Тромбоэмболия Легочной Артерии НА ЭКГ!!!

[catcherofemotions]

Очень хорошо объясняете. Спасибо за видео.

[simpleecg]

Здравствуйте, спасибо за видео-урок, но позвольте немного возразить!)

1) Когда ВЫ говорите о P-pulmonale в рамках ТЭЛА, вы говорите о гипертрофии. Но Вам не кажется, что тут стоит говорить о острой перегрузке правого предсердия? ведь перегрузка ПП и гипертрофия ПП это два разных состояния

2) Синдром SI-QIII-TIII очень низко чувствительный и низко специфичный к ТЭЛА, это заблуждение многих специалистов на самом деле.

3) Вы не учли, что при ТЭЛА изменения на ЭКГ может и не быть от слова совсем, ну кроме синусовой тахикардии.

4) А как же острая перегрузка правого желудочка?

5) Вот самые распространённые изменения, которые встречаются при ТЭЛА вообще:
Синусовая тахикардия (8-69%)
Глубокий зубец S в I (73%)
Поворот сердца по часовой стрелке/задержка переходной зоны (51%)
Отрицательные зубцы Т в двух и более грудных отведениях (50%) - признак ассоциируется с высоким давлением в легочной артерии
Неполная или полная блокада правой ножки п Гиса (6-67%) - ассоциируется с повышениемлетальности
P-pulmonale (2-31%)
Поворот оси сердца вправо (23-30%)
Нет изменений на ЭКГ (9-30%)
Признак МакДжин-Уайта (S1Q3T3) (10-50%) - мало специфичен для легочной эмболии
Наджелудочковые аритмии (18-35%)