Отёк Квинке

Отёк Квинке (по фамилии автора) ещё называется ангионевротический отёк. Так может проявляться аллергическая реакция немедленного типа (1). От крапивницы отличается исключительно объёмом высвобождаемых биологически активных веществ.

Если при аллергической сыпи в процессе участвует в основном кожа, при отёке процесс распространяется на более глубокие слои. В первую очередь подкожно-жировую клетчатку. Гистамин и Брадикинин повышают проницаемость сосудистой стенки, из-за этого жидкая часть крови стремительно пропотевает в межклеточное пространство. Это и вызывает отёк.

Состояние значительно более серьёзное, чем крапивница, и считается жизнеугрожающим. Поскольку при отёке дыхательных путей может резко прекратиться дыхание. Более того появление отёков может быть предвестником начинающейся анафилаксии, которая в свою очередь может очень быстро привести к остановке сердца. Поэтому при появлении отёка действовать по протоколу "анафилактический шок" (но об этом в следующий раз).

Появляться отёк может на различных участках тела. Часто губы, лицо, веки - эта локализация считается более опасной, чем отёки конечностей из-за близости дыхательных путей. Нередко появление отёка сопровождается зудом или болью.

Алгоритм действий следующий:

- Прекратить контакт с аллергеном, если он известен и это возможно.

- Вызвать 03. Появление отёка Квинке - однозначный повод для вызова скорой.

- Можно дать любой антигистаминный препарат в стандартной дозировке. При отёках это нередко бывает эффективно. Как и при крапивнице, предпочтение первому поколению (Фенистил, Супрастин, Тавегил).

- Приехавшая скорая сделает инъекцию глюкокортикостероидов (Преднизолон\ Дексаметозон).

- Коллеги могут ввести Адреналин. При наличии автоматического инъектора можно сделать это самостоятельно (Эпипен и аналоги).

- При отёке дыхательных путей иногда пытаются делать ингаляции с Будесонидом. По проявлениям состояние очень похоже на "стеноз". К сожалению, эффекта не будет.

- При тяжёлом отёке дыхательных путей сотрудники СМП могут сделать коникопункцию\ коникотомию - прокол или разрез в области гортани для восстановления дыхания (самому делать не приходилось, но нас этому обучают).

В конце нужно отметить, что существуют и анафилактоидные (псевдоаллергические) реакции. Отличие только в том, что при аллергии нужна сенсибилизация (первичная встреча с аллергеном). Эти реакции вызывается "с первого раза". Часто бывают на укусы пчёл и ос. При этом, в отличие от аллергических реакций, присутствует дозозависимость. Именно поэтому наиболее опасны массированные укусы.

Моя книга по Неотложной помощи детям:

#аллергия #отекквинке

[doctor_molodoy]

Отёк Квинке (по фамилии автора) ещё называется ангионевротический отёк. Так может проявляться аллергическая реакция немедленного типа (1). От крапивницы отличается исключительно объёмом высвобождаемых биологически активных веществ.

Если при аллергической сыпи в процессе участвует в основном кожа, при отёке процесс распространяется на более глубокие слои. В первую очередь подкожно-жировую клетчатку. Гистамин и Брадикинин повышают проницаемость сосудистой стенки, из-за этого жидкая часть крови стремительно пропотевает в межклеточное пространство. Это и вызывает отёк.

Состояние значительно более серьёзное, чем крапивница, и считается жизнеугрожающим. Поскольку при отёке дыхательных путей может резко прекратиться дыхание. Более того появление отёков может быть предвестником начинающейся анафилаксии, которая в свою очередь может очень быстро привести к остановке сердца. Поэтому при появлении отёка действовать по протоколу "анафилактический шок" (но об этом в следующий раз).

Появляться отёк может на различных участках тела. Часто губы, лицо, веки - эта локализация считается более опасной, чем отёки конечностей из-за близости дыхательных путей. Нередко появление отёка сопровождается зудом или болью.

Алгоритм действий следующий:

- Прекратить контакт с аллергеном, если он известен и это возможно.

- Вызвать 03. Появление отёка Квинке - однозначный повод для вызова скорой.

- Можно дать любой антигистаминный препарат в стандартной дозировке. При отёках это нередко бывает эффективно. Как и при крапивнице, предпочтение первому поколению (Фенистил, Супрастин, Тавегил).

- Приехавшая скорая сделает инъекцию глюкокортикостероидов (Преднизолон\ Дексаметозон).

- Коллеги могут ввести Адреналин. При наличии автоматического инъектора можно сделать это самостоятельно (Эпипен и аналоги).

- При отёке дыхательных путей иногда пытаются делать ингаляции с Будесонидом. По проявлениям состояние очень похоже на "стеноз". К сожалению, эффекта не будет.

- При тяжёлом отёке дыхательных путей сотрудники СМП могут сделать коникопункцию\ коникотомию - прокол или разрез в области гортани для восстановления дыхания (самому делать не приходилось, но нас этому обучают).

В конце нужно отметить, что существуют и анафилактоидные (псевдоаллергические) реакции. Отличие только в том, что при аллергии нужна сенсибилизация (первичная встреча с аллергеном). Эти реакции вызывается "с первого раза". Часто бывают на укусы пчёл и ос. При этом, в отличие от аллергических реакций, присутствует дозозависимость. Именно поэтому наиболее опасны массированные укусы.

Моя книга по Неотложной помощи детям:

[Pikada]

Пожалуйста, продолжайте нас просвещать, жизнь и здоровье это единственная ценность, стоящая пристального внимания всех неосведомленных! Было бы еще очень интересно первая помощь при различных ситуациях!

[elenasp]

Свой первый отек Квинке получила вечером перед 1м сентября на 6м курсе универа-ужалила оса в периобритальную область, хорошо, что дома был хоть супрастин в инъекциях, пока набирала раствор в шприц, глаз из-за отека перестал видеть и перекосило меня знатно. С тех пор в холодильнике" живет" адреналин с меткой сколько надо набрать, куда ввести и с каким интервалом , а в аптечке еще добавился дексаметазон . На даче аптечка дублирована, на природу просто так не хожу, благо дача в лесу и дальше нескольких метров за ее пределы не выхожу . В прошлом году на лицо нанесла спрей от загара от Гарниер и мои аптечные запасы дали возможность продержаться до приезда скорой помощи.

[fiveblack]

Было мне лет 5-6 поехала к двоюродной бабке в деревню, гоняла с местным мальчишкой гусей на полянке рядом с прудом . Знаете такая красивая как с картинки и цветочки и травка . В общем занюхнула я этой зелени знатно, начала отекать становилось трудно дышать, с аллергией была знакома (шоколад цитрусовые, всегда покрывались щеки сыпью если переем) бабуля выдала мне таблетку от аллергии -ноль реакции. Моя мама летела с города под 200км в час за мной и обратно, а за нами ГАИ с мигалками . Доехали до дома отец наготове, всадил укол в бедро и остался разбираться с органами а меня в больницу, откачивали 4 дня . Сейчас как можно понять природу я не жалую 😂

[gadiahrenOva]

Дай Бог что бы ваши советы пригодились меньшему количеству людей .

[lizagillan]

Браво ДОК ! Это отличный ролик , очень полезный для всех ! Потому что, люди теряются , не знают что делать в таких ситуациях, а здесь конкретные рекомендации , и их надо знать как мантру ! СПАСИБО ВАМ ДОКТОР !❤❤

[ИннаРасторгуева-ыч]

Спасибо большое за ваши видео! Давно не видела такого грамотного доктора. Сама фельдшер, спасибо вам огромное что просвещаете и рассказываете так подробно и грамотно.

[СветланаХалецкая-дл]

Был у дочки как то отек квинке, как же это страшно. Хорошо, что Ваши коллеги из скорой помощи очень быстро нам помогли. Будьте здоровы❤

[ВивьенЛи-сс]

Я так соседку как то спасла. Хорошие у Вас советы🙌 Спасибо за Ваш труд 🙏

[AmuletAlice]

Сталкивалась лично с отеком квинке, это было начало анафилактического шока . Выпитые таблетки супрастина и укол преднизолона до скорой не помогли так быстро как хотелось и все таки пришлось экстренно ехать в больницу по пути делая уколы адреналина . Очень страшное состояние и очень опасное . Всегда носите с собой препараты от аллергии даже если вы не аллергик, это может спасти чью то жизнь ❤

[Vi.P.]

Вот я так однажды летом обнаружила у себя негативную реакцию на запах краски, работаю в институте и летом у нас вечно всё красят, от лавочек до огромных лекционных аудиторий, и буквально через минут 10-15, как я учуяла запах краски у меня запершило в горле, а потом и вовсе стало трудно дышать и говорить, начали слезиться и чесаться глаза, опухать веки и губы, и по виду коллег которые быстро вывели меня на улицу подальше от здания и вызывали скорую, вид у меня был ужасающий. Спасибо медикам, приехали быстро! Быстрее чем медсестра с медпункта принесла супрастин.
Вот так всю жизнь в детстве красив дома окна и двери и ни разу не чихнув ни на одну пыльцу после 30 лет начала проявляться аллергия, на краску, на полынь, на арома масла в кремах и мазях и т.д.
Берегите себя!
И спасибо вам огромное за ваши ролики, кому-то они помогут и спасут жизнь 🙏

[VefKa]

Надеюсь вы когда нибудь будете преподавать в мед интституе. Этой стране нужны грамотные кадры 😊. Спасибо за ваши видео и толкове объяснение.

[Наталья-ьцщ]

большое спасибо вам всё рассказываете всем здоровья счастья радости любви🐞🍀

[gulchatay]

Несколько лет назад я поела гранат и ночью стала отекать, проснулась от зуда в глазах, выпила супрастин, подождала 20 минут, отек нарастал, вызвали скорую, медики приехали минут через 15( слава Богу), сделали укол и предложили поехать в больницу, там меня прокачали и через пару часов забрали домой, отек отходил несколько дней, Вообще это очень страшно, и опасно для жизни!будьте внимательны и в аптечке с собой ( когда в дороге или в поездке носите антигистаминный препарат) потому что все когда то случается первый раз

[ЕленаСержант-од]

Спасибо большое за Ваши видео! Просто и доходчиво всё рассказано.👩‍🍳🤝👏🇷🇺

[АннаМанги]

Когда дочке подруги было 5 лет, у неё начался отек квинке, скорая приехала быстро, она перестала дышать, когда зашли врачи. Пробыла в коме сутки, потом еще несколько дней в реанимации. Страшно, особенно, когда страдают маленькие дети. Отек начался из-за того, что сердобольная родственница дала девочке конфету, на которую у неё аллергия. И эта родственница знала это. Девочка долго отнекивалась, но взрослая тетя её убедила, что это мама специально пугает малышку.

[МаринаГ-юк]

У меня началось всё как острое отравление, потом отнялись ноги и онемели губы и язык, резкая боль в животе. Когда муж уже вызывал скорую, он увидел сыпь у меня на ногах и на животе, о чём сообщил диспечеру. Скорая приехала очень быстро, минут через 10 уже в дверь звонили. Сразу укололи преднизалон, потом супрастин. Промыли желудок ( так как я аллерген съела). После промывания прям дышать легче стало. Потом ещё и ношпу укололи, из-за боли в животе. И забрали в больницу. Из квартиры я уже на своих двоих выходила. В больнице пробыла я ночь, прокапали адреналин, утром отпустили домой.
Какого-то видимого оттёка у меня не было. Была сыпь, которая потом расплылась и я стала вся кирпичного цвета. Диагноз - отёк Квинке.

[goldengirl]

Сын поел пироженное смотрю на ноге, как будто укус комара.
После ванной ногу раздуло, как бочонок. Давал тавегил и вызвала скорую. Вот такая молниеносная реакция. Скорая сделала укол и все прошло.

[oxanam]

всегда с собой ампулы для инънкций-супрастин, дексаметазон и адреналин. Т.к. прецеденты были и мы так и не поняли, на что ребенок среагировал на улице.

[ЕленаСавелова-мэ]

Спасибо Вам за Вашу работу и просвещение !