Tudo sobre cefaleia em salvas

Olá pessoal. Nesse vídeo eu falarei sobre uma das
piores dores de cabeça que existe: a cefaleia em
salvas, mas antes eu gostaria de lembrar que esse
canal fala sobre os principais diagnósticos e tratamentos relacionados
a dores crônicas, então se você tem interesse sobre
o assunto, considere se inscrever e, se você gostar
dessas informações, curta esse vídeo porque isso ajuda muito
o nosso trabalho.
A cefaléia em salvas causa, fundamentalmente,
um dor muito forte atrás ao redor de
um dos olhos essas. Essas crises são frequentemente acompanhadas
de sintomas como lacrimejamento, nariz escorrendo, uma pálpebra
caída e vermelhidão no olho. Sempre do olho acometido, no que dói.
A causa mais aceita para esse tipo de dor
é um desarranjo entre o hipotálamo, que é uma
estrutura cerebral, o
nervo trigêmeo e o gânglio esfenopalatino, que
fica aqui na região da face, esse desarranjo
causa então uma vasodilatação, uma dilatação dos vasos
sanguíneos aqui, o que pode provocar bastante dor.
Vamos começar com alguns dados estatísticos que são bastante
importantes. Acontece em 0.1 por cento da população mundial então,
felizmente é uma doença relativamente rara, é mais frequente
nos homens e também acontecem mais na idade adulta,
entre 20 e 40 anos de idade. Alguns pacientes
têm mais chances de ter cefaleia em salvas do
que outros, por exemplo, quem tem história familiar de
primeiro grau ou seja, quem tem um pai ou
uma mãe como o problema, com a doença, esses
pacientes tem 14 até 40 vezes mais chances de
ter se falar em salvas. Tabagismo, 88% dos pacientes que
tem cefaléia em salvas, foram ou são fumantes alguns deles fumantes
passivos. Trauma cranioencefálico, por exemplo um acidente de
trânsito com trauma na cabeça, isso também predispõe a ter o
problema. Os sintomas da cefaleia em salvas são bastante
característicos, mas é muito importante prestar bastante atenção para
não com o quadro com uma enxaqueca ou eventualmente
com uma dor de cabeça, menos conhecida, chamada hemicrania
paroxística. Então reforçando os sintomas: ocorre dor ao
redor de um dos olhos, durante aquela crise é
sempre no mesmo olho, alguns pacientes podem até ter
dor no outro olho em um outro episódio, mas
naquele episódio de dor é sempre no mesmo olho;
do tipo facada, de forte intensidade, o paciente costuma
ficar muito agitado, ao contrário da enxaqueca que o
paciente fica bastante quietinho.
Essas dores vão durar então de 15 minutos a 3 horas,
se não forem tratadas e ela tem ciclos de melhora.
Isso quer dizer que o paciente pode ter semanas de
crise de dor e depois passar um tempo, alguns meses
sem dor alguma, essa é a forma episódica da doença
que a acontece em 80/90% dos pacientes. Alguns pacientes têm a
forma crônica, 10% deles, onde o paciente então não vai
ter esse período de alívio. Alguns pacientes
inclusive têm dores sempre na mesma época do ano.
Para fazermos o diagnóstico é muito importante que
tenhamos pelo menos alguma dessas características, sempre do
lado da dor: então o olho um pouco
avermelhado, lacrimajamento, o nariz deste lado entupido ou
escorrendo, um leve inchaço na pálpebra ou eventualmente
uma fraqueza da pálpebra que nós chamamos de
ptose palpebral, o olho fica um pouquinho caído.
O diagnóstico da cefaleia em salvas
ele é feito de forma clínica,
isso significa que nós vamos utilizar as características da
dor do paciente e o exame físico, para confirmar
o diagnóstico. Alguns exames de imagem podem ser importantes,
como a ressonância nuclear magnética do encéfalo, mas isso
para excluir uma causa mais grave, muito mais rara,
por exemplo, um tumor cerebral.
O tratamento da cefaleia em salvas
se faz fundamentalmente em duas vertentes.
A primeira é o tratamento abortivo, que tem como
objetivo abortar, cortar aquela crise que está instalada naquele
momento e o segundo é o tratamento preventivo, que
naturalmente tem como objetivo prevenir novas crises. Para o
tratamento da crise que está instalada uma das medidas
mais eficazes é administração de oxigênio puro, oxigênio a
100% através de uma máscara de alto fluxo, de
10 a 20 minutos. Normalmente se faz isso em
regime de pronto atendimento, mas se o paciente tem o
problema, já sabe disso, ele pode muito bem ter
esse dispositivo em casa. Com relação a medicamentos, o
medicamento mais eficaz para tratar aquela crise seriam da
classe dos "triptanos", que são medicamentos já bastante
conhecidos para o tratamento de crises de enxaqueca. E nós
temos o tratamento preventivo, que é extremamente importante, porque
as dores são muito fortes. O melhor medicamento para
isso chama-se verapamil, u medicamento que foi desenvolvido para
o coração na verdade. Outras opções são: corticosteroides,
corticoides, medicamentos como topiramato, como o lítio ou um medicamento mais
recente chamado "emgality".

[Don-uoyh]

Pessoal eu tinha essa dor e tinha sido diagnosticada pelo médico...hj não tenho mais, já faz mais de sete anos ... peçam ao médico de vcs para verificar o GH e o IGF-1 de vcs...verifiquem isso... são exames de sangues...boa sorte para todos

[juceliaqueirox]

Passei por 7 neuros e quem descobriu a cês foi uma Dra novinha do Upa os neuros vendo minha situação de dor era enxaqueca tem médico que estudam pra lascar nossas vida só Deus 😞😢😔

[tarcisiocarvalho]

33 anos, lembro da primeira vez que senti essa dor em 2007 a 17 anos atrás. Hoje que descobri o que é. Minha sorte é que na maior parte do ano não sinto nada. Mas todo ano fico uns 40 dias com isso.. Horrivel. Geralmente nas mudanças de tempo. Impressionante como os médicos são ruins, Fui em inumeros médicos e nenhum cogitou ser isso.

[monicakarina]

Sofro desde de 16 anos e nenhum medico me diagnosticou. Eu mesma descobri o que tenho. 1 vez ao ano sofro com essas dores insuportaveis. Eles falam que é enxaqueca e quando comecei a ter acesso a internete e pesquisar os meus sintomas descobri a cefaleia em salvas onde vi que sentia todos os sintomas mas poucos medicos acho que conheciam por ser rara.

[IrinethAlmeida]

Tenho cefaleia em salvas a 8 anos fui diagnosticada recentemente e na segunda feira dia 20 irei fazer esse procedimento bloqueio do gânglio esfenopalatino não aguento mais sentir essas dores infernais estou com crise a 20 dias sentindo dores de hora em hora dores que duram de 15 a 20 minutos é muito intensa a dor me impossibilita de fazer tudo tomo remédios controlados mais as dores não passam por nada acordo várias vezes a noite com essa dor espero que esse procedimento alivie pelo menos 70% dessas dores que são insuportáveis.

[Babayag]

Tenho 32 de idade desde os 15 sofro com isso muito médico mal informado
Esse aí tá de parabéns

[paulonetoneto]

Acabei de descobrir essa dor infernal que sempre me diagnosticaram como enxaqueca, a dor que sinto é justamente desse mesmo jeito que você explicou.

[fernandocharchar]

Eu estou com muito medo da possibilidade de ter isso. Já faz quatro dias que, à noite, me vem uma dor excruciante que me faz lacrilejar pelo olho esquerdo e desejar nunca ter nascido. Pior ainda! Só afeta 1% da população. Se fosse pra ganhar na loteria, eu não estaria nessa estatística 😡

[moisesdeoliveiralara]

Sou NEUROCIRURGIÃO e gostei do seu vídeo 🖖🏻

[VanessaGomes-huks]

Tenho isso, e é uma dor infernal. Passei por crises alguns dias atrás, atualmente meu olho esquerdo ainda está muito sensível e com a pálpebra meio caída, isso é inaceitável. Tenho que evitar alguns alimentos, momentos de estresse, raiva, choro... Um verdadeiro inferno. Quando estou em crise não sou NGM, meu mundo acaba. Muito chateada por ter isso💔💔💔💔

[erlanbarbosa]

Dor infernal... to no período de crises... é muito sofrimento

[gabrielateixeira]

Tenho 20 anos e sofro com crises de cefaleia em salvas. Para piorar tenho enxaqueca, sinusite, labirintite e otite. Me sinto uma senhora de 80 anos, muito limitante pra mim 😢 minha vida não é como os demais jovens da minha idade. Quando um problema passa... outro ataca.

Aqui eu aqui eu sugiro fortemente que vocês
não se automediquem, sem antes conversar com um médico,
sem antes definir precisamente o diagnóstico, porque cada
tipo de dor de cabeça tem o seu tratamento específico.
Para alguns raros pacientes que não melhoram com nenhum
medicamento, com nenhuma medida clínica, nós temos à
disposição técnicas intervencionistas, que normalmente objetivo aquele
gânglio esfenopalatino, aquele gânglio que eu falei lá
no comecinho, que está envolvido na gênese, na
origem do problema. Então nós podemos, por exemplo,
puncionar esse gânglio esfenopalatino, guiados por um
raio-x e injetar uma substância anestésica e anti-inflamatória. Alguns
pacientes, nós precisamos fazer o que chamamos de
radiofrequência do gânglio esfenopalatino, nós colocamos então uma
agulha especializada ao redor dessa estrutura nervosa, desse
gânglio, por dentro dessa agulha é colocado então
um eletrodo que é ligado a um gerador
de radiofrequência. Esse aparelho emite uma corrente elétrica
cujo objetivo é diminuir os impulsos dolorosos provenientes
desta região.

[marciogomes]

Eu tenho isso a anos e o nariz do mesmo lado q tenho o cisto de redenção é constantimente formigando entorno do olho direito e na face e essa incomodacao constante é q causa as isonhas e as exaguetas já tou vegetano a 37 anos com essa doença só o pai celestial pra me salvar e tosso pro meus 4 filhos ñ ter isso nunca temo porque é uma morte viver como um subir

[soraiasilva]

Eu sinto essa dor mas nenhum médico descobriu.. comecei a sentir faz pouco tempo

[fernando]

Meu amigo muito obrigado tomei rémedio para sinusite, não adiantou fui no oftalmologista não tinha nada nos olhos, voltei a tomar meus remédios de pressão mas melhorou algumas coisas que estava sentindo mais não á dor atrás dos olhos vou ao médico e comentar sobre isso que vi no vídeo é exatamente isso tudo que vc falou que estou sentindo muito obrigado. As dores são insuportáveis da vontade de bater á cabeça em alguma coisa fico super agitado ando para um lado e outro gratidão Doutor.

[chicoliro]

Bom vídeo, sou portador da cefaleia em salvas, o nestes últimos 5 dias estou sofrendo crises de ataques, ja passei po r neurologista .enfim fiz todos os exames, ñ tenho nada grave, como tumores na cabeça, mas a cefaleia em salvas está presente,

[alinefernandes]

Tive 9 dias de crise, até que segunda feira foi diagnosticado. Foram dias terríveis, uma dor que é surreal, a única coisa que aliviou foi o oxigênio. Fiz tbm o bloqueio do nervo. Deus me livre, só perde para dor do parto normal. 😢

[paulosergioal]

Parabéns Dr pela excelente explicação, cada dia mais pessoas são diagnosticado com cefalia em salvas. E é um problemas, pois são poucos profissionais Neuro que tem experiência com esse tipo de situação.

[Lucas-pfue]

Tenho 30 anos e tenho essa doença a dor é infernal e incapacitante, acontece uma vez ao ano e sempre no mesmo horário, geralmente pela manhã e na mesma estação do ano no meu caso o verão, depois ela desaparece e reaparece no mesmo período do ano seguinte é terrível. 😢