Постковидный синдром симптомы и лечение, микротромбоз

Разберем постковидный синдром, в чем его суть, основные проявления, симптомы и лечение, а также профилактику тромбозов. Некоторые признаки постковида неочевидны и не воспринимаются как угроза здоровью, однако требуют правильной интерпретации и реабилитации.
Содержание:
00:00 Постковид: суть синдрома
00:24 Постковидный синдром и long covid
00:43 Частота возникновения постковидного состояния
01:51 Патогенез постковида
03:46 Основные признаки постковида
06:01 58 симптомов постковидного синдрома
08:38 Профилактика тромбоза при постковиде
09:18 Группа риска по тромбозу
11:12 Назначение антикоагулянтов после коронавируса
12:31 Аспирин и постковидные состояния
13:23 Снижаем риск тробообразования после Covid-19
14:46 Осложнения противосвертывающей терапии
15:16 Признаки внутреннего кровотечения
15:32 Симптомы тромбоза

Постковидный синдром – это официально признанный термин, в МКБ он записан под кодом U09.9, может звучать как «Состояние после COVID-19 неуточненное» или «постковидное состояние».
• Проявления постковида есть у каждого 5-го пациента, инфицированного Sars-Cov-2. В основном они продолжаются до 12 недель.
• У каждого 25-го пациента постковидное состояние продолжается дольше 12 недель;
• Вероятность появления и тяжесть постковидного синдрома не всегда напрямую зависит от состояния здоровья до заболевания коронавирусом. Болеть Вы могли легко, даже бессимптомно, на здоровье ранее не жаловаться и получить мощный постковид.
Национальный институт здравоохранения и передового опыта Великобритании (NICE) предложил такую классификацию постковидных состояний:
• Симптомы до 4 недель они относят к острому ковиду;
• От 4 до 12 недель трактуют как: «продолжающийся симптоматический COVID-19». Его еще называют Long COVID , т.е. «долгим ковидом»;
• постковидным синдромом они считают «симптомы, длящиеся свыше 12 недель, не объяснимые альтернативным диагнозом, способные меняться со временем, исчезать и вновь возникать, затрагивая многие системы организма».

Последствия коронавируса можно разделить так
1. Прямое поражение самим вирусом и токсинами, выделяющимися во время болезни, клеток легких, кровеносных сосудов, сердца, мозга, желудка, кишечника и почек.
2. Микротромбозы, которые нарушают работу почек, сердца, головного мозга, щитовидной железы, яичек и других органов. Т
3. Поражение головного мозга, начиная от проблем со сном и памятью, заканчивая серьезными нарушениями психики, включая резкое падение интеллектуальных способностей, тревожные расстройства, нарушение дыхания, глотания, обострение или дебют психических заболеваний.
4. Дисбаланс и нарушение работы иммунной системы.
Основные признаки посткоронавирусного синдрома:
• тромбозы у 20-30%
• одышка у 31,7%
• кашель у 13,5%
• жалобы на боль в груди и тахикардию у 12,7%
Но это даже приблизительно не весь спектр проблем.
Выявлены сотни других симптомов. Например, большое исследование Университетского колледжа Лондона (UCL) выявило 200 симптомов, влияющих на 10 систем органов.
Выделим главное:
1. Падает работоспособность
89,1% участников испытали рецидивы, вызванные физическими упражнениями, физической или умственной активностью и стрессом. 45,2% сообщили, что им требуется сокращенный график работы по сравнению с периодом до болезни, а 22,3% вообще не работали на момент опроса.
2. ПЦР через 3 месяца у 80% был отрицательный, т.е. речь не идет о персистирующей инфекции. Это именно последствия коронавируса.
3. Очень много разнообразных симптомов, среди которых Вы можете обнаружить и те, что вызывают у Вас беспокойство.

Профилактика тромбоза при постковидном синдроме
Максимальный риск тромбоза
Если у Вас есть хотя бы один из факторов риска плюс постковид, Вам нужно срочно к врачу:
• Возраст старше 60 лет
• Личный или семейный анамнез ВТЭ
• Заболевания, такие как заболевания или инфекции легких, активный рак, сердечная недостаточность.
• Сниженная подвижность, особенно если вы прикованы к больничной койке.
• Ожирение
• Беременность
• заместительная гормональная терапия, включая оральные контрацептивы

Почему не аспирин и не самопрофилактика
Вот исследование, в котором авторы рассматривают ацетилсалициловую кислоту именно в контексте профилактики тромбозов при ковиде.
Как видим, авторы не усматривают очевидных преимущество от назначения аспирина.
Вот в этом метаанализе приблизительно такие же выводы, но авторы, тем не менее, высказывают мнение о предположительной пользе от назначения аспирина…
Ч

[fjxzeku]

Короче всех людей сделали инвалидами и теперь все должны сами выживать, а врачей сейчас нет, только в интернете.

[mbktkbq]

Мы также ощутили проблемы с памятью, потерей работоспособности на себе, братьях, родителях . Сам ковид проходил легко-средней степенм иего осложнения коснулись каждого в семье . При повторном заражение также кровь становится густой, ВСК у меня снизилось сильно, и голова начала летом болеть и в целом упала работоспособность, и для себя использовал антикоагулянт гепарин, после него боль и плохое самочувствие отпускало . Хотя гепарин это не самый лучший вариант(когда есть надпарин кальция), но даже это помогало . И ещё я стал чувствовать, как будто время начало идти подругому и ощущения есть жизнь до ковида и после ковида, разные вещи, как будто другой человек с другим телом .

[voodoo]

Расскажу свою историю. О том, что я переболел ковидом я узнал после того, как нас на работе, в принудительном порядке отправили на вакцинацию. Перед вакцинацией брали анализ на антитела. Собственно этот анализ и показал, что антитела присутствуют, и следовательно я переболел ковидом. Прикинув когда я болел последний раз, это было несколько месяцев назад, я думаю это и был ковид. Но болезнь была без потери вкуса и обоняния и без других характерных признаков "короны". Как обычный грипп. С температурой 38, ломотой к мышцах и суставах. Поэтому особого значения не предал, переболел и переболел. А начались проблемы спустя примерно пол года. Всей семьёй заболели ротовирусом, с сильной рвотой, болью в жевоте и сильной слабостью. Слава Богу спустя примерно 5 дней всем стало лучше, всем кроме меня. Для меня как оказалось всё только начинается. Сильнейшая слабость, периодическая тошнота, и полное отсутствие аппетита. Ел буквально через силу, по несколько ложек бульёна, от чего слабость становилась только сильнее. Походы в поликлинику, а это отдельное приключение, записи к врачам нет на две недели вперёд, и просиживание часами в живой очереди в толпе больных людей, в надежде на чудо попасть на приём, ничего не давали. Сначала говорили, что это остаточное явление после ротовируса. А потом, когда я им видимо начал надоедать частыми посещениями, и вовсе сказали что я сам себе напридумывал болезней и нечего шастать по поликлинике, пока на самом деле не подхватил чего - нибудь. Время шло, а значительно лучше мне не становилось. Поняв, что хождение в в бесплатную поликлинику - это просто потеря времени и нервов, я начал ходить по платные клиникам и сдавать платные анализы, узи чего только можно и даже мрт. Всё слава Богу было в норме. И никто из врачей не сказал, что есть такое понятие как пост ковидный синдром. Правда некоторые говорили, что это возможно от прививки от ковида, которую руководство заставило сделать даже не смотря на наличие антител.
Проходят симптомы очень медленно. У меня они такие : слабость, потливость, подташнивание с потерей аппетита, выпадение волос, иногда появляется одышка. Также иногда немного побаливает желудок и кишечник, хотя гастроскопия и колоноскопия никаких патологий не выявила. Все симптомы ходят по кругу, как заезженная пластинка, с небольшими перерывами когда я чувствую себя нормально. Спустя семь месяцев промежутки с нормальным самочувствием увеличились, и иногда я чувствую себя хорошо около недели, и кажется что наконец - то это закончилось, но не тут-то было. На несколько дней опять становится плохо. Правда тяжесть симптомов тоже снижается. Но все равно это очень мешает нормальному качеству жизни. Я быстро устаю. При плохом самочувствии не могу сосредоточиться на работе. Эта зараза также действует на нервную систему, становлюсь очень раздражительным. Больше хочется просто полежать. Короче и врагу не пожелаешь!

[victordementiev]

Прошел год и два месяца. Состояние плохое. Температура 37.1 днём, с 10 до 19ч. Дрожь-тремор, слабость, плохое настроение, фокусировки зрения нет, сосуды белков глаз красные, нет запахов, вздутые вены, сон до 4-5 утра. Ощущение, что горячая кожа спины, груди. Сыпь и мелкие гемангиомы на плечах, спине и груди. После физ.нагрузки ухудшение. Солнце не приветствуется, ухудшение.
Шум в голове, головная боль. Некоторое облегчение ночью, во время сна. Приступы идут волнами. Несколько дней кризис, несколько ремиссия. Жизнь овоща.
Что не помогло. Антидепрессанты. Психосоматикой, неврозом, увеличенные лимфоузлы, вздутые вены и варикоз объяснить нельзя. Преднизолон, применялся в больших дозах пару-тройку недель. Сбил температуру, но через месяц вернулась снова.
Что помогает. Антикоагулянт Эликвис, снизил свертываемость, ушли сердцебиения. Венотоник Детралекс, немного помогает сосудам. Сулодексид, тоже для сосудов, хорош, без побочных, но дороговат. Валериана+пустырник+глицин немного притупляют тремор и помогают уснуть.
Хорошо бы плазмаферез использовать, кровь почистить, но его в областном центре везде прикрыли, даже на станции переливания крови. Есть только в реанимации.
Врачи беспомощны и мало грамотны. Многие ничего не знают о показателях ОАК. Тупо смотрят на таблицу с ежемесячными анализами, сданными за год. Динамика изменений показателей им не ясна. Там до 30 индикаторов. Билирубин, холестерин, иммуноглобулин, антитела, витамин Д, фолиевая и т.д. В показателях были высокие: ферритин, ддимер, гомоцистеин. АНФ был повышен летом, потом вернулся к норме, если верить последующему анализу чюв сентябре. Поздний ОАК сдан 2 мес.назад. Через неделю снова пойду сдавать. Контролирую сам. Объясняю врачам. Смешно.
КТ, МРТ на руках. МРТ показывает варикоз вен. Воспаление сосудов. Это и так видно. Руки со вздутыми венами походят на анатомический муляж. Что дальше? Кто знает. Пока прогулки, поедание еды, приготовленной на пару, овощи. Само запрет мучного, соленого, сладкого, жирного.
Подумываю о том, что вирус никуда не ушел. Просто мазок ПЦР его не показывает. Примеров тому масса. Поэтому думаю о препарате Скай вира. Аналог Паксловид. Но побочных там много, боязно. И антикоагулянты нужно при его приеме отменять, тоже боязно. И от докторов нет рекомендаций ни по поводу этого препарата, ни по другим препаратам. Визиты были к: ревматологу, терапевту, сосуд.хирургу, гематологу, инфекционисту, психоневрологу, кардиологу, урологу, онкологу, офтальмологу, неврологу.
Таких бедолаг очень много и люди ищут спасения и рецепты на Ютубе, в сообществах Вайбера, Фейсбук и Телеграм, не надеясь больше ни на кого. Советы обратиться к врачу, вызывают усмешку и недоумение. Есть и те, у кого проходит само, но обычно, выздоровев такие больше ничего не ищут, не читают комментарии и не пишут. Вот такая картина складывается.

[gustafsson]

Живу в Швеции. У меня все признаки постковида... усталость, головокружение, ужасная головная боль которую ничем не снять ( было недели 2, сейчас нет), давление скачет верх-вниз, боль в суставах, тошнота, нет аппетита, ем так как знаю, что есть что то надо и все равно что. Сил нет ни на что. Мне 54 года, а чувствую себя 100 летней. До болезни ходила по 5 км каждый день, сейчас 500 м еле ползу. Одышки нет, просто нет сил идти. Была у семейного врача. Послали на мрт головного мозга. Ответ: кровоизлияния не обнаружено, есть небольшие нарушения согласно возраста. И всё, никаких антиокагулянтов и пр помощи. Врач сказала, что терпи- само пройдет. И это не Самали какая то, а Швеция. Пью воду, стараюсь по дому ползать хоть немного через силу. Вот такие вот дела.... собралась в Россию лететть к врачу, но мужу не дают визу, а одна я не долечу..

[rztgnbh]

Постковидный синдром может длиться до трёх лет и более!!!

[shirin]

СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ. ТАК ДОСТУПНО И ПРОСТО. ❤️

[zsennyt]

Спасибо! Ёмко, профессионально! Благодарю!

[wrnukyt]

Спасибо доктор, очень полезная информация.

[sevfuin]

В январе прошлого года, внучка заболела ковидом.Анализы подтвердили этот диагноз.Через три дня заболела я. Была температура высокая, кашель.Лечилась на дому, целый месяц.Жуткая слабость держалась два месяца.Потом все прошло.Через полгода, заболело колено, боль была сильнейшая.Пошла к врачам, назначили лечение. Диагноз: букет болезней, варикоз, артрит и.т.д.Лечилась амбулаторно.Витамины, ибупрофен, нормовен, диклофенак, и.т.д Боль только усиливалась, особенно ночью.К внутренней части колена, не возможно притронуться.Затем покраснела левая, выше подъёма, а началось с правой. Добавили диагноз: рожа. Лечение, антибиотиками.Болезненность правого колена усилилась.Начала хромать, пришлось взять палочку.Перепробовала все народные средства.И вдруг знакомый пасечник предложил мне лечение пчелиным ядом.У меня выбора не было, пришлось согласиться. Первый раз, он посадил, мне пчелу прямо в больную точку, а вторую пчелу с другой стороны.Процедура, конечно не очень приятная.Пришлось терпеть.В эту ночь, я впервые спала до утра не просыпаясь.Через два дня, мне стало легче ходить.Процедуру повторили через неделю.После четвертого сеанса, я бросила палочку.Перед началом этой терапии, отказалась от всех таблеток и мазей.

[dfbqhch]

Доброе время суток! Восхищаюсь вами! Очень грамотный специалист!

[artgor]

18 лет. Переболел первый раз года два или полтора назад. Бессимптомно. Медицинских подтверждений того, что я болел нет, но я помню, что летом 2020 года у меня стали появляться первые симптомы, на которые я даже не обращал внимание, так как они были незначительными. Впоследствии, болезнь стала прогрессировать. Появились проблемы с ЖКТ, половой системой, нервной системой, усталость, утомляемость и тд.

На данный момент многое нормализовалось, но не прошло окончательно. Усталость, например, прошла полностью. А вот проблемы с психикой и половой системой только ухудшились.

Поставил 21 февраля первую вакцину. Заметил, что после нее проблемы с половой системой еще больше усугубились. Так же начал замечать странности в моём сне: я регулярно стал просыпаться рано утром, в часов 5 или 6. После пробуждения полноценно заснуть не получается, сон максимально поверхностный, состояние будто ты во сне только наполовину. Так же, после вакцины участились дни, когда чувствую недомогание при том, что выспался.

[vitaliys.]

Оставлю отзыв чтобы кому-то помочь. Мучался со слабостью после ковида на протяжении года. Перепробовал кучу бадов с Айхерба. Нашел рабочие средства в виде NAC+глицин утром и вечером по 1 грамму + витамин В3 (ниацин) по 50 мг с едой. Через 2 недели приёма будто заново родился.

[jexwozq]

Спасибо за информацию!

Очень полезная.

[ungjwdf]

Очень сложно, тяжело и капали генетику, думала все мне.. Выжила никакой реабилитации, училась дышать, ходить, оказывается надо теперь бороться и бороться за жизнь😢

[SvetlanaVazquez]

На третьем месте по симптомам - проблемы ЖКТ, у каждого. Третьего развивается ГЭРБ

[fckylmj]

Спасибо большое, доктор! Так не хватает подобной информации - чёткой, ясной, без воды и мракобесия. Трудно найти что-то вразумительное где-либо ещё.
Расскажу про свой постковид. У меня действительно был постковид, т.к. длился полгода. Его проявления меня просто доказали: это и ярко выраженная слабость даже после долгого сна, и в течение всего дня; мышечная слабость; туман в голове и трудности в подборе самых простых бытовых слов; нарушение цикла в течение 3 месяцев; сухой надрывный кашель с последующим отхождением мокроты.
Думала, что этот кошмар не кончится никогда. Мне всего 39 лет, а я хуже бабушки за 90! В июле решила вакцинироваться из-за отчаянного страха заболеть снова, да ещё и разгулявшейся дельтой. Вакцинировалась Спутником. Через два часа после введения вакцины меня накрыла волна симтомов как было у меня при ковиде - высокая ничем не сбиваемая температура до 39, 5, слабость, сильная ломата в костях, жар в голове и глазах. Помучалась ровно трое суток, и на третьи сутки как выключателем отключили все реакции. Я проснулась бодрой, полной сил и энергии, словно у меня не было никогда ковида и постковида, и как-будто мне лет 20. Вот уже 3 месяца прошло, а я всё также чувствую себя хорошо. Очень бы хотелось понять, что это за эффект со мной случился. Задавала этот вопрос разным врачам, они лишь руками разводят. Доктор, есть ли где-то серьёзная научная информация о подобных явлениях?

[kurban]

У кого тошнота, слабость, головные боли? Уже около года живу как амёба...

[kkcmyct]

Благодарю Вас. Быстро, чётко и понятно. Расскажите пожалуйста, о бадах с такими же свойствами: наттокиназа, серрапептаза или серронатто.

[annak]

Спасибо! Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то конкретные исследования по использованию антикоагулянтов именно в постковид? В Германии отказываются назначать эти препараты.