Как лечить перелом шейки бедра у пожилых без операции

Как ухаживать за пожилым пациентом с переломом шейки бедра?

Вашему близкому поставили диагноз перелом шейки бедра и операция не будет производиться по состоянию здоровья или материальным издержкам.

Как правильно вести процесс выздоровления, сколько лежать, когда можно подыматься, стоит ли ограничивать движения?

нужно понять , что в возрасте перелом шейки бедра не срастается и смысла лежать месяцами в ожидании чуда не стоит. Время только заберет жизненные силы, ослабнут , атрофируются мышцы, а многие хронические болезни проявятся в обострении из-за постельного режима. Риски возникновения пролежней крайне велики. 

Если Вам порекомендовали постельный режим 3-6 месяцев, то стоит попросить обьяснить почему именно такой срок и что Мы ожидаем в результате учитывая, что перелом не срастается.

Обоснованным является только лечение перелома так называемой чрезвертельной области- место бедренной кости , где есть шансы на формирование костной мозоли. Тогда нужно вылежать около 6 недель с постепенной реабилитацией и ходьбой при помощи костылей, ходунков без опоры на ногу еще несколько недель.

Рекомендую придерживаться строгого постельного режима всего несколько дней, пока беспокоят боли при смене положения, попытке двигаться.

Не переживайте: травмировать жизненно важные органы, сосуды и нервы перелом не сможет. 

В первые сутки важно адекватно обезболить используя таблетки или уколы самых доступных обезболивающих.

Не рекомендую использовать гипсовые “сапожки” - их смысл всего лишь предотвратить заворачивание стопы, ограничить движения в тазобедренном суставе. Они часто натирают вызывая боль в области пятки иногда до пролежней.

Повторюсь, мы не ожидаем того что перелом срастется и наша цель максимально улучшить уход за больным, создать комфортные условия выздоровления.

Постелите современный противопролежневый матрас. За счет периодического надувания компрессором в шахматном порядке ячеек предотвратится возникновение пролежней в опасных зонах: копчика, крестца.

Максимально мобилизируйте больного в постели. Сделайте опорную раму- по принципу балканской рамы, чтобы была возможность самостоятельного подъема, помощи при уходе. Подвесьте различные петли для перемещения.

Все это можно сделать из доступных средств в строительных магазинах.

Через несколько дней , когда утихнет боль можно аккуратно садить в постели, свесив обе ноги. Но обязательно для предупреждения сосудистых осложнений- венозных тромбозов, тромбофлебитов необходимо пользоваться компрессионным трикотажем в тот момент когда пациент встает или сидит. 

После перелома на несколько недель настоятельно рекомендуется принимать препараты разжижающие кровь.

Еще через несколько дней можно по самочувствию уже пробовать вставать держась за опору.

Пожилым трудно пользоваться костылями , поэтому приобретите легкие настраиваемые ходунки по высоте.

Весь принцип перемещения теперь будет без нагрузки на ногу, а при попытке наступить будет резкое усиление боли в паху и подворачивание, ощущение проваливания.

Через несколько недель произойдет формирование рубца и боли станут значительно меньше. Однако нога чаще становиться короче и выкрученной кнаружи.

Поддерживайте психологически, приободряйте. От перелома никто не умирает, важно предупреждать возможные осложнения, вызванные длительным постельным режимом.

Обязатьельно будьте под наблюдением терапевта. Самые частые осложнения от длительного пребывания в постели: пролежни, пневмония, цистит, геморрой, простатит, обострение психиатрических заболеваний, старческого слабоумия.

Контрольный снимок имеет смысл сделать через 2-3 месяца , уже узнать результат- состояние костной мозоли и смещение отломков.

Препараты кальция, желатин, хондропротекторы,  рыбий жир, кальциевая диета, мази и компрессы никак не поспособствуют заживлению, тк перелом чаще происходит в области хрупкой, остеопорозной части кости, которая и сломалась ввиду плохого кровоснабжения.

Для профилактики перелома шейки бедра рекомендую убрать из квартиры все ковры, дорожки, крутые пороги, сделать автоматическое ночное дежурное освещение в коридорах, туалет и ванну оборудовать дополнительными держателями, домашним животным сделать ошейники с люминофором или подсветкой.

В случае проблем со стулом, запорами необходимо прибегнуть к очистительным клизмам или микроклизмам со слабительными. Сама травма и постельный режим как стресс могут вызвать задержку стула на несколько дней. В питании должно присутствовать как можно больше клетчатки в виде овощей и фруктов для улучшения пищеварения.

[СветаГорб-мх]

ОТ ВАС ПОЛУЧИЛА БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ, ЧЕМ ОТ ВРАЧЕЙ БОЛЬНИЦЫ.
Спасибо большое за совет.

[НатальяПоддубная-то]

ВСЕ ЯСНО, ЧИСТО БЕЗ ВОДЫ, КРАТКО И ПОНЯТНО, ВЫ ДОКТОР ОТ БОГА❤❤❤

[НаталиАрман-ью]

Может кого- то мои слова подбодрят: моя мама сломала шейку бедра в 80 лет.Операцию не делали. Лежала 4, 5 месяца.Я давала ОСТЕОГЕНОН с 14- го дня, имбирь, бульоны. Делали дыхательную гимнастику. Давала слабительное.Встала и пошла на ходунках.Сейчас ей почти 90.

[НинаТрофимова-цз]

Мы твои зрители, очень благодарны тебе, ибо от врачей этой информации не получаем ! Чтобы это получить, нужно чтоб этот врач был профессором и при том близким родственником ! Здоровья тебе и $, чтоб хватало всегда и на всё !

[ЕленаКрюченко-пт]

Спасибо, очень благодарны за ваш визит, отношение к делу которому вы служите.
Понятная, достойная информация в ролике.
Благодарю.

[sauleaktobe]

Спасибо огромное за ваши дельные советы- так много непонятного с этим переломом- и вы так четко и понятно разьясняете!- благодарю вас Доктор!👍

[Алла-ийу]

Вам доктор - счастья и успехов в Вашем благородном деле - медицине !
Преклоняюсь перед Вашим добрым сердцем

[сергеймалый-кн]

Согласен со всеми, самый продуктивный ответ на эту проблему без всяких ненужных терминологий и рассусоливаний

[ummumurad]

Так спокойно обяснил. Что сразу выздоровиш
Спасибо

[ОленаЗабіяка]

Очень ценная информация, четко, конкретно, ответы в комплексе на все вопросы. Для нас сейчас очень актуально, 17 день перелома шейки бедра, возраст 85. Спасибо за очень полезную информацию.

[НинаК-од]

Большое спасибо, доктор .Случайно нашла Ваш канал, очень полезные рекомендации.

[ОльгаПолозова-кх]

Низкий Вам поклон! Очень доступная информация. Была в отчаянии, не зная что делать? Сейчас понятна последовательность реабилитации.

[ЕленаСавинова-лт]

Спасибо огромное, доктор, всё делали так, как вы рекомендовали, мама 80 лет, после 1, 5 месяцев лежания в кровати стала потихоньку садиться с опорой на подушки, а потом свешивать ноги с кровати, сейчас перемещается на ходунках. Гимнастика и зарядка лёжа с первых дней, желание и убеждение в положительном результат е, массаж (далеко не профессиональный).
Вдохновляли ваши, доктор, советы и ролики, спасибо вам

[ЕленаАгеева-ое]

Мы сами долго за бабушкой ухаживали, после того, как я забеременела, муж настоял на частном пансионате. Все-таки профессиональный персонал лучше знает и психологию, и физиологию таких больных. Сколько мы мучались, чтобы накормить, помыть, спасть уложить-бесполезно, а в пансионате бабушка смотрит на других таких же, все выполняет без капризов.

[МояИгра-оъ]

Толково! Ничего лишнего!
Хотелось бы, чтобы добавили о возможных осложнениях и статистику о летальности, причины.

[ТатьянаРусалеева-цы]

Доброго времени суток, большущее спасибо за информацию! мама 88 лет, чрезвертальный перелом левой бедренной кости со смещением костных фрагментов, из больницы забрала на 4-ый день, сапожок, про который Вы говорите поставлен... Забрала маму потому что у нее деменция, в больнице отказалась принимать пищу, не разговаривала . Было подозрение на короновирусную инфекцию и ее госпитализировали в отделение нефрологиии. Поставили левосторонняя полисенментарная пневмания, дома сахар был в норме ( сахарный диабет 2 типа), в больнице перевели на инсулин и отменили таблетки, которые я давала. В настоящее время мама находиться в лежачем положении дома, питание дробное кушает, как всегда, и таблетки я ей даю, как и раньше. Сахар в норме... А вот как правильно перевернуть, чтобы осуществить гигиенические процедуры... смотрю информацию на ютубе...
Можно ли переворачивать пациента на сторону где перелом или нет, на сколько максилально можно сделать поворот...
Еще раз благодарю за информацию, и если не ответите мне на вопрос не буду обижаться.... Буду преобретать новую профессию мед сестры сиделки:)

[ЛидияДемихова-рй]

Благодарим за нужную и ценную на данный момент информацию!

[АннаБрёхова-дп]

Спасибо доктор. Отлично рассказали. Смотрим несколько раз Будем реабилитироваться.

[natali]

Благодарю за такие подробные рекомендации.

[Алла-ийу]

Благодарю Вас за важную информацию.
Все советы информативны . ждем положительной динамики.