ВИДЕО РАЗБОР и оценка результатов КТ ЛЕГКИХ в норме после КТ РАСШИФРОВКИ

📞 ЗАКАЖИТЕ ВИДЕО РАЗБОР пациента по тел. [phone], если требуется подтвердить сложный клинический случай для предоставления в медицинское учреждение (врачебный консилиум, в случае необходимости проведения операции и др.).

🔍 Алгоритм анализа визуальной диагностической информации, получаемой при КТ грудной клетки после расшифровки КТ легких с диска.

▶️ Была выполнена КТ легких в ходе планового осмотра пациентки 32 лет.

Добрый день.
Меня зовут Котов Максим Анатольевич, я ассистент кафедры лучевой диагностики СЗГМУ имени Мечникова, кандидат медицинских наук, главный врач центра КТ "Ами".

В сегодняшнем видеоуроке я покажу как обычные рентгенологи смотрят легкие.
Осмотр легких рентгенологом начинается на проекции легочного режима.
Мы легко понимаем, что проекция аксиальная, т.к. профиль человека, представленный в виде круга, разделен в программе Radiant поперек.

В легочном режиме воздух и легочная ткань выглядят на снимках темными.
Это связано с тем, что плотность воздуха порядка -1000 HU, а легочной паренхимы -900 HU.
Сверху вниз начинаем осмотр легких с самой верхушки.
У большинства пациентов на верхушках легких присутствуют так называемые плевроапикальные наслоения, что связано с перенесенными ранее заболеваниями.

Далее наблюдаем базальный отдел легких. Каких-либо изменений патологических мы не видим.
Посмотрели легкие в аксильной проекции, переходим к сагиттальной проекции.

Соответственно смотрим как бы вид сбоку и это нам нужно для того, чтобы понять где какой сегмент, какая доля.
В верхней доле междолевая плевра и нижней доли легкого все в порядке, включения отсутствуют.
Переходим на правую сторону легких и наблюдаем уже три доли.
Между верхней долей и средней долей проходит междолевая плевра, а между верхней и нижней - косая плевра.

Переходим в мягкотканный режим для оценики состояния мягких тканей.
У пациентки смотрим молочные железы, железистую и жировую ткани, а также ткани задней и передней стенок грудной клетки.
Для анализа мягких тканей основной является коаксиальная плоскость сканирования.
Осмотр начинаем с яркой ткани щитовидной железы.
Видим мы трахею, видим плечевые кости слева и справа.
Наблюдаем аорту, легочный ствол, правая и левую легочные артерии.
В норме диаметр легочных артерий не менее 23 мм. При превышении показателя в 23 мм, мы говорим о легочной гипертензии.

Наблюдаем сердце, его поперечный диаметр должен быть менее 1/3 поперечника грудной клетки.
Какие-либо патологические образования и опухоли не определяются.
Видим печень в правой половине брюшной полости, слева наблюдаем селезенку, желудок и надпочечники.

Переходим в коронарную плоскость для оценки лимфоузлов, как подмышечных, так и лимфоузлов средостения.
Изменений лимфоузлов у пациентки нет.

Переходим в костный режим для оценки состояния ребер, грудины и позвоночника.
Мы можем посмотреть ключицу и все 12 ребер на предмет целостности, постравматических и костно-деструктивных изменений, показывающих онкопоражение.
На срединных сканах смотрим позвоночник, остистые отростки, просвет позвоночного канала и грудину.

В аксиальном режиме прекрасно виден позвоночный канал и все его патологии, такие как травмы и опухоли. В данном случае их нет.
В этом режиме хорошо определяются кальцификаты, если они есть и другие патологические включения костной плотности.

⏩ У пациентки наблюдается картина возрастной нормы.

📱 WhatsApp, Viber, Telegram [phone]

🌐 ПРИСОЕДИНИТЬСЯ В СОЦСЕТЯХ

#НормаЛегких
#РазборПациента
#ВидеоРазбор
#КтЛегких
#РасшифровкаКтЛегких
#РасшифровкаКт
#Кт2Мнение

[mirwais]

Слишком прекрасно объяснили, спасибо огромное.

[uchzhkk]

Прекрасная лекция, доступная, ещё раз напомнили анатомию

[eznuxvw]

Спасибо большое! Понятно, адекватно! только скорость чуть великовата, хотелось бы и ОБП посмотреть с Вами!!!!

[kdcnvmg]

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что такое переферические образование в верхней доле?

[qoqbdhq]

здравствтуйте, подскажите пожалуйста, на флюорографии и рентгене легких у моего брата непонятная картина, подозревалим туберкулез, "метатуберкулезные изменения", "диссеминированный процесс в легких, инфильтраты" ( все под вопросом, пцр тест отрицательный, предлагают сделать КТ, брату нельзя облучаться ( родился в зоне радиации, и аутоимунное заболевание). Хотим сейчас в частном порядке сделать сначала мрт легких ( у нас в городе делают) подскажите пожалуйста, насколько такое обследование будет информативным, позволит ли оно исключить метастазы в том числе, и подтвердить отсутствие именно туберкулезных изменений, заранее спасибо вам за ответ!

[yurijkotofeich]

Здравствуйте! У меня проблема уже 20 лет не могут поставить диагноз. Боли в грудной клетке и в животе. Год назад состояние было на грани потери сознания. Затошнило и с отрыжкой желчью (полный рот) вылетила дискообразная капсула полупрозрачная в которой находились 2 овальных паразита с двумя ротовыми отверстиями, вверху и брюшное у каждого. По внешнему виду и описанию в интернете это трематоды, а именно парагонимусы. Ни один способ диагностики, ни кт, не мрт, рентген, фгдс фкс, анализы крови кала и т.д. и т.п. ничего не показывает! Но боли в животе периодически нарастают и усиливаются, чувствую ком в районе желудка, солечного сплетения и ниже в области кишечника. Жжение, тяжесть и бурление, ощущение того что там огромная паразитарная киста. Но врачи ничего не видят. Так же периодически выделяется мокрота в виде вязкой слизи с серыми вкраплениями, постоянная слабость, потливость, а до момента когда вылетела капсула с парой паразитов ещё и температура тела была 36, 9 утром и в течении дня поаышалась до 37, 3- 37., 5, увеличены лимфоузлы подчелюстные и подмышечные, они так же постоянно болят, тянуще-ломящая боль. Иногда болят и подключичные. Что делать и куда уже обращаться я не знаю. Я в отчаянии... Подскажите пожалуйста? Посоветуйте хоть что нибудь? Я больше не могу это всё терпеть. Стали посещать мысли о суициде... пил бильтрицид уже примерно 80 таблеток за 6 месяцев. На время приёма препарата симптомы затихают, но после всё возобновляется и становится только хуже. Помогите, прошу Вас? Подскажите пожалуйста хоть что нибудь?

[ebxkodq]

Здравствуйте не могу не как понять как расшифровать кт.
Если человек лежит головой ко мне как может быть его правая сторона слева от меня ?

[ljjfnnt]

Подскажите пожалуйста костное окно и костный режим это по сути одно и то же?

[bakhytzhanova]

Здравствуйте! Мне по кт ставят эмфизему лёгких . Признаки хронического бронхита, эмфизема лёгких. Я диск дала посмотреть двум другим врачам, которые читаю кт, они отрицают эмфизему. Что делать? Подскажите пожалуйста

[kayato]

Здравствуйте болит две виски все нормально с зрением, нету рвота, тошнота.Это почему??

[hvvrlhn]

За 2 месяца мне сделали кт плюс пэт кт плюс биопсию под кт и через 4 месяца опять пэт кт после всего пройденного очень болят ноги не могу наступать скажите сколько развгод можно делать кт

[kayato]

И еще мой вопрос может ли от телефона появится опухоль ?

[hzxfrwh]

Нужно ли раздеваться женщине по пояс полностью перед КТ?

[wergtr]

а что означает шестая серия с одним снимков в самом низу ленты?