Биполярное аффективное расстройство, 3 ч I Психосоциальные факторы I Блог психиатра А.А. Шмиловича

Сегодня я хотел бы поговорить с вами о тех психосоциальных факторах, которые, так или иначе, влияют на течение биполярного аффективного расстройства.

Начнем с того, что пациент с этим заболеванием очень нестабилен в поведении, в убеждениях, в планах, в своих обещаниях, в делах и вообще в своём жизненном маршруте. Этот маршрут очень витиеват, темп и движение по нему очень разнообразны.

Общаясь длительно с такими пациентами, мы понимаем, что полагаться на какие-то долгоиграющие проекты с ними бывает очень рискованно, как в бизнесе, так и в каких-то социальных связях, в семейных отношениях.

Всё, что мы видим в периоды, когда он возбужден, когда он маниакален, все его прогрессивные идеи, очень часто вполне продуктивные, творческие порывы, в одну секунду могут остановиться. Может наступить серьёзная социальная стагнация, из-за которой пострадают те, кто был наполнен надеждами и ожиданиями.

Подобного рода нестабильность создает к таким пациентам негативное отношение, частенько перерастающее в конфликты, замешанные, кстати, ещё на свойственной им импульсивности. Это очень важный момент, т.к. импульсивность поведения, внезапность, неожиданность, брутальность реакции, как мы говорим, всё это порождает конфликты, серьезное разочарование...

© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Альтер» [phone]

[uzhegovairinaborisovna]

Эх! Мне бы в молодости прослушать эти лекции! Моя жизнь прошла бы легче! Спасибо вам ОГРОМНОЕ!

[vdhoglg]

Уважаемый доктор огромная благодарность за Вашу просветительскую работу🙏.
Это так целительно .

[krisvitovskiy]

в каком-то моменте чуть не заплакала от схожести, а в каких-то даже посмеялась и выдохнула, что диагноз правильный и точно не шизофрения (а то уже начала параноить) :D Спасибо за Вашу работу

[ryrgmox]

Как же приятно слушать этот вкрадчивый бархатный голос)) Выверено каждое слово, все очень лаконично и по существу. Слушаю всегда с огромным удовольствием. Спасибо!

[lilylatypova]

Спасибо за Вашу просветительскую работу !

[anhelinamakarchuk]

Спасибо огромное за ваши лекции и ваш труд.

[oksana]

Спасибо!
Я поняла, что семейный врач -это не терапевт, а психиатр.

[svetlanadvoynykh]

Спасибо, уважвемый доктор.
Разложили всю мою бестолковую жизнь по полочкам.
Лучший материал по биполярке - это Ваш.
Низкий поклон.
Доброго здоровья на дрлгие годы

[kateb]

Большое спасибо за толковое разьянение .
По поводу "внимания", которое ищат люди с психотклонениями ..
Если нет родных, близких или друзей, то такие "пациенты" часто пытаются найти общение на форумах .
Занимаются троллингом, придумывают фантастические истории (выпращивая слчувствия)и одновоеменно, обрушиваясь с агрессией на тех, кто комментирует .
Набоюлюдать такое ???-тяжело .
А всем, кто с ними плотно пообщался может понадобиться психогическая реабилитация..
Создается впечатление, что "сходя с ума" они и других туда же пытаюся утащить .
Спасибо, еще раз .

[jevgenijanorovica]

Лечиться нужно обязательно. У меня был дядя очень талантливый человек, владел свободно немецким и английским, сам научился играть на гитаре, выступал со своими песнями на телевидении. И в 28 лет повесился, его уже нет в живых 43 года. Тогда в 80 и подумать не могли лечиться у психиатра, а жаль.

[zepwsel]

Добрый день, Андрей Аркадьевич, слушаю ваши лекции и выступления всегда с интересом, очень импонирует ваш профессиональный подход к клиентам и пациентам, каждый раз узнаешь что-то новое, спасибо огромное

[lizashenkar]

Спасибо Вам, доктор, за лекции! Впервые услышала так точно, профессионально и в то же время доходчиво для не профессионалов, точнее "профессионалов" в своём недуге. Многие вещи, о кот. я подспудно думала .., сегодня услышала от Вас.

[oksanaa]

Я немного опоздала с премьерой выпуска, но от души хочу поблагодарить команду. Я впервые на youtube вижу так много ответов на комментарии . Спасибо огромное за ролик, за очень понятное толкование и за дополнительные комментарии под видео.

[johannadark]

Большое спасибо, Доктор, за просветительскую благотворителлность. Очень помогает разобраться в том, как вести себя с нездоровыми близкими. Подчас боюсь за свое психическое здоровье ❤

[flinchstibailo]

Вот! Это то, что меня волнует больше всего. Творчество не моя профессия, но я боюсь, что буду пить таблетки и не смогу творить как раньше. С подросткового возраста у меня накопилась целая папка песен, стихов, есть написанная книга, рассказы, 1 законченный и незаконченный сценарий, штук 20 картин)))) а что если я гений и потушу в себе это. Хотя в обычной жизни, в обычной работе это ой как мешает. По итогу лечу только депрессию как депрессию антидепрессантами, выходя снова в манию. И вот интересно чем это чревато. Депрессии с каждым разом все тяжелее и тяжелее.

[annakrm]

Очень познавательно, все 3 части прослушала, всё совпадает с тем что я вижу у таких пациентов.

[eqbjsqp]

Вот даже не знаю как сказать чтоб понятно было .. это часть меня сколько помню себя.. но это небыло моей проблемой до того момента пока я не осталась в связи с короной своей работы (бизнеса ) и тем самым поля своего творчества .. вот тогда я поняла что это не просто проблема это беда.. пока было куда вкладывать пока прет потом от туда вдохновляться когда плохо все казалась нормальным
Более 13 лет потом кромешный АД.. и пока замену не нашла
. Но чувствую скоро пойду сдаваться так как не могу больше справляться так как эти состояния теперь и есть то что мешает найти реализацию их же.. может странно но как то так

[ludmila-alexandrovna]

Я тоже предпочла бы здоровье, чем тягу к творчеству. Тем более, что сильные произведения для меня и так редкость, как раз таки из-за болезни и связанной с ней тревоги, утомляемости и неусидчивости.

[scjilvr]

Вам низкий поклон за интересный рассказ Неврология похожа на психиатрию мне проще читать

[lwdkjhl]

У меня депрессия даже в эутимии .Заключается она в непринятии диагноза.Это очень тяжело жить полной жизнью, путешествовать, иметь друзей, мужа и тут в один день получить этот диагноз