DOENÇA DE PARKINSON: CONHEÇA O TREMOR REEMERGENTE

TREMOR REEMERGENTE NA DOENÇA DE PARKINSON: Entenda a Diferença e o Impacto no Dia a Dia | Tratamento e Sintomas

Você já ouviu falar do tremor reemergente na Doença de Parkinson? Esse tremor postural, que surge após alguns segundos mantendo uma postura estável, como braços estendidos, é diferente do tremor essencial, que aparece sem latência. Com uma frequência semelhante ao tremor de repouso (3 a 5 Hz), o tremor reemergente responde bem ao tratamento com terapia dopaminérgica (como por examplo, levodopa)

Por que o tremor reemergente é tão importante? Estudos indicam que ele pode ser uma continuidade do tremor de repouso em pacientes com Parkinson e que compartilha uma base dopaminérgica e patofisiológica similar. A média de latência para o surgimento do tremor reemergente varia, mas geralmente ocorre em segundos, afetando a capacidade do paciente de realizar atividades como segurar objetos, levando a dificuldades no dia a dia, como derramamento de líquidos.

Clinicamente, o tremor reemergente pode ser mais problemático para os pacientes do que o tremor de repouso, pois interfere na capacidade de segurar objetos contra a gravidade, resultando em derramamento de líquidos.[1] A resposta ao tratamento dopaminérgico é semelhante à do tremor de repouso, mas o tremor de ação é menos responsivo.[3]
A patofisiologia do tremor reemergente envolve a atividade do córtex motor primário, que desempenha um papel crucial na sua geração, e há evidências de que ele compartilha mecanismos patofisiológicos com o tremor de repouso.[7]

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Referências:
1. JANKOVIC, J. How do I examine for re-emergent tremor?. *Movement Disorders Clinical Practice*, v. 3, n. 2, p. 216-217, Mar.-Abr. 2016. doi:10.1002/mdc3.12329.
3. BELVISI, D.; CONTE, A.; CUTRONA, C. et al. Re-emergent tremor in Parkinson's disease: the effect of dopaminergic treatment. *European Journal of Neurology*, v. 25, n. 6, p. 799-804, 2018. doi:10.1111/ene.13619.
4. DIRKX, M. F.; ZACH, H.; BLOEM, B. R.; HALLETT, M.; HELMICH, R. C. The nature of postural tremor in Parkinson disease. *Neurology*, v. 90, n. 13, p. e1095-e1103, 2018. doi:10.1212/WNL.0000000000005215.
7. LEODORI, G.; BELVISI, D.; DE BARTOLO, M. I. et al. Re-emergent tremor in Parkinson's disease: the role of the motor cortex. *Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society*, v. 35, n. 6, p. 1002-1011, 2020. doi:10.1002/mds.28022.

[drluisfelipeberchielli]

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