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Medicare y Cobertura de Empleado
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Cómo trabaja Medicare con otros seguros
Si tiene Medicare y otro seguro o cobertura médica, cada tipo de cobertura se llama "pagador". Cuando existe más de un pagador, las reglas de "coordinación de beneficios" determinan quién paga primero. El "pagador primario" paga en primer lugar la cantidad de sus facturas que le corresponde pagar, y luego envía el resto al "pagador secundario" (pagador complementario) para que este haga lo propio. En algunos casos poco frecuentes, también puede haber un tercer pagador.
Qué significa pagar seguro primario/secundario
El seguro que paga primero (pagador primario) paga hasta el máximo de su cobertura.
El que paga segundo (pagador secundario) sólo paga si existen costos que la compañía de seguro primario no cubrió.
El pagador secundario (que puede ser Medicare) posiblemente no pueda pagar todos los costos sin cobertura.
Si el seguro de su empleador es el pagador secundario, puede que necesite inscribirse en MedicareParte Bantes de que su seguro pague.
Si la compañía de seguros no paga la reclamación oportunamente (por lo general en un plazo de 120 días), su médico u otro proveedor puede facturar a Medicare. Medicare puede efectuar un pago condicional para pagar la factura y luego recuperar cualquier pago que el pagador primario debería haber realizado.
Es necesario completar estos formularios
Este lo completo su empleador
Este lo completa usted
Los puede enviar por fax a su oficina local
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#Medicare
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#terceraedad
#coberturadeempleo
Si tiene Medicare y otro seguro o cobertura médica, cada tipo de cobertura se llama "pagador". Cuando existe más de un pagador, las reglas de "coordinación de beneficios" determinan quién paga primero. El "pagador primario" paga en primer lugar la cantidad de sus facturas que le corresponde pagar, y luego envía el resto al "pagador secundario" (pagador complementario) para que este haga lo propio. En algunos casos poco frecuentes, también puede haber un tercer pagador.
Qué significa pagar seguro primario/secundario
El seguro que paga primero (pagador primario) paga hasta el máximo de su cobertura.
El que paga segundo (pagador secundario) sólo paga si existen costos que la compañía de seguro primario no cubrió.
El pagador secundario (que puede ser Medicare) posiblemente no pueda pagar todos los costos sin cobertura.
Si el seguro de su empleador es el pagador secundario, puede que necesite inscribirse en MedicareParte Bantes de que su seguro pague.
Si la compañía de seguros no paga la reclamación oportunamente (por lo general en un plazo de 120 días), su médico u otro proveedor puede facturar a Medicare. Medicare puede efectuar un pago condicional para pagar la factura y luego recuperar cualquier pago que el pagador primario debería haber realizado.
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