BIRADS: MAMOGRAFÍA y riesgo en función de la clasificación. - Ginecología y Obstetricia -

La escala BIRADS sirve para clasificar las mamografías en función del riesgo que representa cada una. La Dra Melgar nos explica esta clasificación, así como el manejo en cada uno de los casos.

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BIRADS
El cribado de patología mamaria se hace mediante mamografías en mujeres asintomáticas en un intento de diagnosticar el cáncer de mama en un estadío precoz.

Se clasifica en 7 categorías:

- BIRADS 0: examen incompleto. Se necesitan pruebas de imagen adicionales o mamografías previas para comparar. No es posible determinar una conclusión por la falta de información.

- BIRADS 1: exploración completamente normal. Puede continuar programa de cribado normal.

- BIRADS 2: los hallazgos encontrados son benignos, se encontraría por ejemplo cuando hay
fibroadenomas o quistes mamarios. No hay preocupación de malignidad y no se necesitan exámenes posteriores para confirmar. Se debe seguir cribado normal.

- BIRADS 3: hallazgos encontrados probablemente benignos. Tiene un riesgo de malignidad menor a un 2%. Cuando nos encontramos con esto, se realizan controles algo más estrechos hasta que se comprueba que son estables y no cambian con el tiempo. Se suele seguir cada 6 meses durante un año, después un control anual, y al cumplir el tiempo de dos años con la imagen estable, se clasifica como BIRADS 2, y puede continuar con cribado de rutina. Si en algún momento existe mayor sospecha, se planteará realización de biopsia, generalmente PAAF (punción aspiración
con aguja fina).

- BIRADS 4: sospechoso de malignidad, se debe considerar biopsia. Generalmente BAG (Biopsia aguja gruesa) o BAV (biopsia asistida por vacío). El grado de sospecha varía según el tipo de lesión y el profesional que lo interpreta. Según el grado de sospecha se clasifican en:
BIRADS 4a baja sospecha de malignidad (2-9%)
BIRADS 4b: moderada sospecha de malignidad (10-49%)
BIRADS 4c: alta sospecha de malignidad (50-94%)

- BIRADS 5: alta sospecha de malignidad (95-100%): siempre biopsiar. Son las lesiones con signos muy sospechosos como especulaciones, calcificaciones sospechosas o retracción de la piel.

- BIRADS 6: lesión sospechosa, cuya malignidad ya ha sido confirmada por una biopsia previa. Se
suelen ver en el contexto de imágenes realizadas en pacientes ya diagnosticadas, en las que se está estudiando si existen otros focos, o la mama contralateral, previo al tipo de tratamiento quirúrgico, o para valorar la respuesta a tratamiento quimioterápico neoadyuvante.

Los estudios con resultado BIRADS 0, 4 o 5, necesitan intervenciones complementarias (bien repitiendo pruebas de imagen, amplificando zonas, o mediante biopsia).

En los casos BIRADS 4c y 5, si la biopsia se informa como benigna, es conveniente plantearse repetir la biopsia.

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[silvanagarnique]

Birrads 4 todo bien...fibroadenoma atipico ...no cancer... mis oraciones y toda la fuerza para las mujeres que pasan por ese proceso

[emilgallego]

Por fin encontré un video resumido que explica super bien y claro

[Aylahp]

Tengo birads 5 mi biopsia es en 4 días, ya veremos qué tal me va. Un abrazo a todas las que están atravesando este proceso tan complejo y tan fuerte.

[Charandass]

Me diagnosticaron birads 5, me dieron todos los documentos de cáncer y en mi biopsia aparecieron adenosis sin atípica y papiloma intraquistico. Me dejaron unos clips de titanio en mis mamas y me dijeron que era disociación entre la clínica y la histología que básicamente es que las imágenes apuntan para cancer pero los tejidos están sanos. Les dejo miles de cariños si están viviendo este desafío 💗💕💕💕

[luzmiriamchicarodriguez]

Muchas gracias doctora su intención es exactamente y muy buena pues da tranquilidad bendiciones

[GuadalupeNavarro-yzzx]

La mejor explicación que encontré, felicidades y mil gracias por la información

[juandanielpichardopena]

Gracias por la información! Soy hombre pero hace unas semanas me salió un bulto duro y doloroso en el seno izquierdo, en una sonografia salió birads 3 y lo diagnosticaron como ginecomastia. Pero luego repitieron la sonografia y salió birads 4a y ginecomastia leve en el lado derecho. Se decidió sacarme el quiste y biopsiarlo, así que estoy esperando el día para la cirugía y cruzando los dedos para que no sea nada malo! 🤞🏽

[angelicagpezavalaurbina]

Ami mamá le diagnosticaron el birad 3 y la vdd ella estoymuy asustada pensé que puede ser cáncer pero con tu explicación me siento más tranquila

[romanagutierrez]

He buscado video de información y me a ayudado, ya que estaba algo asustada a pesar que mo ginecóloga me dijo que no era para preocuparse, tengo 37 años y tengo birads 2, tengo 3 quistes pequeños simples, uno derecho y 2 izquierdos, ectasia ductal leve y difusa bilateral, dos ganglios linfáticos intramamarios benignos en mamá derecha, ganglio linfáticos en ambas regiones axilares que son 4 derechas y 3 izquierdas.
Lo curioso es que me mando a realizarme el estudio porque empece a sentir un poco de dolor en la axila derecha hace un mes, pero en la izquierda no siento nada y salio también con cosas 😅.
Me dio tratamiento por 3 meses con el gel premastan y próximo chequeo en un año, confiando en que todo salga bien el próximo año de chequeo.

[abiroman]

Dios bendiga a todas y todos los que se realizan esto ami me van a realizar ese estudio espero que todo salga bien🙏

[mariacardenas]

Soy BIRADS III tengo 9 años con un fibroadenoma de aprox 9mm ahora solo estoy de control 1 vez por año. Desde que esta muy pequeño no sugieren cirugia para mi caso. Esta explicación es muy buena.

[blancaluzcadimaterrazas]

Muchas gracias claro sencillo y concreto. Felicidades y éxitos.

[vivianacastro]

Me detectaron Birads 5 y me hicieron una biopsia y tomografía y estudios de laboratorio y estoy esperando a mi cita el 7 octubre con el oncólogo es una espera muy preocupante deseo ❤ que no sean noticias malas en pongo en la mano de nuestro señor Jesucristo y de los doctores voy hacer todo lo que me digan nos cambia la vida de un día a otro

[Teresa]

Buenos días !!
A mí me diagnosticaron un birad 3 pero no me han hecho punción, simplemente un seguimiento cada 6 meses.

[kimnamgor]

Hola dra. Buen día....mire a mi me salieron en una ecografía 2 nódulos sólidos uno en mamá derecha y otro en mamá izquierda este es mi segundo control....la categoría es birads 3 y hoy me dijeron que el nódulo de la izquierda solo creció muy leve que no era para sospecha que siguen los chequeos en seis meses.... Usted que opina cree que sea benigno?
Ojalá me pudiera responder....gracias

[eliaramosabensur]

Me salió un quiste complicado 7x10 birrads 3 en la ecografia. Pero mi mástologo ha pedido resonancia. Tengo 29 e implantes? Es normal o hay riesgo o se tomo mal la prueba?

[elizabeth-cedn]

Hola, un birards 4 antes de la biopsia se puede hacer una magníficacion???

[dannabejar]

En el 2019 antes de la pandemia, me salió birards 2, quistes simples y con contenido espeso en ambas mamas que miden entre 2, 6 mm y 1, 7 cms. Hoy me encontré un bultito en la mama izquierda cerca del pezón, al tocarlo se mueve un poco y leve molestia, igualmente tengo un poco de miedo, cabe destacar que no me ha llegado mí periodo este mes y creo que ya estoy en mi climaterio, no he ido a chequearme por la pandemia, pero el lunes iré, que cree usted doctora, cuando una se nota algo raro se asusta. 😑He andado todo el día nerviosa, tengo una hija de 14 años no quiero dejarla aún 😢

[gonzalolaricolopez]

Buen dia y gracias de antemano por la respuesta a mi madre le hicieron una mamografia y le salio birad 4 C, en el resultado tambien salia como necrosis grasa y que no se observaban calcificaciones, es mas posibiidad a ser cancer o no dijeron que hagamos biopsia
La verdad estoy muy preocupado por lo que pueda salir en el resultado final 😢

[yeray]

Buenas tardes me acaban de dar resultado y tengo BIRADS 2.hace dos años tenía BIRADS 4a.eso es posible?