Аутоиммунный тиреоидит и привычное невынашивание беременности. Диагностика и анализы.

Ответ: У Вас аутоиммунный тиреоидит. Здесь нужно искать аутоиммунные факторы. Поэтому спектр должен быть полный.

Раньше иммуноглобулины IgА входили в спектр этих анализов на антифосфолипидные антитела. Но так получилось, что научные группы, которые разрабатывали алгоритмы диагностики антифосфолипидного синдрома, оставили
иммуноглобулин А за кадром, и IgA часто не попадают в анализы.

А в настоящее время накоплено достаточно большое количество публикаций, уже после того, как эти все стандарты диагностики АФС принят были приняты. Очень многие исследователи, которые занимаются антифосфолипидным синдромом, говорят, что
нужно реабилитировать иммуноглобулины А. Потому что иногда бывает, что только они
обнаруживаются, а IgG или IgM не обнаруживаются, и анализ будет отрицательным.

Это нужно учесть, и нужно обязательно посмотреть антитела к ДНК, потому что они очень значимы. И очень важно посмотреть панель антител, которая называется иммуноблот на антинуклеарные факторы. Мы включили её в стандарт обследования, и очень часто здесь мы находим проблемы, которые связаны с невынашиванием
беременности. И программы, которые связаны с таким углубленным обследованием на антифосфолипидные антитела, мы заимствовали из той практики, которая сейчас имеется в Европе. Там резко ограничили возможности врачей в проведении целого ряда исследований, которые касаются невынашивания беременности, но оставили вот этот антифосфолипидный синдром.

И дальше вы задаете вопрос: нужно или не нужно назначать L-тироксин при такой конфигурации ТТГ - 0,65, и есть положительный анализ на антитела против щитовидной железы. Здесь вот так – заочно - я не могу ответить на этот вопрос. Я склоняюсь к тому, что нужно назначить.
Я бы назначил меньшую дозировку - 25 микрограмм. Почему? Потому что у вас ТТГ ниже единицы, по анализу на ТТГ это эутиреоз, то есть состояние, которое характеризуется нормальной функцией щитовидной железы, несмотря на наличие антител. Но у вас стрелка отклонена в сторону гипертиреоза, и когда стрелка отклонена в сторону гипертиреоза, мы всегда с очень большой осторожностью назначаем лечение.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- педиатрия
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

#ЦИР #Гузов #невынашивание #аутоиммунный_тиреоидит #гормоны #ТТГ #l_тироксин #гипертиреоз

[CironlineVideo]

Если появились вопросы, обязательно задавайте их в комментариях!
Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившис

[blade_blood_forever]

тяжело всё это смотреть, когда время на исходе, а врачи разводят руками.. спасибо за видео. но чот прям...тяжело в общем

[АнюткаНадточая]

Здравствуйте, мне поставили диагноз"привычное не вынашивание беременности" и аутоиммунный тиреодит(Т3 св-5.33;Т4св-15.18, ТТГ-1.91, анти-ТПО-273.8)Может это быть причиной не вынашивания?
Спасибо.

[ПодружкаАсмодея]

Здравствуйте! Если ставят аутоиммунный териоидит, при этом есть хранический тонзилит и храническая крапивница что предпринять в первую очередь? Обратиться к инфекционисту для выяснения причины аутоимунных нарушений? Хочется начать с глубин, но не один врач даже не думает объединять эти заболевания и искать причину...

[НИКА-хдъ]

Здравствуйте, Игорь Иванович. Готовлюсь к эко и как гром среди ясного неба АИТ. Ат к тпо-477, Ат к Тг-508, ТТГ-2, 173, Т4-0.91 (на 3 дмц), Т3 своб.-5.22, Т4 своб.-15.64 (21 дмц), ДЭА-114.2, Тестостерон своб.-0.35 (21 дмц), Лг-4.48, фсг-6.77, прл-14.62, э2-62.1, пг-0.31, тс общ.-1.22, 17-он-пг-0.79, кортизол-9.76, холестерин общ.-4 (7 дмц), Стг-0.97, Ат к бета2 гликопротеину ИгГ-не обнаружены, Ат к кардиолипину ИгГ и ИгМ-отрицательно, Афс-отрицательно, Амг-0.86. Подскажите, пожалуйста, эндокринолог назначила эутирокс 50мг, достаточно ли этой дозы, может еще что-нибудь попринимать? Хочется тщательно подготовиться, но гинеколог из ЖК кроме дюфастона ничего не назначила, причем без результатов гормонов, сказала, что перед эко все принимают. Каковы мои шансы? Заранее спасибо

[volla]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, беременность 9 недель, есть аутоимунный тиреоидит, ттг был до беременности 3, 1 а сейчас 0, 266 и антитела к АТПО- 106, принимаю еутирокс сначала 50, теперь 100? Что скажете о дозировке? До этого1 роды 6 замершых на сроке 6-7 недель, пока все хорошо с этой Бер., Но боюсь навредить дозировкой