Внезапная сердечная смерть: рассказывает #аритмолог Козич Ольга Юрьевна

ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ИЛИ КОРОНАРНАЯ СМЕРТЬ вызывается остановкой кровообращения, которая наступает в результате фибрилляции желудочков или асистолии желудочков. Обычно она обусловлена ишемической болезнью сердца (ИБС), которая могла протекать совершенно бессимптомно. Перенесённый инфаркт увеличивает риск внезапной смерти в несколько раз. Она является одной из главных причин летальности у пациентов с сердечной недостаточностью.
⠀
🔥КТО НАХОДИТСЯ В ЗОНЕ РИСКА🔥
Внезапная сердечная смерть может наступить как у абсолютно здорового человека, так и у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:
🔺сердечная недостаточность
🔺острый или перенесённый инфаркт миокарда
🔺ишемическая болезнь сердца
🔺желудочковые аритмии
🔺артериальная гипертензия
🔺гипертрофия левого желудочка
🔺высокий уровня холестерина (вредного липопротеина низкой плотности ЛПНП) в крови
🔺тромбоэмболия легочной артерии
🔺аневризма левого желудочка с выраженной гипертрофией
⠀
🔥ФАКТОРАМИ РИСКА🔥 развития ИБС, как основной причины внезапной сердечной смерти, являются:
🔺мужской пол
🔺курение
🔺отягощенный наследственный анамнез
🔺сахарный диабет
🔺артериальная гипертензия
🔺ожирение
🔺дислипидемия
⠀
Внезапная смерть характеризуется стремительной потерей сознания в течение одного часа после возникновения острых симптомов. Её риск увеличивается при сочетании нескольких факторов. Главная роль здесь отводится инфаркту миокарда. Чаще всего коронарная смерть наступает у мужчин старше 50 лет.
⠀
🔥СИМПТОМЫ🔥
❎головокружение
❎бледность, цианоз кожи лица и конечностей
❎резкая слабость
❎артериальная гипотензия
❎шумное дыхание, иногда пена изо рта
❎расширение зрачков без реагирования на свет
❎тахикардия
К клиническим проявлениям коронарной смерти относятся отсутствие пульса на сонной или бедренной артериях, остановка дыхания, потеря сознания и развитие судорог.

🔥ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ🔥
При возникновении фибрилляции желудочков или асистолии в течение 5-6 минут в клетках коры головного мозга начинаются необратимые изменения. Поэтому очень важно успеть восстановить кровоток с помощью сердечно-лёгочной реанимации.

🔥ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА🔥
Врач проводит ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, СМАД, дает нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрию), назначает УЗИ БЦА как предиктор доклинического проявления атеросклероза периферических артерий. Т.к. основная причина внезапной сердечной смерти ИБС, показано проведение коронарографии, золотого стандарта диагностики ИБС.

К профилактическим мерам относится СВОЕВРЕМЕННОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, исключение курения и употребления алкоголя, регулярные аэробные тренировки без тяжёлых физических нагрузок

Чтобы устранить кислородное сердечное голодание, врачи используют медикаментозную терапию. Для повышения проходимости артерии проводится её стентирование. В отдельных случаях выполняется шунтирование аорты или коронарных артерий. Если миокард сокращается плохо, хирург использует специальные приборы для увеличения этой способности. При выраженной аритмии под кожу в грудной клетке устанавливается кардиовертер-дефибриллятор и соединяется с миокардом. Он перезапускает сердце с помощью разряда.

Коронарная смерть считается опасным заболеванием, при котором не всегда удаётся выявить потенциальных пациентов.