Октагам при беременности. До какого срока колоть октагам при завышенных NK-клетках? HY-рестрикция.

​

Вопрос не в том двойня у Вас или не двойня, вопрос в том, в каком контексте у вас обнаруживаются NK-клетки. Если просто были завышенные NK-клетки, тогда важно проколоть одну серию капельниц октагама в достаточной дозировке при первом положительном тесте на беременность. Это нужно для того, чтобы сгладить первую реакцию на NK-клетки.
На ранних сроках беременности, когда происходит имплантация, в клетках самих ворсинок никаких антигенов тканевой совместимости нет. Зато есть легионы клеток, которые посылает трофобласт. Это клетки экстравелёзного, то есть неворсинчатого трофобласта которые завоёвывают свой плацдарм для того, чтобы плацента развивалась правильно. На этих клетках есть определённые молекулы, специфические для клеток трофобласта. То есть это молекулы HLA-С - это единственный классический антиген тканевой совместимости, который есть на этом экстравелёзном трофобласте. Наполовину это могут быть чужие молекулы, то есть те, которые ребенок получил от отца.
Дальше там выставляется специфический для беременности HLA-G, который лучше всего изучен из неклассических антигенов тканевой совместимости, HLA-E и HLA-F. То есть три неклассических и один классический антиген. Они выброшены на поверхность экстравеллёзного трофобласта. Это клеточки, которые завоевывают плацдарм внутри материнского организма, чтобы ребенок выжил эти 9 месяцев.
Эти молекулы являются лигандами для рецепторов на поверхности клеток-киллеров матки, nk-клеток, то есть u-nk-клеток. Это естественные клетки-киллеры, которые являются главной субпопуляцией клеток внутри слизистой оболочки матки. И как только клетка киллер соединяется с лигандами на поверхности клеток трофобласта, она перестает быть клеткой киллером. То есть выключается полностью киллерная активность и эти клетки становятся сотрудниками.
Беременность признана своей и начинается продукция цитокинов, которая обеспечивает помощь и поддержку клеткам эмбриона.
Получается, мы должны закрыть первые недели, пока эмбриончик ещё слабенький. Когда уже пошла инвазия трофобласта, применять иммуноглобулины не имеет смысла.
Другое дело, когда есть HY-рестриктивный гаплотип у матери и беременность мальчиком в прошлом. Тогда мы вводим иммуноглобулины примерно до 20 недель беременности.
Или есть конфликт по группам С1 и С2, о котором большинство врачей не знает. В этом случае лучше прокапать иммуноглобулины в 8 недель беременности и в 12 недель беременности.

​.
​
​
​
​. Работаем с 1996 года.

Основные направления деятельности:
- диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
- подготовка к ЭКО
- планирование беременности и ведение беременности
- урология и андрология
- помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
- все виды анализов.

Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!

Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.

Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.

По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!

​
#ЦИР​ #Гузов​ #иммуноглобулины #акушерство #беременность #двойня

[CironlineVideo]

Это видео проОктагам при беременности. До какого срока колоть октагам при завышенных NK-клетках? HY-рестрикция.

Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.

[МиридаКоролёва]

А стоит ли при повышенных нк клетках до беременности поискать причину повышения этих клеток? Ведь на все есть причина, или эффективнее просто работать со следствием? Мне например иммуноглобулины вызвали сильный дерматит, а альтернативы вроде как нет. Как Вы с этим разбираетесь и разбираетесь ли? Спасибо!

[violetanicoara]

Здравствуйте. Как можно задать вопрос через видео на WhatsApp E?

[Morgana-me]

На клетки киллеры как сдавать название анализа? Иммуноглобулин можно при резус отрицательный группе?

[ОльгаТумаева-рв]

Здравствуйте.в видео Игорь Иванович говорит, что иммуноглобулины при HY-рестрикции назначают как правило до 20 недель.почему именно до этого срока?

[КазыбекСаламатов]

Здравствуйте как можно снизить антитела?

[tati]

Здравствуйте. 12 недель беременности. Клетки киллеры постоянно скачут. Сильно поднялись после орви на 8 неделе. До какого срока они опасны? Могу ли я прекращать Метипред 4 мг после 12 недели?

[wishwish]

Здраствуйте, у меня раньше был выкидыш на 8 неделе, после выкидыша сдала анализ тромбофилию у меня PAI 4G/5G., F7гетерозигот., MTR гетерозигот, . MTRR гетерозигот. Что это значит?