisado hoje estou bem ensinando meu cérebrocomo ele deve fazer e digo vou me recuperar pois sou o que penso e somos capazes de conseguir temos que ser fortes Deus sempre socorre os que o buscam

[terezinhavidalvidal]

Doutor eu tive quatro AVC esquemica graças Deus eu estou bem fiquei com problema da fala mas eu falo obrigado doutor pela informação boa tarde Curitiba Paraná.

[ritaaguiar]

Eu já fiz 8 cirugia na cabeça 3 AVC 2 tumores benigno e 3 de hidrocefalia e tenho 2 válvula e incrível fiquei inconsciente e paralisada quase um ano mais hoje eu estou ótima trabalhando mim casei de novo e estou grávida estou ansiosa aguardando meu bebê

[marivaldajesusalmeida]

Eu sofri um avc esquemico foi por presao alta e eu fiquei até bem caminhei até rápido estou evitando comidas que fiz exames do colesterol não estar tão baixo mais não está áldo tinha170 agora estou 110

[keylalima]

Minha mãe estava no trabalho quando começou a sentir fortes dores de cabeça como se fosse marteladas na cabeça dela, foi no 24h deram o diagnóstico como CRISE DE ANSIEDADE.. minha mãe já estava tendo Aneurisma, nunca nem tinha ouvido falar desse AVC... Isso foi no sábado de manhã, no sábado de noite ela acordou se vomitando por tudo e não falava coisa com coisa ..nisso ela desmaiou.. no domingo 12h fizeram a cirurgia, foi um sucesso pra glória de Deus ... Ficou 45 dias na UTI.. hoje está em casa se recuperando... Teve que colocar um dreno interno, e aos poucos está voltando os movimentos... Ela é um milagre realmente ❤

[claudilenechaves]

Boa noite a todos... tive um AVC, estou me recuperando ainda, foi 2016... tô me recuperando ainda pq mexeu não somente a doença no físico mais no emocional, nesse período em quinze dias da doença perdi meu pai e dois anos após me separei, aconteceu tudo em pouco tempo, resumindo hoje moro sozinha tô tentando encaixar a recuperação do AVC com recuperação de tudo que aconteceu no pessoal mas o meu principal objetivo dá a volta a tudo que aconteceu colocando Deus em primeiro lugar e foco na recuperação do AVC ❤

[marciacristina]

Meu cunhado a 8 dias deu avc emorragico. Só jesus e os médicos, estamos tristes dimais ..😢abraço querido!